définition
En termes médicaux, la menstruation douloureuse est appelée "dysménorrhée": il s'agit d'un phénomène présentant un grand intérêt gynécologique, si répandu chez les femmes en âge de procréer qu'il est gênant et débilitant. La dysménorrhée, souvent, ne coïncide pas seulement avec la période menstruelle, mais commence plus tôt (syndrome prémenstruel). L’intensité de la douleur qui distingue la dysménorrhée est subjective et variable: pour certaines femmes, la douleur est légère et peu perceptible, pour d’autres, l’intensité est telle qu’elle gêne les activités quotidiennes normales.
Causes
Les règles douloureuses ne reconnaissent souvent aucun élément étiologique évident; parfois, la dysménorrhée est le résultat de pathologies telles que l'adénomyose, l'endométriose, les maladies inflammatoires pelviennes et les tumeurs bénignes de l'utérus. Les menstruations douloureuses ont tendance à s'estomper après 20 ans et peuvent disparaître après la naissance du premier enfant.
Les symptômes
La symptomatologie clinique des menstruations douloureuses varie considérablement d'une femme à l'autre. En général, parmi les symptômes les plus récurrents liés à la dysménorrhée, rappelez-vous: douleur atroce ou crampes dans la partie inférieure de l'abdomen, qui irradie souvent dans le bas du dos et les cuisses, diarrhée, nausée, transpiration et vertiges. Certaines femmes définissent la douleur de la dysménorrhée comme celle qui distingue l’angine de poitrine.
Cures Naturelles
Informations sur la dysménorrhée - Les médicaments pour le traitement des menstruations douloureuses ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et la patiente. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Dysménorrhée - médicaments pour le traitement des menstruations douloureuses.
médicaments
Le traitement pharmacologique de première intention de la douleur associée à la dysménorrhée consiste à administrer des AINS, des anti-inflammatoires non stéroïdiens utiles pour masquer la douleur. Ces médicaments exercent également leur activité thérapeutique en bloquant les COX 1 et 2 (enzymes cyclooxygénases responsables de la formation des prostaglandines, thromboxane et prostacyclines, médiateurs chimiques de la douleur).
Lorsque la douleur est si intense qu'elle génère des nausées et des vomissements, il est conseillé d'administrer un antiémétique, en plus des AINS. Par contre, on discute du traitement au citrate d’alverine, un antispasmodique qui n’exerce son activité thérapeutique que chez certaines femmes.
Enfin, la prise régulière d'un contraceptif hormonal est indiquée chez les femmes souffrant de douleurs menstruelles sévères: la pilule contraceptive contient en effet des hormones qui bloquent l'ovulation, réduisant ainsi également la douleur associée aux crampes menstruelles.
Si les menstruations douloureuses dépendent d'une maladie sous-jacente, telle que l'endométriose ou la présence de fibromes, la solution la plus appropriée est la chirurgie (ablation chirurgicale d'un tissu anormal).
AINS : l'administration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur accompagnant la dysménorrhée doit commencer la veille de l'arrivée des règles, à des fins préventives.
- Ibuprofène (par exemple, Brufen, Moment, Subitene): en cas de douleur de gorge moyenne à modérée, il est recommandé de prendre par voie orale une dose active de 200 à 400 mg (comprimés, sachets effervescents) toutes les 4 à 6 heures après repas, au besoin. Ne prenez pas plus de 2, 4 grammes par jour. L'administration intraveineuse pour apaiser la douleur liée à la dysménorrhée n'est pas indiquée.
- Naproxen (par exemple, Aleve, Naprorex): il est recommandé de prendre une capsule de 550 mg deux fois par jour (toutes les 12 heures, sauf indication contraire de votre médecin), si nécessaire.
- Flurbiprofène (par exemple, Froben): la dose recommandée pour le contrôle de la douleur associée à la dysménorrhée est de 50 mg, à prendre par la bouche 4 fois par jour, au besoin. Ne pas dépasser les doses indiquées.
- Valdécoxib (par exemple, Bextra): médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) appartenant au groupe de médicaments appelés "inhibiteurs de la cyclooxygénase-2 (COX-2)". La substance active, qui bloque l’enzyme COX-2, inhibe la libération de prostaglandines, médiateurs de la douleur qui favorisent l’inflammation et la perception douloureuse. À titre indicatif, prenez le médicament à une dose de 20 mg deux fois par jour. Le médicament n'est pas actuellement commercialisé en Italie.
- Acide méfénamique (es Lysalgo): la dose recommandée pour les menstruations douloureuses suggère de prendre 500 mg de médicament par voie orale, suivis de 250 mg toutes les 6 heures, à partir du moment où la menstruation survient.
Administration d' hormones œstroprogestatives pour le contrôle des menstruations douloureuses:
- Ethinylestradiol / lévonorgestrel (par exemple Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): il s’agit de pilules contraceptives, indiquées principalement pour bloquer l’ovulation (effet contraceptif) et ensuite pour contrôler la douleur dans le contexte de la dysménorrhée. Ces médicaments sont disponibles en boîtes de 21 à 28 comprimés: chaque comprimé contient 0, 02 mg d'éthinylestradiol et 0, 1 mg de lévonorgestrel. Le traitement pharmacologique consiste à prendre un comprimé par jour pendant 21 jours, éventuellement à peu près à la même heure chaque jour, suivi d'un intervalle gratuit d'une semaine.
- Désogestrel / Ethinylestradiol (par exemple, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): il s’agit de comprimés enrobés de 20 µg d’éthnylestradiol et de 150 µg de désogestrel. La posologie de ces médicaments reflète celle décrite ci-dessus: le mode de consommation correct de ces actifs garantit une réduction significative de la douleur associée à la dysménorrhée.
Traitement non pharmacologique pour le contrôle des menstruations douloureuses:
- Appliquez un sac d'eau chaude sur le bas de l'abdomen
- Buvez des liquides chauds
- Consommez des repas légers et fréquents (répartissez les repas dans de nombreuses petites collations)
- Pratiquer des techniques de relaxation telles que le yoga ou la méditation
- Prenez des suppléments minéraux et vitaminiques (calcium, magnésium, vitamine B6) et complétez le régime avec des suppléments à base d'oméga-3 (riches en EPA et en DHA, tels que l'huile de poisson).
- Perdre du poids si nécessaire et suivre un programme d'exercice régulier
- Effectuer un massage de bas niveau pour soulager les douleurs menstruelles
