Douleur aux oreilles - Otalgie

Définition de l'otalgie

Le terme "otalgie" est utilisé dans le domaine médical pour indiquer une douleur générale aux oreilles. La gravité du trouble et l'intensité de la douleur dépendent clairement de la cause qui a déclenché l'otalgie.

La douleur dans les oreilles peut être perçue comme étant continue, intermittente, pulsante, rythmique, sourde ou insupportable. Contrairement à ce que l’on pense, l’otalgie ne dépend pas uniquement des maladies de l’oreille: souvent, le mal d’oreille est une conséquence secondaire d’autres affections, telles que la sinusite, l’amygdalite, le rhume, la grippe, les maux de dents et la migraine. et cancer de la gorge. Le plus souvent, d'ailleurs, l'otalgie ne reste pas circonscrite aux oreilles: le plus souvent, la douleur irradie au niveau de la nuque et du cou, constituant un réel malaise.

En général, il est possible de distinguer deux formes de douleur dans les oreilles:

1. Otalgie primaire: la douleur dans les oreilles provient de l'intérieur de l'organe
2. Otalgie secondaire (également appelée otalgie "référée"): le mal d'oreille a pour origine "l'extérieur" et ne dépend pas d'une pathologie de l'oreille

Otalgie primaire

Dans la forme primaire d'otalgie, la douleur perçue dépend des pathologies de l'oreille externe, moyenne ou interne.

CAUSES D'OTALGIE PRIMAIRE
	Mal à l'oreille externe	Mal dans l'oreille moyenne
Causes mécaniques	Furoncle dans le pavillon Insertion de corps étrangers dans l'oreille (billes, jeux, insectes, etc.) Oreille de cire Traumatisme à l'oreille	Barotrauma (dommages causés par le manque d'équilibre entre la pression de l'air dans l'oreille et la pression de l'environnement) Obstruction de la trompe d'Eustache Résidus de shampoing ou de savon dans l'oreille
Causes infectieuses-inflammatoires	Candidose et otomycose Infection à staphylocoques Infection à Pseudomonas Infection par le zona Myringite virale ou bulleuse Syndrome de Sjögren	Otite moyenne aiguë Otite moyenne purulente Mastoïdite aiguë

Otalgie secondaire

La forme secondaire de l'otalgie est également appelée "référencée" pour montrer que la douleur est également perçue au niveau auriculaire, bien qu'elle provienne réellement d'autres endroits.

La région de l'oreille est innervée par quatre nerfs crâniens et deux innervations de la colonne vertébrale. Par conséquent, une lésion ou une pathologie affectant ces voies peut donner lieu à l'otalgie.

En ce sens, les causes déclenchant l'otalgie secondaire sont :

• Maux de dents et abcès dentaires (causes de maux d'oreille extrêmement fréquents), bruxisme, gonflement parotidien: causés par des lésions du nerf facial
• Pharyngite, amygdalite, rhinopharyngite, carcinome de l'oropharynx: provoquée par des lésions du nerf glossopharyngé
• Carcinome de la cavité buccale, névralgie du trijumeau, sinusite, obstruction nasale: causée par une lésion du nerf trijumeau
• Laryngopharyngite, carcinome laryngé, bronchite, œsophagite: causée par une lésion du nerf vague

L'arthrite cervicale, la douleur cervicale et les lésions cervicales peuvent également causer l'otalgie.

Lorsqu'il n'est pas possible de revenir à une cause spécifique, on parle d'otalgie idiopathique.

diagnostic

L'investigation de la douleur auditive commence par l'historique, c'est-à-dire par la collecte d'informations directement auprès du patient. Le médecin analysera l'intensité de la douleur, la durée, les difficultés possibles pour avaler, les maux de dents, la température basale et les antécédents du patient (en termes de maladies antérieures).

L'examen otoscopique est utile pour identifier les causes possibles de douleur à l'oreille (par exemple, otite moyenne, bouchon de cérumen, etc.). Si l'investigation diagnostique susmentionnée ne rapporte aucun résultat satisfaisant, l'analyse de l'intégrité des nerfs crâniens est effectuée.

Pour un diagnostic correct, il est conseillé d’examiner également le nez, les sinus paranasaux, l’oropharynx, le rhinopharynx, les parotides, le larynx et la trachée, afin d’évaluer leur état de santé.

Audiographie et radiographie thoracique peuvent également parfois être réalisées pour des investigations plus poussées.

En cas de dysphagie, fièvre intermittente, lymphadénopathie, altération du ton de la voix et perte de poids soudaine, il est essentiel d’envisager la possibilité d’une maladie néoplasique en cours.

Remèdes et thérapies

Étant donné que les maux d’oreille sont un symptôme commun à de nombreuses maladies, il est essentiel de prendre un médicament avant de pouvoir identifier le facteur déclenchant. Une thérapie spécifique peut être suivie seulement plus tard.

Les maux d’oreilles dépendants d’infections bactériennes doivent être traités par une antibiothérapie spécifique; l'utilisation d'antiviraux ou d'antifongiques est recommandée pour les infections causées par des virus (par exemple, l'herpès) ou des mycètes (par exemple, Candida, Aspergillus).

Les otalgies oncologiques doivent être traitées avec des médicaments chimiothérapeutiques spécifiques: consultez votre médecin.

L’otalgie est extrêmement récurrente et dépend de maladies grippales (rhume, sinusite, grippe, etc.): dans ce cas, le trouble doit être traité avec des aides thérapeutiques génériques, telles que le paracétamol (pour réduire la fièvre), l’ibuprofène et l’aspirine (pour réduire la douleur). : ne donnez pas d’acide acétylsalicylique aux enfants de moins de 12 ans).

Un autre remède efficace pour réduire l'otalgie consiste à appliquer des compresses chaudes directement sur l'oreille: la chaleur réduit et soulage, même temporairement, la douleur dans les oreilles.