définition
Comme le cancer du pancréas, le cancer de l'œsophage est un néoplasme assez rare mais très virulent: en général, le cancer prend naissance au niveau des cellules qui tapissent l'intérieur de l'œsophage (carcinome épidermoïde), mais aussi de l'adénocarcinome ( cancer de l'œsophage qui prend sa source dans l'épithélium glandulaire) est une forme assez commune.
Causes
Le tabagisme et l'abus d'alcool sont les deux facteurs causals les plus impliqués dans l'apparition du cancer de l'œsophage, bien qu'une cause unique et précise n'ait pas encore été identifiée. Les autres facteurs de risque possibles sont: régime alimentaire déficient en fruits et légumes, hernie hiatale, œsophage de Barret, reflux gastro-œsophagien. Il a également été observé que l'âge et le sexe affectaient également l'apparition d'un cancer dans l'œsophage: en fait, les hommes les plus exposés au risque de cancer de l'œsophage sont les hommes de plus de soixante ans.
Les symptômes
Comme pour la grande majorité des cancers, même le cancer de l'œsophage commence rarement par des symptômes clairs et précis: pour cette raison, le cancer a tendance à être diagnostiqué tardivement. À un stade avancé, la tumeur peut entraîner des symptômes plus prononcés: asthénie, difficulté / impossibilité à avaler, perte de poids, enrouement, hoquet, toux, vomissements.
Informations sur les tumeurs de l'œsophage - Cancer de l'œsophage Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Esophagus - Drogues pour le cancer de l’œsophage.
médicaments
La tumeur de l'oesophage localisée (circonscrite) ou autrement régionalisée doit être traitée chirurgicalement. Il faut cependant rappeler qu’il n’est pas toujours possible d’intervenir avec des traitements chirurgicaux: cela dépend du stade de progression de la tumeur au moment du diagnostic, étant donné que, comme nous l’avons déjà analysé, le cancer de l’œsophage commence par une symptomatologie assez nuancée, pas de soucis.
La radiothérapie est parfois utilisée avant de soumettre le patient à un traitement chirurgical: cette pratique est généralement réservée aux patients atteints d'un cancer de l'œsophage de stade IIB et III (cancer localement avancé, non métastatique). Dans ce cas, la radiothérapie est utile pour réduire l'étendue de la tumeur et augmenter les chances d'une bonne résurgence de la chirurgie.
Cependant, chez certains patients, l’intervention chirurgicale n’est pas réalisable: la chimiothérapie, éventuellement associée à la radiothérapie, est le traitement de choix.
Pour le traitement pharmacologique du cancer de l'œsophage, la chimiothérapie est souvent utilisée en association; La monothérapie n'est donc pas une option très fiable compte tenu du danger de la maladie. En général, le cisplatine est utilisé en association avec le fluorouracile, en particulier en association avec la radiothérapie. Un autre schéma thérapeutique associe le paclitaxel ou l'irinotécan au cisplatine: le problème, dans cette dernière option, est représenté par les effets secondaires graves, parfois assez lourds pour annuler les effets thérapeutiques.
- Cisplatine (par exemple, Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine): la dose de ce médicament varie approximativement de 60 à 270 mg par mètre carré de surface corporelle (à prendre au jour 1). Répétez l'administration après 21 jours. Le cisplatine est associé à d’autres médicaments anticancéreux; le médecin peut modifier la dose en fonction du principe actif et du degré de progression de la maladie.
- Fluorouracile (par exemple fluorouracile) en général, pour le traitement des néoplasmes, le médicament est administré à la dose minimale de 6 mg / kg et à la dose maximale de 12 mg / kg (ne jamais dépasser 400 mg de médicament pour les personnes souffrant de malnutrition et 800 mg chez les sujets de poids normal). L’administration de la chimiothérapie doit être poursuivie pendant 4 jours consécutifs et répétée à 6 ° -8 ° -10 ° -12 ° jour. Consultez votre médecin pour toute explication.
- Paclitaxel (par exemple, Paxene, Abraxane): appartenant à la classe des taxanes, le médicament est largement utilisé en thérapie pour le traitement du cancer du sein et de l'ovaire, mais est également indiqué pour le cancer de l'œsophage, en particulier en association avec d'autres médicaments antinéoplasique (cisplatine). La posologie doit être établie par le médecin. À titre indicatif, le médicament doit être administré par perfusion intraveineuse de 3 à 24 heures.
- Irinotécan (par exemple Irinotecan ACC, Campto) est généralement utilisé en remplacement du Paclitaxel, également en association avec le cisplatine.
- Doxorubicine (par exemple, Adriblastine, Caelyx, Myocet): également utilisée pour le traitement du cancer au stade métabolique. La posologie indicative, établie précisément par le médecin, varie de 20 à 50 mg / m2 à prendre toutes les 4 semaines. Consultez votre médecin.
Autres soins palliatifs pour le cancer de l'œsophage
Chez certains patients, la tumeur oesophagienne évolue à un stade tellement complexe et agressif que la chirurgie, ainsi que la chimio-radiothérapie, n'apporteraient aucun bénéfice pour le patient en phase terminale. Cependant, pour rendre la symptomatologie moins pénible et supportable - en particulier la difficulté à avaler (entraînant souvent une réelle incapacité à prendre des aliments solides et liquides) - le médecin peut choisir des soins palliatifs spécifiques, utiles pour assurer au moins un apport nutritionnel équilibrée. Parmi les différentes options, on retient:
- thérapie au laser: le laser, dirigé sur la tumeur oesophagienne, permet de reconstruire le passage pour effectuer le transit des aliments (dilatation de la lumière de l'œsophage)
- l'insertion d'un tube plastique / silicone dans le canal oesophagien peut simplifier le transit des aliments
