nutrition et santé

Fructose et le diabète

Indice glycémique du fructose

Avantages potentiels du fructose

La relation entre le fructose et le diabète est une relation difficile qui, ces derniers temps, semble très proche d’un point de rupture. Nous parlons d'un sucre "étrange", souvent recommandé en présence de diabète en raison de son faible indice glycémique (19-23).

En fait, après son ingestion, la glycémie augmente beaucoup moins que celle enregistrée après la prise d’une quantité similaire de glucose (indice glycémique 100) ou de saccharose (indice glycémique 68); discours analogue pour l'insulinémie, qui n'augmente pas de manière significative.

De plus, le fructose a un pouvoir sucrant supérieur à celui du sucre; Cela permet une utilisation en petites quantités pour édulcorer les aliments. Enfin, son pouvoir calorique est de 3, 75 Kcal par gramme, puis légèrement inférieur à celui du saccharose (3, 92 Kcal / g).

Inconvénients du fructose

Parce que les diabétiques devraient éviter l'excès de fructose

Les caractéristiques énumérées ci-dessus semblent célébrer un mariage chanceux et durable entre le fructose et le diabète. Malheureusement, en analysant le métabolisme de ce sucre, nous nous rendons compte qu’à des doses élevées, le rapport est fortement incliné jusqu’à une rupture presque définitive. En fait, plusieurs études montrent que des taux élevés de fructose (> 40 à 60 grammes par jour, ajoutés à ceux déjà présents dans les fruits et le miel) entraînent des conséquences métaboliques plutôt négatives:

  • le fructose a la capacité de former des produits de glycation avancés (AGE) environ sept fois plus élevés que le glucose (les sucres en excès se lient à certains groupes de protéines, formant ainsi ces produits de glycation avancés qui endommagent les tissus);
  • le fructose ne supprime pas la ghréline (une hormone gastrique qui stimule l'appétit);
  • l'exposition chronique au fructose favorise l'apparition du syndrome métabolique;
  • une alimentation particulièrement riche en fructose augmente la résistance à l'insuline; en fait, bien que ce sucre n'augmente pas directement la sécrétion d'insuline, il le fait indirectement, en empêchant le métabolisme hépatique du glucose et sa transformation en glycogène (la forme sous laquelle le foie dépose le glucose);
  • le fructose augmente la lipogenèse ex novo et la synthèse des triglycérides et des acides gras; Par conséquent, le fructose, bien qu’il soit un glucide, est métabolisé sous forme de graisse et est associé à une augmentation de la triglycéridémie.

Pour toutes ces raisons, il a été démontré qu'une exposition chronique à des taux élevés de fructose favorise l'apparition de:

  • hypertension (par inhibition de l'oxyde nitrique); infarctus du myocarde; dyslipidémie; pancréatite (secondaire à une hypertriglycéridémie); l'obésité; dysfonctionnement hépatique (stéatose); résistance à l'insuline; hyperuricémie, goutte (augmentation de la synthèse de l’acide urique), dépendance, sinon vraie dépendance.

Ces effets ont été démontrés principalement chez les animaux de laboratoire et ne semblent pas être liés à l'effet de calories supplémentaires induites par la supplémentation en fructose, toutes ces conséquences négatives n'ayant pas été enregistrées après des régimes aussi riches en glucose et en amidon. Bien que les effets du fructose dans le corps humain restent à clarifier, de telles études ne peuvent certainement pas être ignorées.

Comme si cela ne suffisait pas, l’utilisation intensive du fructose dans les boissons et dans de nombreux produits, sous forme de sirop de maïs et similaires, a été liée à l’augmentation de l’obésité enregistrée au cours des dernières décennies. L'épouvantail majeur, cependant, provient de la capacité du fructose à augmenter la triglycéridémie, entraînant une augmentation du risque cardiovasculaire.

Comme expliqué, l'association américaine "The American Diabetes Association" déclare que l'utilisation de fructose ajouté pour édulcorer des aliments n'est pas recommandée en présence de diabète, mais il n'y a aucune raison d'éviter également la quantité de fructose naturellement présente dans les aliments. comme les fruits, le miel et les légumes.