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définition
La stéatose hépatique non alcoolique est une maladie caractérisée par une accumulation excessive de graisse dans le foie. Cette accumulation représente la réponse hépatique à des lésions qui ne dépendent pas de l’abus d’alcool.
Habituellement, cette maladie est due à une surcharge du métabolisme des cellules du foie, qui luttent avec une quantité de graisse supérieure à celle qu'elles peuvent normalement traiter.
La stéatose hépatique non alcoolique est étroitement associée au syndrome métabolique (obésité centrale, élévation des taux de glucose et de triglycérides dans le sang, taux de cholestérol HDL bas et hypertension) et se développe plus souvent en présence d’autres troubles médicaux, tels que la dyslipidémie et le diabète.
Le dépôt progressif de graisse dans les cellules du foie survient lorsque les quantités de graisse absorbées par le régime alimentaire dépassent celles que l'organe parvient à éliminer. En particulier, on parle de stéatose si la graisse du foie dépasse 5% du poids de l'organe.
La maladie peut survenir à tout âge, mais on l'observe davantage entre 40 et 60 ans.
Symptômes et signes les plus courants *
- anorexie
- asthénie
- Augmentation des transaminases
- Crampes musculaires
- Douleur d'un côté
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- hépatite
- hépatomégalie
- Gonflement abdominal
- Résistance à l'insuline
- hypercholestérolémie
- Hypertension portale
- hypertriglycéridémie
- nausée
- Perte de poids
- splénomégalie
Autres directions
En règle générale, cette forme de foie gras n'entraîne pas de symptômes spécifiques. Dans certains cas, cependant, il peut y avoir fatigue, malaise et douleurs abdominales dans le quadrant supérieur droit.
Bien que les maladies du foie gras sans alcool présentent généralement un schéma bénin, elles peuvent parfois être compliquées par une inflammation chronique du foie, appelée stéatohépatite. Cette affection est caractérisée par la présence d'une réaction inflammatoire pouvant également être associée à une nécrose hépatocellulaire, à savoir la mort des cellules du foie et la cicatrisation de ses tissus. La stéatohépatite peut à son tour dégénérer en cirrhose et hypertension portale. Une splénomégalie peut se développer si une fibrose hépatique avancée est présente.
Le diagnostic de stéatose hépatique peut être suspecté lorsqu'il existe une hypertrophie du foie associée à la modification de certains paramètres sanguins. En particulier, avec les tests sanguins, nous pouvons mettre en évidence l'augmentation des transaminases et d'autres enzymes hépatiques, telles que la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) et la phosphatase alcaline (ALP), deux "espions" des lésions hépatiques. En outre, une augmentation des triglycérides et du cholestérol, une glycémie et des taux d'insuline basale peuvent également être observés, indiquant un cadre compatible avec la résistance à l'insuline. En revanche, les tests sérologiques doivent démontrer l'absence d'infection par les hépatites B et C.
Le diagnostic peut être établi par la biopsie du foie et des méthodes d'imagerie telles que l'échographie, la tomographie axiale informatisée (TAC) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). À l'heure actuelle, il n'y a pas de traitement spécifique. Le traitement vise donc à contrôler les causes du déclenchement et à adopter un régime alimentaire équilibré, avec abstention totale d'alcool, perte de poids progressive et activité physique régulière.
