Définition de cervicite
Le terme "cervicite" définit un processus inflammatoire, avec une évolution aiguë ou chronique, qui implique le col de l'utérus (ou le cou de l'utérus). La cervicite est souvent l'expression d'une maladie vénérienne, mais d'autres causes de nature extra-infectieuse ont également été identifiées.
La cervicite peut commencer comme totalement asymptomatique; par conséquent, en l'absence de symptômes, le patient ne réalise pas l'inflammation en cours.
La cervicite est une maladie généralement de résolution simple, à condition qu'elle soit traitée rapidement; le traitement médical vise à éliminer la cause du déclenchement et à prévenir les complications. Le col de l'utérus agit comme une barrière protectrice naturelle contre les attaques virales, fongiques et bactériennes: il est clair que, en présence d'infections au niveau du col de l'utérus, le risque de diffusion d'agents pathogènes dans l'utérus (métrite) et dans les trompes (salpingite) augmente exageradamente.
Analysons maintenant plus en détail les caractéristiques distinctives de la cervicite.
Causes et facteurs de risque
Il est tout d'abord nécessaire de distinguer les cols infectieux des formes non infectieuses.
La cause de l'inflammation du col de l'utérus est souvent une maladie sexuellement transmissible, en particulier la trichomonase, la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis (moins fréquemment) et l'herpès génital.
L'apparition d'une cervicite symptomatique peut également être favorisée par la vaginite, trouble caractérisé par une croissance anormale et incontrôlée de bactéries commensales (par exemple, staphylocoques et streptocoques) normalement présentes dans le vagin.
- La chlamydia (transmise par Chlamydia trachomatis ) semble être l'agent étiopathologique le plus impliqué dans la cervicite. Les inflammations du col de l'utérus causées par la chlamydia représentent 40% des cas.
- La gonorrhée ( Neisseria gonorrhoeae ) La gonorrhée cervicite se manifeste par des symptômes purulents
- Herpès génital: moins fréquent
- Syphilis (transmise par Treponema pallidum ): peu fréquente
- Trichomonase (de Trichomonas vaginalis ): moins fréquente
- Mycoplasma genitalium et M. tuberculosis : le rôle de ces agents pathogènes dans la pathogenèse de la cervicite n'a pas encore été clarifié
- Il n’existe aucune preuve prouvant que le virus du papillome puisse causer une cervicite
La cervicite qui ne dépend pas d'une maladie vénérienne semble être favorisée par la mise en place de dispositifs utérins, tels que les diaphragmes contraceptifs, ou par des réactions allergiques aux spermicides ou aux préservatifs en latex. Une exposition excessive à des produits chimiques irritants ou un lavage vaginal trop fréquent peuvent également favoriser l'apparition d'une inflammation cervicale. La maladie inflammatoire systémique (maladie de Behcet) et le cancer du col utérin font également partie des facteurs pouvant déclencher une cervicite non infectieuse.
Parmi les facteurs de risque prédisposants, nous rappelons:
- Antécédents de maladies sexuellement transmissibles
- Relations sexuelles occasionnelles, fréquentes et non protégées avec des partenaires à risque
- Début précoce de l'activité sexuelle
Les symptômes
CLASSIFICATION
La cervicite peut être classée dans:
- Esocervicitis et endocervicitis: selon le lieu précis dans lequel l'infection se développe (l'exocervice ou portio est la partie du col de l'utérus qui fait saillie dans le vagin comme le nez d'une tanche, tandis que l'endocol est la partie la plus interne. qui inclut le canal cervical et au-dessus, il se poursuit avec l'isthme utérin)
- Aiguë et chronique: en fonction de l'intensité, du type et de la durée des symptômes
ENDOCERVICITE: l'inflammation se produit au niveau du canal cervical. L'érosion du harpon n'est pas toujours présente
EXOCERVICITE: l'inflammation affecte la partie intravaginale du col utérin. Il y a toujours une inflammation glandulaire du harpon.
La forme aiguë de la cervicite est plutôt rare et généralement de courte durée: en fait, l'infection cervicale a tendance à CRONICIZE, impliquant également l'endocervix. La cervicite bactérienne survient avec les symptômes caractéristiques de l'inflammation.
Signes et symptômes
Pour approfondir: symptômes de la cervicite
La cervicite peut être diagnostiquée par hasard: il n'est pas rare, en effet, que l'inflammation du col de l'utérus soit complètement asymptomatique ou paucisintomatico. Cependant, en présence de symptômes évocateurs, il convient de distinguer les signes et les symptômes qui distinguent le col de l’infection infecté de ceux qui dépendent d’autres facteurs.
Les cervicites liées aux maladies vénériennes sont souvent marquées par des pertes vaginales anormales de couleurs allant du jaune au verdâtre; également possible dysurie, saignement post-coït, spotting et sécrétions vaginales muqueuses purulentes.
Les lésions cervicales, les érythèmes circonscrits et les pétéchies localisées ("col de la fraise") sont caractéristiques des inflammations extra-infectieuses cervicales.
Parmi les symptômes généraux, qui unissent souvent toutes les variantes de la cervicite, les douleurs abdominales, la perception de gêne pendant la miction et la dyspareunie (douleur lors des rapports sexuels) sont les plus courantes.
diagnostic
Il n'est pas rare que la cervicite soit détectée accidentellement, juste au cours d'un simple examen gynécologique de routine. Il ressort de ce qui précède qu’il est essentiel de se soumettre à des contrôles réguliers, en particulier après une relation sexuelle non protégée avec des partenaires à risque. Un simple examen pelvien peut révéler des pertes vaginales anormales, une rougeur du col de l'utérus et une inflammation des parois vaginales.
De l'examen gynécologique, un autre type d'infection peut également émerger - provoqué par exemple par des levures ou des champignons (par exemple, Candida albicans ) - qui causent plus souvent des lésions aux niveaux vaginal et non cervical.
Même dans le cas d'une cervicite présumée, il est fortement recommandé de subir un examen afin de confirmer la présence possible de maladies vénériennes concurrentes, telles que la chlamydia ou la gonorrhée. Rarement, une investigation plus approfondie peut être nécessaire avec une colposcopie et une biopsie cervicale.
Cervicite: médicaments et traitements
Pour plus d'informations: Traitement de la cervicite
Une fois que le facteur déclenchant a été identifié avec certitude, la cervicite est une maladie relativement simple à traiter.
En présence de cervicite bactérienne, les médicaments de premier choix sont certainement des antibiotiques (par exemple, l’azithromycine, la doxycycline, le métronidazole, etc.), tandis que la cervicite du virus de l’herpès est éradiquée au moyen de médicaments antiviraux (par exemple, l´acyclovir, le valaciclovir, etc.) .
Le partenaire sexuel doit également suivre un traitement contre la cervicite infectieuse, car il s’agit d’une maladie sexuellement transmissible. Le traitement, également prophylactique, est utile pour minimiser les éventuelles rechutes, ainsi que pour éviter les complications et l’effet de rebond typique.
Pour les femmes ménopausées touchées ou prédisposées à la cervicite, un traitement hormonal à base d'œstrogènes et / ou de progestérone est éventuellement proposé.
Une cervicite chronique particulièrement difficile à neutraliser peut être traitée avec des traitements plus invasifs, tels que la cryochirurgie, l'électrocoagulation ou le traitement au laser.
prévention
Il est possible de minimiser le risque de cervicite en prenant soin d'utiliser des préservatifs dans les relations avec des partenaires peu connus. En cas d’intolérance au latex de préservatif, consultez votre médecin. Il est également recommandé d'éviter l'utilisation de détergents intimes agressifs et irritants, qui pourraient endommager la peau, déjà sensible en soi. Même un usage excessif de lavages vaginaux pourrait irriter la région, prédisposant la femme à la cervicite.
