définition
Chez la femme enceinte, on parle de prééclampsie ou de gestose lorsque l’œdème et la protéinurie sont également associés à l’hypertension gravidique; dans le domaine médical, la triade symptomatique est plus précisément appelée gestose trisymptomatique. La prééclampsie survient généralement après la 20e semaine de gestation.
Causes
L'élément causal déclenchant la prééclampsie n'est pas connu; Cependant, une combinaison de facteurs pourrait être à l'origine du syndrome: alimentation déséquilibrée, troubles auto-immuns, prédisposition génétique, maladies des vaisseaux sanguins.
- Facteurs de risque: plus de 35 ans, grossesses multiples, grossesse précoce, obésité, antécédents de diabète, hypertension, maladie du rein, syndrome des anticorps anti-phospholipides.
Les symptômes
Souvent, les femmes enceintes atteintes de prééclampsie ne se plaignent d'aucun symptôme spécifique; les symptômes qui accompagnent la maladie sont souvent vagues et flous: prise de poids soudaine en quelques jours, cécité temporaire, œdème (mains et pieds enflés), irritabilité, maux de tête, douleur au côté droit, nausées, protéinurie, vomissements.
Les informations sur la prééclampsie - Les médicaments de soin Gestosa ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Preeclampsia - Gestosa Care.
médicaments
Le traitement contre la pré-éclampsie n'est pas aussi simple que celui utilisé pour l'hypertension gestationnelle; En effet, la prééclampsie, en plus du traitement par des médicaments ciblés, entraîne souvent une hospitalisation et un contrôle constant de la femme enceinte. Dans ces cas, il est souvent nécessaire d'anticiper la naissance afin d'éviter d'éventuelles complications pour l'enfant à naître.
Le sulfate de magnésium est le médicament le plus indiqué pour traiter la prééclampsie. Il est également utilisé dans la prophylaxie du syndrome chez les femmes prédisposées ou souffrant d’hypertension gravidique.
Dans la plupart des cas, le traitement au sulfate de magnésium est soutenu par des médicaments hypotenseurs.
- Sulfate de magnésium (par exemple, Magne So BIN, Magne So GSE): il s’agit d’un médicament anticonvulsivant utile pour prévenir les convulsions éclamptiques récurrentes. La dose de charge pour le traitement de la prééclampsie consiste à prendre 1 mg (10 ml) de bolus par voie iv et lente en 3 minutes; ensuite, prenez 3 g (30 ml) en solution physiologique. Par la suite, prenez 70 mg sur une période de 15 minutes. la dose d'entretien consiste à prendre 1 gramme de médicament (10 ml par heure) jusqu'à 24 à 48 heures après l'accouchement.
- Labétalol (par exemple, Trandate, Ipolab): le médicament (appartenant à la classe des bêta-bloquants) est indiqué pour abaisser la tension artérielle dans le contexte de prééclampsie sévère et d'attaques éclamptiques. Il est recommandé d'administrer le médicament avec une dose d'attaque de 20 mg, en bolus intraveineux lent; après 20 minutes, administrer une seconde dose de 40 mg et, après 20 minutes supplémentaires, une autre dose de 80 mg. Toute administration ultérieure peut être effectuée à 20 minutes les unes des autres; la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 220 mg. La dose d'entretien consiste à prendre 5 flacons de 100 mg d'actif, dilués dans 400 mg de solution saline.
- Stéroïdes: dans certains cas, il est possible d'administrer des corticostéroïdes, utiles pour améliorer la fonctionnalité du foie et des plaquettes de la mère; de plus, il semble que l'administration de corticostéroïdes chez les femmes atteintes de prééclampsie soit utile pour prolonger la grossesse et favoriser le développement des poumons du bébé.
- Acide acétylsalicylique (par exemple, aspirine, vivine, acétate, carine, cardioaspirine): certains chercheurs estiment que l'administration de ce médicament peut améliorer le tableau clinique du patient atteint de prééclampsie: à la dose de 60 à 150 mg par jour, le médicament, idéalement, il pourrait inhiber l’agrégation plaquettaire et favoriser la vasodilatation. Cependant, les données sont insuffisantes pour confirmer la validité de ce médicament dans le traitement de la pré-éclampsie.
En général, la meilleure façon de traiter la prééclampsie est de donner naissance à l'enfant, une stratégie qui n'est pas toujours possible, clairement, car l'enfant n'a peut-être pas terminé son développement.
