définition
La kératose actinique (ou kératose solaire) est une lésion cutanée résultant d'une exposition excessive et prolongée au soleil et aux rayons UV, ce qui entraîne la formation d'éruptions cutanées et d'écailles érythémateuses sur la peau. Plus spécifiquement, cette pathologie apparaît après des années d’expositions solaires répétées; ce n'est pas par hasard que les kératoses actiniques touchent principalement les personnes âgées.
Causes
Une exposition au soleil excessive ou fréquente ou les rayons ultraviolets en général (bronzage artificiel, par exemple) peuvent provoquer des troubles cutanés tels que la kératose actinique; Les kératoses solaires représentent un phénomène cumulatif, en ce sens que la peau, après avoir absorbé le rayonnement UV pendant des années, se rebelle soudainement, formant des lésions plus ou moins évidentes.
Les symptômes
La kératose actinique affecte des zones de peau plutôt sensibles, telles que le visage, les mains, le cou et le cuir chevelu. Dans les sites affectés par la kératose actinique, il existe un tableau clinique caractérisé par des écailles érythémateuses de couleur naturelle / jaunâtre ou grise, souvent entourées d'un halo rouge et d'une télangiectasie. Des démangeaisons peuvent également se produire, des lésions similaires aux verrues et un xérose cutané.
- La kératose actinique fait partie des formes pré-néoplasiques: ce n'est pas une tumeur, mais la possibilité que la lésion se transforme en une forme maligne est toujours réelle.
Le rayonnement solaire accélère le photo-vieillissement de la peau: en plus de la kératose actinique, la peau réagit par des rides, des taches de rousseur et des taches de rousseur solaires.
Les informations sur la kératose actinique - Les médicaments pour le traitement de la kératose actinique ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre la kératose actinique - médicaments pour le traitement de la kératose actinique.
médicaments
La kératose actinique étant considérée comme une forme précancéreuse, il est recommandé de consulter le médecin dès les premiers symptômes, en plus d’une surveillance périodique pour suivre l’évolution de la maladie. Malgré ce qui a été dit, il convient de rassurer: on ne dit pas que la manifestation de la lésion kératotique dégénère toujours en une forme tumorale, mais la possibilité, même minime, doit être envisagée.
Il existe de nombreux traitements recommandés pour traiter les kératoses actiniques:
- thérapie photodynamique: vise à éliminer les formes cancéreuses et précancéreuses de la peau.
- cryothérapie à l'azote liquide
- thérapie au laser
- traitement médicamenteux
Tout le monde sait que "mieux vaut prévenir que guérir": il est donc compréhensible qu'il est essentiel de protéger la peau des rayons UV du soleil et des lampes artificielles, en appliquant toujours une crème avec des écrans solaires avant de les exposer au soleil. Pour les chauves, il est essentiel de porter le chapeau: dispositif apparemment trivial, mais très utile pour protéger le cuir chevelu du rayonnement solaire.
Analysons maintenant plus en détail les médicaments utilisés en thérapie pour le traitement de la kératose actinique; la thérapie est purement locale.
- Diclofénac (par exemple, Itamidol, Dicloreum, Spray pour la muqueuse Zeroflog, Dolaut 4% U.EST.GEL SPR.25G): le médicament appartient à la classe des AINS. Un gel formulé avec du diclofénac est très efficace pour lutter contre les lésions générées par la kératose actinique; souligner cependant que les temps de traitement sont assez longs. Il est recommandé d'appliquer un film crème directement sur la lésion atteinte de kératose actinique, une fois par jour pendant 2 à 3 mois. Ne pas dépasser 8 grammes par jour. En règle générale, les premiers avantages sont évidents après 30 jours.
- Gel de diclofénac à 3% dans l'acide hyaluronique (par exemple, Solaraze): l'association des deux médicaments est indiquée pour la double action analgésique-antioxydante: la kératose actinique peut générer des douleurs et des lésions cutanées, le diclofénac est donc particulièrement utile; de plus, comme la maladie de la peau est à l'origine de l'exposition aux rayons ultraviolets, un produit à activité antioxydante tel que l'acide hyaluronique est très utile. De plus, l'acide hyaluronique améliore l'action du diclofénac. Appliquer le produit sur la peau touchée par les kératoses actiniques en prenant soin de masser pour favoriser l'absorption. Continuez le traitement pendant 2-3 mois ou jusqu'à la rémission complète des symptômes. Ne pas dépasser 8 grammes par jour.
- Fluorouracile (par exemple, Fluorouracil TEVA): il s’agit d’un médicament chimiothérapeutique appartenant à la classe des antimétabolites. Le médicament est utilisé en thérapie pour le traitement de la kératose actinique, car il peut détruire les cellules endommagées, bloquant leur fonctionnalité. Le produit n'est plus commercialisé en Italie pour le traitement de la kératose actinique. Dans les pays où cela est autorisé, la dose consiste à appliquer le produit sur la peau 1 à 2 fois par jour, en couvrant éventuellement la peau avec un bandage occlusif. La durée du traitement est de 3-4 semaines.
- Imiquimod (par exemple, crème Aldara): le médicament se présente sous forme de crème topique, indiqué pour traiter la kératose actinique: le médicament exerce son activité thérapeutique en tant qu’immunomodulateur, en inhibant la réplication des cellules endommagées par la kératose actinique et potentiellement malin. A titre indicatif, il est recommandé d'appliquer le produit (crème ou gel) 3 fois par semaine pendant un mois. Après cette période, continuez avec 4 semaines de suspension, après quoi il est possible de répéter le traitement en cas de persistance ou de rechute. Consultez votre médecin.
- Acide 5-aminolévulinique (par exemple, Gliolan): le médicament se présente sous forme de crème destinée au traitement des kératoses actiniques non associées à une hyperkératose du cuir chevelu et du visage. Indiqué comme traitement de deuxième intention, il doit être utilisé lorsque les autres ingrédients actifs ne sont pas en mesure d’apporter un bénéfice net pour le patient.
- Collagénase (par exemple Nuroxol, Iruxol): appliquez la crème sur la zone touchée par les kératoses actiniques, une fois par jour. La durée du traitement doit être établie par le médecin. Les enzymes appelées collagénases sont impliquées dans l'activité complexe de destruction des structures extracellulaires impliquées dans les processus pathologiques: pour cette raison, des médicaments à base de collagénase sont parfois utilisés pour traiter les kératoses actiniques.
