Les taux de glucose sanguin (glycémie) ne sont pas constants mais suivent un schéma curviligne. les phases de croissance alternent avec les autres de décroissance, en fonction des repas et de leur composition. Les valeurs minimales sont atteintes à jeun, par exemple le matin avant le petit-déjeuner, tandis que le pic glycémique est maximum après environ une heure - une heure et demie après les repas, surtout si des sucres simples sont présents.
La tendance des taux glycémiques après un repas dépend de la quantité et de la qualité des aliments consommés. Dans la Figure 1, par exemple, vous pouvez voir comment le pic glycémique atteint après l'ingestion d'une solution de 75 grammes de glucose se produit beaucoup plus tôt qu'un repas normal (Figure 2), dans lequel les glucides (amidons) doivent d'abord être digéré, puis décomposé en glucose.
Sur la figure 1, il est noté que des pics glycémiques trop élevés sont caractéristiques du diabète et des stades de tolérance réduite aux glucocides qui le précèdent; pour approfondir la signification clinique de l'examen, voir l'article de OGTT: Test de la charge de glucose par voie orale.
Comme prévu, lorsque le repas est mélangé, le pic glycémique est atteint environ une heure et une heure et demie après l'ingestion; pour l'adulte, ce pic devrait être inférieur à 180 mg / dl (seuil de glucose rénal), même si les valeurs optimales sont inférieures à 140 mg / dl. Chez les adolescents, le pic glycémique est plus constant (<200 mg / dl), ainsi que chez les enfants d'âge scolaire (<225 mg / dl) et la petite enfance (<250 mg / dl). Ces valeurs représentent également les paramètres de référence pour les patients diabétiques sous traitement médicamenteux.
Dans cette dernière image, nous notons la différence de magnitude et d'amplitude du pic glycémique suivant l'ingestion d'aliments à indice glycémique élevé (à gauche) et faible (à droite) (index glycémique). La glycémie augmente très rapidement lorsqu'un repas se compose principalement de grandes quantités de glucides simples (indice glycémique élevé), tandis qu'elle augmente progressivement si les glucides sont complexes et associés à des protéines, des graisses et des fibres (voir les concepts de l'indice et de la charge) glycémique). Le glucose, le miel, le pain blanc, les pommes de terre, les craquelins, les céréales pour petit-déjeuner, les raisins, les bananes et le riz sont des exemples d’aliments à indice glycémique élevé. Le yaourt, les pois, les pommes, la plupart des légumes, les haricots, les noix, le riz étuvé et le lait sont au nombre de ceux qui ont un faible indice glycémique. L’article consacré à la relation entre la glycémie et la perte de poids illustre l’importance fondamentale d’éviter d’obtenir des pics glycémiques trop élevés - en choisissant bien les aliments -.
