généralité

L' anus est l'ouverture externe qui marque la fin du tractus gastro-intestinal et permet à l'être humain d'éliminer les excréments.

Selon certains experts en anatomie, l'anus comprendrait également le canal anal du rectum. Le rectum est la dernière partie du gros intestin.

Situé dans le périnée, à environ 3 centimètres en avant du coccyx, l'anus a une anatomie interne qui comprend: un épithélium similaire à celui de la peau (mais sans poils, sans glandes sébacées et sudoripares) et deux muscles circulaires, appelés sphincter anal sphincter anal interne et externe.

Le sphincter anal interne et le sphincter anal externe jouent un rôle fondamental dans le processus de défécation, c’est-à-dire le processus d’émission de matières fécales.

Diverses maladies et troubles peuvent affecter l’anus et le canal anal du rectum. Parmi les maladies et les troubles anaux les plus courants, notons: les hémorroïdes, les démangeaisons anales et les fissures anales.

Qu'est ce que l'anus?

L' anus est l'ouverture externe à laquelle se termine le tractus gastro-intestinal.

Pour être précis, c'est l'ouverture externe qui marque l'extrémité du canal anal du rectum, c'est-à-dire la partie terminale de l' intestin .

En anatomie, les ouvertures externes telles que l'anus sont également connues sous le terme " orifices " (singulier "orifice").

AUTRE DÉFINITION DE ANO

Certains livres d'anatomie humaine traitent l'anus comme la région du tube digestif qui comprend le canal anal du rectum et l'ouverture externe qui marque la fin de ce canal.

En termes plus simples, l'anus comprend le canal anal du rectum avec son orifice vers l'extérieur.

QU'EST-CE QUE LE RECT?

Le rectum est le tractus terminal du gros intestin ou du gros intestin .

Environ 13-15 centimètres de long et entouré de différents muscles et ligaments du plancher pelvien, le rectum humain relie le tractus intestinal du colon-sigma à l'anus.

Figure: portions du gros intestin.

Figure: anus et canal rectal.

En général, les anatomistes divisent le rectum en deux parties: une partie pelvienne et une partie anale (ou périnéale ).

Située dans le bassin, la partie pelvienne représente la première partie du rectum et comprend une région appelée ampoule rectale .

L'ampoule rectale sert à contenir les selles prêtes à être éliminées et a une capacité de dilatation considérable.

La partie anale constitue la deuxième partie du rectum et correspond sensiblement au canal anal susmentionné. En saillie dans la direction postérieure, le canal anal forme un angle de presque 90 ° avec la partie pelvienne et a une longueur moyenne d’environ 3 à 4 centimètres.

anatomie

L'anus réside dans une région anatomique appelée périnée postérieur, à environ 3 centimètres en avant du coccyx, au fond du sillon situé entre les deux fesses .

Dans des conditions de repos, son aspect extérieur ressemble à celui d’une fissure à bords hérissés, délimitée par deux lèvres latérales.

De nombreuses glandes sudoripares, glandes sébacées et follicules pileux se trouvent autour de l'orifice.

Il est important de souligner que la présence de poils anaux est typique de l'homme et rare chez la femme.

À l'intérieur, l'anus a un épithélium squameux, semblable à la peau mais sans poils, glandes sébacées et glandes sudoripares.

En se dirigeant vers le rectum (plus précisément vers le canal rectal), il est possible de reconnaître une zone circulaire particulière, que les anatomistes ont appelée ligne peignée (ou ligne dentée ). La ligne peignée marque essentiellement le point où se termine la muqueuse typique du tractus rectal et le point où commence l'épithélium squameux ressemblant à de la peau.

Sur la ligne peignée, ils localisent d'importantes structures anatomiques, appelées colonnes de Morgagni .

Deux muscles circulaires importants se développent autour de l'épithélium squameux ressemblant à une peau et, en partie, également autour de la muqueuse du canal rectal: le sphincter anal lisse (ou sphincter anal interne) et le sphincter anal strié (ou sphincter anal externe).

ANALYSE INTERNE FIN

Composé d'une musculature lisse, le sphincter anal interne est la continuation épaissie des muscles lisses entourant le rectum.

Cela fonctionne involontairement (comme tous les muscles lisses) et est important, mais pas essentiel, pour la continence des matières fécales (continence fécale).

SPINTERE ANAL EXTÉRIEUR

Formé par la musculature striée, le sphincter anal externe réside tout autour du sphincter anal interne.

Cela fonctionne volontairement (comme tous les muscles striés), est une continuation du muscle de levage de l'anus et est essentiel pour la continence des selles.

IRRORATION SANGUINE

Pour fournir de l'oxygène à l'anus et aux régions environnantes (comme le canal anal), l' artère hémorroïdale supérieure (qui est une branche de l'artère mésentérique inférieure), l' artère hémorroïdale moyenne (qui provient de l'artère hypogastrique) et l' artère hémorroïdaire inférieure (qui dérive de l'artère pudendale interne).

Le drainage du sang veineux, sans oxygène, implique le plexus hémorroïdal interne et le plexus hémorroïdal externe . Le plexus hémorroïdal interne se draine dans les veines rectales supérieures, qui versent à leur tour le contenu sanguin dans la veine mésentérique inférieure. Le plexus hémorroïdal externe, quant à lui, se draine dans la veine rectale moyenne et dans la veine pudenda, qui converge ensuite dans la veine iliaque interne.

INNERVATION

Les nerfs qui innervent l'anus et les zones adjacentes proviennent du soi-disant nerf périnéal superficiel, qui à son tour dérive du nerf pudendal .

DRAINAGE LYMPHATIQUE

Les vaisseaux lymphatiques de l'anus et de la région environnante drainent leur contenu dans les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels .

fonctions

L'anus est l'ouverture à travers laquelle l'être humain élimine les matières fécales pendant l'acte de défécation .

La défécation - processus d’ émission de matières fécales - est un réflexe physiologique résultant du péristaltisme intestinal .

Le muscle sphincter anal interne et le muscle sphincter anal externe jouent un rôle fondamental dans l'élimination des matières fécales.

Les deux permettent l'émission de matières fécales quand ils sont relâchés.

Le sphincter anal interne se détend involontairement en réponse à la pression exercée par les matières fécales qui atteignent le rectum (précisément dans l'ampoule rectale).

Le sphincter anal externe, quant à lui, se détend sur la base d'un stimulus volontaire du sujet ayant besoin de défécation.

Il est important de préciser que le muscle de levage de l'anus participe également au processus de défécation, soutenant les sphincters anaux dans leur action.

Pour en savoir plus sur la défécation, les lecteurs peuvent cliquer ici pour un article dédié.

Le contrôle du sphincter anal externe

L'être humain contrôle le sphincter anal externe à partir de 3 ans . Cela explique pourquoi les enfants de moins de 3 ans perdent leurs selles sans s'en rendre compte.

À un stade avancé de la vie et dans des conditions pathologiques particulières, le contrôle du sphincter anal externe peut échouer.

Parmi les principales conditions pouvant entraîner une perte de contrôle du sphincter anal externe, elles méritent une citation: syndromes neurologiques et formes de démence .

maladies

Différentes conditions pathologiques de gravité variable peuvent affecter l’anus et le canal rectal.

Parmi ces conditions, les plus connues et communes sont:

  • Les hémorroïdes . En anatomie, le terme "hémorroïdes" désigne des coussinets mous, hautement vascularisés, situés à l'extrémité du rectum.

    En pathologie médicale, en revanche, il identifie une affection morbide en présence de laquelle ces roulements se dilatent et glissent vers le bas, à la suite d'un effondrement de la muqueuse rectale.

    Les médecins classent les hémorroïdes en pathologie de deux manières: les hémorroïdes internes et les hémorroïdes externes.

    Chez les personnes souffrant d'hémorroïdes internes, les hémorroïdes (destinées à servir de région anatomique) glissent jusqu'au canal anal du rectum, sans être visibles à l'œil nu.

    Chez ceux qui souffrent d'hémorroïdes externes, cependant, ils glissent jusqu'à l'ouverture anale et sont généralement bien visibles de l'extérieur.

    Les lecteurs ayant l’intention d’approfondir ce sujet peuvent consulter l’article présenté ici.

  • L' abcès anal (ou abcès périanal ). C'est une collection de pus, située près de l'anus ou du rectum, superficiellement. C'est généralement le résultat d'un processus infectieux, qui concerne les glandes de la région anale.

    Pour plus d'informations, les lecteurs peuvent cliquer ici.

  • Démangeaisons anales . C'est une condition très fréquente et, en général, pas dangereuse.

    Les lecteurs intéressés par ce sujet peuvent consulter les articles présents ici (pour la définition), ici (pour les remèdes), ici (pour les causes et les symptômes) et ici (pour les drogues).

  • Herpès anal . Il s’agit d’une infection virale due aux virus de l’herpès simplex 1 et de l’herpès simplex 2.

    Il détermine l'apparition de vésicules douloureuses dans la région anale.

    Pour en savoir plus sur les virus de l'herpès simplex, nous vous recommandons l'article sur l'herpès génital.

  • Verrues anales . Ce sont des protubérances cutanées de tailles variables, situées près de l'anus. Généralement, ils sont le résultat d'infections par le virus du papillome humain (VPH).

    Ils produisent des douleurs et des saignements.

  • La fissure anale Il s'agit d'une petite coupure que l'ouverture anale développe à la suite de sa dilatation excessive lors du passage des selles.

    Ce trouble est particulièrement irritant et douloureux car l’anus et la région anale en général sont riches en terminaisons nerveuses.

    Pour connaître les causes de la fissure anale, le lecteur peut consulter l'article ici.

  • Saignement anal . La perte de sang de l'anus est généralement un symptôme d'hémorroïdes et de fissures anales.

    Plus rarement, il s'agit de manifestations d'états morbides tels que des polypes colorectaux, un carcinome colo-rectal, une diverticulite ou une colite ulcéreuse.

    Pour plus d'informations à ce sujet, nous conseillons au lecteur de lire l'article ici: le thème est "le sang dans le papier toilette".

  • Constipation (ou constipation) C'est la difficulté de la défécation. Il peut causer des douleurs anales, des fissures anales, des maux d'estomac, des gonflements dans la région anale, etc.

    Pour plus d'informations à ce sujet, les lecteurs peuvent cliquer ici (définition de la constipation), ici (pour obtenir une liste des symptômes), ici (pour un régime anti-constipation) et ici (pour les médicaments).

  • La tumeur de l'anus . C'est une tumeur très rare, touchant environ 1 à 3 personnes pour 100 000 habitants.

    Selon certaines études, ils sembleraient favoriser l'apparition: infection par le virus du papillome humain (VPH), relations sexuelles anales, fumer, fumer, allégir le système immunitaire (immunodépression) et avoir des antécédents cliniques de lésions bénignes fréquentes de l'anus. et / ou du rectum (verrues, hémorroïdes et abcès).