CARDURA ® est un médicament à base de mésilate de doxazosine.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Bloqueur des récepteurs alpha-adrénergiques.
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications CARDURA ® Doxazosine
CARDURA ® est indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle.
Mécanisme d'action de CARDURA ® Doxazosine
La doxazosine, administrée par voie orale par CARDURA ®, est absorbée au niveau gastro-intestinal, atteignant les concentrations plasmatiques maximales entre la deuxième et la quatrième heure après l'administration. Métabolisé presque complètement dans le foie, il est excrété après une longue demi-vie (environ 22 heures), principalement par les fèces.
Principalement lié aux protéines plasmatiques, CARDURA ® est capable d’agir sélectivement sur les récepteurs adrénergiques alpha-1 exprimés à la surface des cellules musculaires lisses vasculaires, en inhibant leur activation et la contraction qui en résulte. En termes systémiques, cet effet se traduit par une réduction de la vasoconstriction périphérique artériolaire, avec une diminution de la pression post-charge et artérielle.
L'effet thérapeutique de CARDURA ®, qui s'exprime dans le rôle hypotenseur de la doxazosine, apparaît environ 2 heures après son ingestion, pour être maximisé entre la quatrième et la sixième heure.
Les effets hémodynamiques susmentionnés, qui se traduisent inévitablement également par une régression de l'hypertrophie ventriculaire gauche, sont accompagnés de facteurs métaboliques, avec une réduction des concentrations de lipides plasmatiques et un risque cardiovasculaire. Tout cela garantit une action préventive importante contre les maladies cardiovasculaires.
Etudes réalisées et efficacité clinique
ÉTUDE ASOCIA: EFFICACITÉ DE LA DOXAZOSINE DANS L'HYPERTENSION
Cette importante étude, menée sur environ 3 600 patients, a montré comment l'administration de doxazosine (4 ou 8 mg / jour), pendant quelques semaines, pouvait entraîner une diminution de la pression systolique de 161 mmHg à 142 mmHg au cours des 4 premières semaines de traitement, jusqu'à 136 mmHg à la seizième semaine. La même tendance a été observée pour la pression diastolique, avec une réduction de 95 à 84 mmHg au cours des 4 premières semaines, jusqu'à seulement 80 mmHg à la 16e semaine de traitement.
2.DOXAZOSINE DANS LE TRAITEMENT DE L'HYPERTENSION ARTERIELLE RESISTANTE
La doxazosine a été utilisée avec un succès thérapeutique énorme dans le traitement de l'hypertension résistante au traitement pharmacologique courant. Les données montrent une réduction de la pression artérielle de 159/92 mmHg à 126/73 mmHg, enregistrée chez environ 100 patients traités pendant plusieurs mois par la doxazosine à des doses quotidiennes comprises entre 2 et 16 mg.
3.DOXAZOSIN DANS LA PROTECTION CARDIOVASCULAIRE
Contrairement à de nombreux autres antihypertenseurs, la doxazosine semble associer l'action hypotensive à un effet métabolique, entraînant une réduction significative des concentrations plasmatiques de LDL-cholestérol et surtout de la part oxydée de cette lipoprotéine. Cet important effet métabolique pourrait constituer une arme supplémentaire dans la protection contre les maladies cardiovasculaires.
Méthode d'utilisation et dosage
CARDURA ® Comprimés de doxazosine à 2/4 mg: dans le traitement de l'hypertension artérielle, la procédure thérapeutique consiste à administrer 1 mg de doxazosine (un demi-comprimé à 2 mg) pendant les 2 premières semaines. Dans le cas où l'effet hypotenseur obtenu n'était pas celui recherché, la dose pourrait être ajustée jusqu'à un maximum de 16 mg / jour.
Compte tenu de la longue demi-vie du médicament, on pourrait avoir recours à un dosage une fois par jour.
L’optimisation de l’efficacité hypotensive pourrait également être obtenue par l’administration concomitante d’un autre antihypertenseur.
DANS TOUS LES CAS, AVANT L'ASSOMPTION CARDURA ® Doxazosine - LA PRESCRIPTION ET LE CONTRÔLE DE VOTRE MÉDECIN SONT NÉCESSAIRES.
Avertissements CARDURA ® Doxazosin
Il est conseillé de commencer le protocole thérapeutique avec des doses modestes de doxazosine (1 mg / jour), afin d'éviter les symptômes d'hypotension posturale classiques qui suivent la prise de CARDURA ® dans la phase initiale du traitement ou lors des ajustements posologiques ultérieurs.
Compte tenu également de l’important métabolisme hépatique, CARDURA ® doit être administré avec une attention particulière - surveillant fréquemment les niveaux de pression artérielle et la fonction hépatique - chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une fonction réduite de cet organe.
Les effets indésirables associés à l'hypotension, tels que vertiges, somnolence et vertiges, peuvent compromettre les capacités de perception normales du patient et rendre dangereuse l'utilisation de machines et la conduite de véhicules motorisés.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Les études expérimentales n'ont montré aucun effet néfaste particulier sur la santé du fœtus, si ce n'est à des doses nettement supérieures à celles des doses thérapeutiques. Malgré ces preuves, l'apport de CARDURA ® pendant la grossesse devrait être aussi limité que possible compte tenu des effets hémodynamiques potentiels pouvant compromettre la perfusion placentaire et corriger le développement du fœtus, ainsi que de l'absence d'essais cliniques.
Le même argument est reproductible pendant l'allaitement, compte tenu de la sécrétion possible de doxazosine dans le lait maternel.
interactions
Les différentes études publiées dans la littérature semblent s'accorder sur le bon profil de tolérance de la doxazosine et sur l'absence d'interactions pharmacologiques évidentes, présentant des risques pour la santé du patient.
Il convient de noter l'augmentation de l'efficacité hypotensive enregistrée après l'utilisation concomitante de CARDURA ® avec d'autres antihypertenseurs; effet qui peut être utilisé avec succès également à des fins thérapeutiques.
Contre-indications de CARDURA ® Doxazosine
CARDURA ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants et de réduction grave de la fonction hépatique.
Effets secondaires - effets secondaires
L'action vasodilatatrice du médicament semble être en partie responsable des effets indésirables associés au traitement par CARDURA ®. Plus précisément, l'asthénie, les malaises, l'œdème, les vertiges, les maux de tête, les vertiges et la somnolence ont été les plus couramment observés au cours des différents essais cliniques.
À ceux-ci s’ajoutent d’autres, dont certains ont une importance clinique modeste, se plaignent des patients sous traitement et sont collectés au cours de la phase de commercialisation, notamment: hypotension, sensation de chaleur, paresthésie, rougeur, troubles gastro-intestinaux, bronchospasmes, modifications de la fréquence cardiaque et de la capacité émotive.
notes
CARDURA ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.
