généralité
L'échographie abdominale est une technique d'imagerie diagnostique qui étudie la morphologie et l'état de santé des organes abdominaux par le biais de l'échographie.
- En particulier, l'échographie de la partie supérieure de l'abdomen examine le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires, le pancréas, la rate, les reins et les glandes surrénales, ainsi que les principales structures vasculaires et les ganglions lymphatiques de la région.
- Avec l'échographie abdominale basse, il est plutôt possible d'évaluer l'anatomie et la fonction vasculaire de la vessie, de la prostate, de l'utérus et des appendices.
L'échographie abdominale est un test non invasif et bien toléré, avec une grande précision de diagnostic et un faible coût. Pour ces raisons, il représente le premier mode de dépistage pour l’étude de l’abdomen.
Principales indications pour l'échographie abdominale
Les problèmes de santé qui poussent un médecin à prescrire l'exécution d'une échographie abdominale sont nombreux et nombreux. Par exemple, les indications opératoires les plus courantes sont liées à la détection de symptômes suspectés ou à une modification des index de chimie du sang en raison de la fonctionnalité et de l'état de santé des organes examinés par échographie abdominale.
Directions avec caractère d'urgence
- Présence de douleurs abdominales ou dorsales, d'une masse abdominale pulsante et d'hypotension: tableau symptomatique caractéristique de l'anévrisme de l'aorte abdominale, dilatation pathologique - de ce grand vaisseau qui transporte du sang riche en oxygène vers les organes abdominaux et pelviens, ainsi que dans les membres inférieurs. Les principales causes de cette maladie, très dangereuses mais souvent asymptomatiques, sont représentées par l'habitude de fumer, le sexe masculin, l'âge de plus de 60 ans, la familiarité avec cette pathologie et la présence d'autres maladies artérielles (angine de poitrine, artériosclérose, hypertension artérielle, etc.).
Une échographie abdominale pour le dépistage des anévrismes aortiques (dans ce cas dépourvue d’urgence) est recommandée pour tous les hommes âgés de 65 à 75 ans, à condition qu’ils fument ou aient déjà fumé. Il en va de même pour les sujets de sexe masculin âgés de plus de 60 ans qui sont frères ou sœurs ou enfants de patients souffrant d'anévrismes.
- Perte de poids importante accompagnée de douleurs abdominales: peut être le signe d'un dysfonctionnement grave d'un organe (généralement du foie) ou d'une masse maligne.
- Traumatisme abdominal après un accident.
- Cholestase récente: obstruction des voies biliaires hépatiques ou extrahépatiques; il se manifeste par des douleurs abdominales avec parfois une apparition soudaine et violente (coliques abdominales), des difficultés digestives, un manque d'appétit, un ictère, une coloration claire des selles et une urine foncée.
- Nouvelle enflure / masse (à l’exclusion des parties molles): possibilité d’espionnage des tumeurs malignes ou bénignes, des kystes ou des abcès, qui peuvent être distingués les uns des autres par échographie abdominale.
- Macrohématurie non phlogistique: présence importante de sang dans l'urine, de manière à lui donner un aspect franchement rouge ou brun. Les pathologies les plus fréquemment associées à la présence de sang dans les urines sont la présence de calculs, de néoplasmes ou une inflammation des reins, de la vessie ou des voies urinaires. L'hématurie peut également être liée à la tuberculose, à la cystite, à l'utilisation d'anticoagulants, au rein polykystique, à la prostatite, aux adénomes de la prostate ou aux traumatismes intéressant le rein et / ou les voies excrétoires.
- Fièvre urosectique: fièvre liée à la présence d'infections des voies urinaires, avec entrée transitoire dans le sang d'agents pathogènes. Il se manifeste par une fièvre intermittente irrégulière accompagnée de pics fébriles élevés (39 à 40 ° C), auxquels s’ajoutent les symptômes d’une infection urinaire.
Autres indications possibles
Paramètres indicatifs de laboratoire pour la pathologie abdominale (amylase, lipase, trypsine, bilirubine directe et indirecte, transaminases, créatinine, marqueurs tumoraux, etc.), coliques biliaires / rénales, douleurs lombaires récurrentes avec microhématurie, hépatomégalie, stéatose hépatique, ascites, cirrhose, hépatite, fièvre d'origine inconnue, jaunisse, calculs rénaux ou vésiculaires, pancréatite, tumeurs présumées de natures diverses, surveillance de l'efficacité thérapeutique ou de l'état de santé d'un organe après une transplantation.
L'échographie abdominale dite opérationnelle peut être réalisée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, par exemple pour guider la voie de l'aiguille lors d'une biopsie, d'un drainage hépatique ou biliaire, d'une paracentèse ou du traitement de tumeurs par radiofréquence ou hyperthermie au laser.
Comment ça marche
L'échographie est une technique d'imagerie diagnostique non invasive basée sur l'exposition aux ultrasons de la zone du corps à examiner. Cette région est bombardée par des ondes sonores à haute fréquence, imperceptibles à l'oreille humaine, absolument inoffensives et qui n'ont rien à voir avec le dangereux rayonnement utilisé lors des radiographies.
Grâce à cette technique, un faisceau d'ultrasons (appelé ainsi parce qu'il n'est pas audible à l'oreille humaine) est projeté sur la zone du corps à examiner à l'aide d'une sonde spéciale. À ce stade, les tissus frappés par les ondes sonores les reflètent à des degrés divers selon leur consistance; Par conséquent, en capturant les ultrasons réfléchis à l'aide de la même sonde qui les a générés et en les convertissant en signaux électriques, il est possible de les traiter de manière informatique pour reconstruire la morphologie des tissus et des organes étudiés.
Comment effectuer
Lors d'une échographie abdominale, le patient est généralement couché sur le ventre, allongé sur le ventre sur la table d'examen. La procédure, non douloureuse, implique le glissement de la sonde à ultrasons sur l’abdomen précédemment recouvert d’un gel transparent, ce qui a pour but d’améliorer le contact entre le transducteur et la peau, en éliminant les poches d’air. La sonde, actionnée manuellement par l'opérateur, est ensuite pressée contre la peau de l'abdomen sous différents angles, en se concentrant sur ceux présentant un intérêt diagnostique plus important.
L'échographie est généralement terminée en 30 minutes.
préparation
Étant donné que la présence excessive de gaz intestinaux peut limiter la précision de l’examen diagnostique, le patient doit, au cours des deux / trois jours précédant l’échographie abdominale, limiter la consommation de tous les aliments susceptibles de provoquer des problèmes de météorisme et de flatulence (tels que ceux riches en fibres et scories). Il doit donc s'abstenir de consommer des légumineuses (lentilles, haricots, haricots, pois chiches, pois), du lait et des produits laitiers, des légumes, des tubercules, des raisins, des fromages divers, du pain et des pâtes (tous deux autorisés avec une extrême parcimonie), des produits complets et des aliments fermentés. Ces jours-ci éviteront également les boissons gazeuses, limiteront la nervosité (thé, café, chocolat chaud) et bien sûr, la consommation d’alcool. À l’approche de l’échographie abdominale, la consommation de viande, de poisson, d’œufs, de fruits sans peau (à l’exception des raisins), de fromages assaisonnés avec modération et d’eau douce minérale est autorisée. Dans certains cas (échographie transrectale), il est recommandé de prendre un laxatif la veille de l'examen ou de procéder à un lavement nettoyant, alors qu'au cours des deux jours précédents, vous pouvez réduire la présence de gaz dans le tractus intestinal en prenant du siméthicone (par exemple, du Mylcon). ®) ou du charbon de bois. Si le patient doit subir une échographie abdominale complète ou seulement le bas de l'abdomen, il peut également être nécessaire de boire un litre d'eau non gazeuse dans l'heure qui précède l'examen et de conserver l'urine jusqu'à la fin du traitement. lui-même.
Le jour de l'examen, le patient doit rester dans une clinique à jeun pendant au moins huit heures au cours desquelles il ne peut boire que de l'eau non gazeuse. Toute la documentation relative aux examens précédemment effectués doit être apportée à la clinique au moment de l'échographie abdominale.
