généralité
La douleur dans la plante du pied est un symptôme qui peut dépendre de nombreuses conditions pathologiques et non.
Dans certains cas, le trouble résulte d'une simple fatigue ; d'autres fois, cette manifestation est la conséquence de pathologies articulaires, vasculaires ou nerveuses . La fasciite plantaire, le névrome de Morton et l'hallux valgus sont parmi les causes de la douleur au pied. Ce trouble peut être causé par de fortes contraintes mécaniques et une surcharge excessive (par exemple, chez les personnes qui passent de nombreuses heures debout).
La douleur à la plante du pied peut être particulièrement gênante et entraîner une détérioration significative de la qualité de la vie, en termes d'altération du processus ambulatoire et d'altération de la performance dans les activités quotidiennes normales.
En plus de la sensation douloureuse sous les pieds, des picotements, des brûlures, des démangeaisons, des picotements, un gonflement et un engourdissement peuvent également survenir, en fonction du déclencheur.
La douleur dans la plante du pied peut avoir une durée transitoire et disparaître spontanément. Cependant, si ce symptôme est persistant et particulièrement grave, il est toujours préférable de consulter un médecin afin d'obtenir un diagnostic précis.
En fonction du type de cause qui déclenche la douleur de la plante du pied, le médecin vous indiquera un traitement spécifique et ciblé pour résoudre le problème.
quoi
Douleur dans la plante du pied: de quoi s'agit-il?
Plus que d’autres parties du corps, le pied assure la fonction de soutien et régule l’équilibre pendant la marche, permettant ainsi le maintien de la position verticale et l’adaptabilité à différentes surfaces, malgré la présence de nombreuses forces (comme la gravité) ils affectent notre vie quotidienne. De plus, toutes les charges générées par le mouvement agissent sur cette structure.
La douleur à la plante du pied peut être temporaire, mais si elle est persistante ou fréquente, il est conseillé de subir une évaluation médicale minutieuse afin d’établir avec certitude la cause du trouble et de suggérer les stratégies adéquates pour intervenir.
Plant plantaire: courte introduction
Pour comprendre les causes pouvant causer des douleurs à la plante du pied, il est nécessaire de rappeler quelques notions liées à son anatomie.
- Le pied est une structure extrêmement complexe composée de:
- La cheville, qui la relie à la jambe;
- Talon, c'est le dos;
- Métatarse, la partie centrale;
- Les doigts .
- Dans le pied, il y a environ 28 os, de nombreux muscles, articulations, nerfs et vaisseaux sanguins. En ce qui concerne le composant osseux, il est possible de distinguer, par convention, trois groupes:
- Tarse, y compris les os courts de la cheville et du talon;
- Métatarse, partie intermédiaire du pied, formé de cinq os métatarsiens;
- Finger phalanges .
La douleur dans la plante peut toucher les deux pieds . dans ce cas, l'étiologie est probablement une pathologie inflammatoire, traumatique ou systémique. Parfois, cependant, le désordre peut se produire sur un pied seulement .
La douleur peut se concentrer au talon ( dossier ), aux doigts ( avant-pied ), au médio - pied (partie centrale) ou à toute la plante du pied .
Causes et facteurs de risque
Les causes pouvant entraîner des douleurs à la plante du pied sont diverses. La recherche de l'étiologie de cette manifestation doit être contextualisée en fonction de la conformation du sujet (par exemple, le surpoids ou une posture qui nécessite de rester debout pendant de longues périodes entraîne clairement de la fatigue).
La douleur dans la plante du pied est un symptôme qui reconnaît:
- Causes musculo-squelettiques ;
- Causes vasculaires ;
- Causes neurologiques ;
- Causes dermatologiques .
Douleur de la plante des pieds: causes musculo-squelettiques
Un problème de plante du pied d'origine musculaire et / ou squelettique se manifeste généralement par une douleur (et une tendresse évoquées par la palpation), en correspondance avec des articulations ou des tendons particuliers .
La compression latérale à la base des doigts, par exemple, est un bon test pour mettre en évidence l'implication de l' articulation métatarsienne-phalangienne .
La douleur dans la plante déclenchée par la compression latérale du pied, au plus haut point de la voûte plantaire, indique plutôt une atteinte articulaire du tarse .
La douleur dans la plante du pied peut être une conséquence de:
- L'arthrite ;
- Malleignment de la cheville ;
- Défauts de support;
- Hallux valgus (bursite);
- Doigt de marteau .
Une douleur dans la plante du pied, en particulier lors de l'insertion du talon, suggère une fasciite plantaire (inflammation du fascia plantaire). Le névrome de Morton et les kystes synoviaux sont des affections bénignes qui se présentent sous la forme de nodules douloureux.
Si la douleur dans la plante du pied est d'origine traumatique, elle peut être la conséquence d'une lésion des tissus mous, telle qu'une entorse de la cheville, ou d'une fracture possible. Dans ce dernier cas, le symptôme persiste même après plusieurs jours du traumatisme et est associé à un point de douleur sur les protubérances osseuses.
La tendinite se caractérise par l’amplification de la douleur de la plante du pied lors de la contraction de la résistance du groupe musculaire concerné et, souvent, à l’étirement passif.
Douleur de la plante des pieds: causes vasculaires
Les causes vasculaires de douleur dans la plante du pied incluent:
- Insuffisance artérielle;
- athérosclérose;
- Maladie embolique;
- Vascularite.
La douleur à la plante du pied peut être provoquée par une maladie concomitante affectant les petits vaisseaux chez les patients diabétiques. L'insuffisance veineuse peut être associée à un œdème et à une dermatite de stase.
Douleur de la plante des pieds: causes neurologiques
Les causes neurologiques à prendre en compte en cas de douleur auriculaire sont les neuropathies et le syndrome du tunnel tarsien .
- Les neuropathies peuvent présenter des paresthésies, une hyperalgésie (hypersensibilité à des stimuli douloureux) ou une allodynie (perception de stimuli non douloureux en tant que douleur).
- Le syndrome du tunnel tarse est caractérisé par une douleur et un engourdissement des doigts, de la plante du pied et du médio-pied.
Douleur de la plante des pieds: causes dermatologiques
Une sensibilité focale éloignée des articulations sous-jacentes est un signe utile pour distinguer les causes dermatologiques. La douleur dans la plante du pied peut être associée à une infection cutanée bactérienne ( cellulite ) ou à l'apparition de durcissements épithéliaux, tels que des cals et des cors .
Autres causes de douleur sous le pied
- Parmi les autres causes de douleur dans la plante du pied, on compte l'inflammation généralisée des tissus mous de la cheville et du pied ( périarthite ), affections qui se distinguent difficilement de l'arthrite aiguë.
- La présence fréquente d' altérations statiques et dynamiques (comme dans le cas de pieds creux ou de pieds plats ) et l' utilisation de chaussures inadéquates, avec un orteil étroit et / ou un talon haut, sont responsables de manifestations douloureuses situées non seulement à la plante du pied, mais aussi aux joints en amont.
De nombreuses affections douloureuses au niveau des genoux ou de la colonne lombaire et des crampes douloureuses chez les mollets sont la conséquence d'une dysmétrie du membre inférieur ou de diverses altérations du pied.
Symptômes et Complications
La douleur dans la plante du pied peut être plus ou moins aiguë; ce symptôme s'aggrave à certaines heures de la journée ou lorsque vous passez plusieurs heures en position debout. À d'autres moments, le désordre a tendance à se produire lorsque vous portez des chaussures trop serrées et des talons trop hauts.
Une douleur à la plante du pied peut se manifester en association avec des symptômes génériques, qui deviennent ensuite plus spécifiques en fonction de la cause qui le déclenche.
Les symptômes associés à la douleur au pied comprennent:
- Difficulté à se déplacer ou à marcher;
- Faiblesse musculaire;
- engourdissements;
- Sensibilité cutanée réduite;
- Sensation de brûlure;
- piquant;
- démangeaisons;
- Gonflement (œdème).
Douleur dans la plante du pied: quand se manifeste-t-elle?
Selon la cause, la douleur dans la plante du pied peut se présenter comme une manifestation.
- Sporadique (associé à un seul épisode, peut-être après une longue séance d’entraînement en fin de journée);
- Récurrent (requis jusqu'à la résolution de la maladie sous-jacente).
Cependant, certains patients ressentent cette sensation de façon continue pendant la journée. Dans ce dernier cas, une douleur sous le pied peut rendre difficile les activités quotidiennes normales.
diagnostic
Le diagnostic des causes responsables de la douleur au pied est effectué par le médecin traitant, l’ orthopédiste et / ou le podiatre . Une analyse de ses caractéristiques et de tout symptôme associé est nécessaire pour interpréter cette manifestation, pour comprendre son origine et sa gravité.
Pour rechercher les causes de ce symptôme, le médecin pose tout d'abord une série de questions relatives à la symptomatologie et aux antécédents cliniques personnels, puis demande au patient de décrire clairement le trouble et la corrélation avec d'autres manifestations concomitantes. Une fois la collecte des données anamnestiques terminée, un examen objectif approfondi est effectué.
Le médecin observe les pieds pour rechercher tout signe ou symptôme révélateur d'une maladie spécifique.
L’examen objectif peut également orienter le diagnostic en se concentrant sur:
- Heure de débuts;
- Type de douleur dans la plante du pied (continue, intermittente, aiguë, etc.);
- Localisation.
Les antécédents médicaux et les résultats de l'examen physique aident à décider s'il est nécessaire de poursuivre les investigations pour déterminer l'origine de la douleur à la base du pied.
Autres enquêtes
Si le diagnostic n’est pas clair ou si le médecin est incapable d’établir avec certitude les facteurs qui déclenchent la douleur de la plante du pied, des investigations plus détaillées peuvent être indiquées pour exclure des maladies importantes, telles que le diabète.
Par exemple, le médecin peut indiquer une échographie pour évaluer l'état des tissus mous, des hématomes, des œdèmes, des lésions et des épaississements au niveau du fascia plantaire. En revanche, un examen baropodométrique est recommandé si une surcharge est suspectée.
D'autres examens utiles pour mieux cerner la cause de la douleur de la plante du pied peuvent inclure:
- Analyse de sang;
- Examen d'urine;
- Cultures microbiologiques;
- Tests d'allergie;
- Résonance magnétique à la colonne vertébrale;
- Radiographie des jambes;
- Angiogramme.
traitement
Le traitement varie en fonction de l'étiologie de la douleur dans la plante du pied.
En fait, les stratégies pour atténuer ce symptôme sont nombreuses et il est nécessaire d'intervenir de manière ciblée sur les facteurs qui l'ont déclenché.
Dans le cas où la cause déclenchante pourrait être d'origine pathologique, la douleur de la plante des pieds peut être soulagée par des médicaments topiques (crème, pommade, lotion ou pommade à appliquer directement sur la région) ou systémique (en cas de symptômes graves; les médicaments doivent être pris par voie orale ou par une autre voie d'administration).
Le traitement peut inclure la prise d’AINS ou de corticostéroïdes, des médicaments particulièrement utiles dans les cas où la douleur au pied est liée à des maladies provoquant une inflammation sévère. Dans ce dernier cas, un repos fonctionnel d’au moins 15 jours est donc requis.
D'autres approches peuvent inclure une thérapie physique visant à étirer les parties molles du pied, une échographie et une thérapie tecar, éventuellement associées à des infiltrations locales. Dans les cas graves, même une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Remèdes symptomatiques
En plus des traitements pharmacologiques nécessaires, il existe plusieurs remèdes symptomatiques pouvant soulager la douleur de la plante du pied.
Tout d'abord, le choix des chaussures peut aider à prévenir le problème. En détail, les chaussures doivent être confortables et larges à la base et, au moins pendant la phase symptomatique, les talons hauts (plus de 4 à 5 cm de hauteur) doivent être évités . De plus, les chaussures doivent permettre une répartition uniforme du poids corporel.
La douleur dans la plante des pieds peut être soulagée par des massages ou des exercices simples pour réactiver la circulation (en forçant de manière répétée le bout des pieds). À cet égard, il est important de vous rappeler de vous asseoir correctement, en évitant de vous asseoir jambes croisées ou de se chevaucher pendant de longues périodes.
Pour limiter la durée et la fréquence des épisodes douloureux de la plante du pied, il est possible, par exemple, de recourir à de petites mesures telles que:
- Évitez les irritants potentiels (chaussures étroites, par exemple) et les surcharges (remarque: sur l'avis du médecin, pour limiter les contraintes mécaniques du pied, vous pouvez utiliser des semelles intérieures, des orthèses ou des semelles orthopédiques);
- Faites des bains de pieds avec de l'eau tiède et des détergents doux (vous pouvez également ajouter des huiles essentielles de lavande, d'arbre à thé ou de romarin pour une fonction antibactérienne et apaisante);
- Utilisez des émollients / hydratants pour restaurer la fonction de barrière de la peau.
Le mode de vie est tout aussi important pour gérer la douleur au pied.
Faire du sport (éviter de courir) ou bouger de toute façon chaque jour peut aider à éviter l'apparition de la maladie, ainsi qu'à suivre un régime alimentaire bien équilibré et sans excès, en particulier en ce qui concerne le sel et les aliments gras.
D'autres astuces toujours utiles pour prévenir la douleur dans la plante des pieds sont de limiter autant que possible l'alcool et la fumée, ce qui peut grandement affecter la circulation sanguine.
