Urémie - Causes et symptômes

définition

L'urémie est une condition pathologique qui survient aux stades avancés de l'insuffisance rénale.

Lorsque les reins ne sont plus en mesure d'éliminer les déchets toxiques (tels que l'urée, la créatinine, les phosphates et les substances acides), des modifications chimiques du sang et d'autres liquides organiques se produisent. Ces modifications entraînent un ensemble caractéristique de symptômes, tels que fatigue, nausée, vomissements, perte d’appétit, odeur de souffle dans l’urine, transpiration, pâleur, essoufflement, hypertension, gonflement des jambes, troubles de la sensibilité, démangeaisons et parfois, état convulsif et coma.

Les autres manifestations associées à l'urémie varient en fonction de l'étendue de l'insuffisance rénale, de sa rapidité et de la déficience fonctionnelle simultanée d'autres appareils.

L'urémie peut résulter de processus pathologiques de divers types. Les causes les plus courantes sont la glomérulonéphrite chronique, la néphropathie tubulaire et interstitielle chronique, le diabète sucré de type 1 ou 2 et la néphrosclérose vasculaire.

L'urémie peut également résulter d'une rhumatologie, d'une insuffisance cardiaque, d'une ischémie rénale prolongée, de néoplasmes malins, de précédentes chirurgies du système urinaire, d'une hépatite virale ou d'une infection par le VIH.

Les autres causes incluent l'uropathie obstructive, les calculs rénaux, les infections récurrentes des voies urinaires, le myélome multiple, l'amylose et certaines vascularites. Les néphrotoxines (notamment les métaux lourds, le méthotrexate et les agents de contraste radio-opaques) peuvent également provoquer des insuffisances rénales à un stade avancé, ainsi que la réaction à certains médicaments (antihypertenseurs, AINS, etc.).

Si elle n'est pas correctement traitée, l'urémie évolue progressivement et peut entraîner la mort du patient en raison de diverses complications. La prise en charge de cette affection nécessite une intervention sur les causes qui déclenchent l'intervention et peut nécessiter une dialyse ou une transplantation rénale.