généralité
L'infibulation est une forme de mutilation génitale féminine pratiquée principalement pour des raisons socioculturelles. Cette pratique vise à fermer presque complètement l'ostium vulvaire et accompagne souvent l'excision clitoridienne; la suture qui suit la mutilation ne laisse qu'un seul trou ouvert pour permettre à l'urine et au sang menstruel de s'échapper.
Le soutien à la pratique est en déclin, mais dans certains pays, il est encore largement répandu.
En quoi consiste-t-il?
Le terme "infibulation" vient du latin " fibula " (épingle) pour indiquer la fonction de la pratique, c'est-à-dire la "fermeture" de la lumière vaginale . En fait, cette mutilation des organes génitaux féminins permet de retirer les petites lèvres et une partie des grandes lèvres vaginales, avec ou sans excision du clitoris. Après cet acte, il s'ensuit la cautérisation et la suture de la vulve avec de la ficelle ou l'insertion de broches ou de broches, ce qui ne laisse qu'une ouverture de 1-2 cm pour permettre la libération de l'urine et du sang menstruel. À la fin, les jambes des victimes sont souvent liées et le restent pendant au moins deux à quatre semaines afin de favoriser la guérison des plaies.
- L'infibulation et les autres mutilations génitales féminines sont principalement pratiquées chez les filles et les jeunes filles âgées de 4 à 15 ans. La procédure est traditionnellement une femme sans formation médicale (vieille femme du village, sage-femme, guide spirituel de la communauté, etc.) qui utilise des outils rudimentaires tels que des couteaux, des ciseaux, des morceaux de verre ou des lames de rasoir. Habituellement, la chirurgie est réalisée sans anesthésie ni traitement antiseptique. Les complications de la mutilation génitale peuvent inclure des hémorragies et des infections (y compris le tétanos).
L'infibulation a pour but de préserver et d'indiquer la virginité de la fille au futur mari (en plus d'en faire un objet sexuel incapable de ressentir du plaisir).
Traditionnellement, les femmes infibulées sont gravées par l'époux avant que le mariage ne soit consommé. En fait, pour permettre les rapports sexuels, il est nécessaire de recourir à une opération de décollage de la vulve (ou défibulation ).
Après chaque naissance, les nouvelles mères sont soumises à une réinfibulation, afin de rétablir les conditions de pureté avant le mariage.
Autres mutilations génitales
La mutilation génitale féminine est un phénomène vaste et complexe.
Ces procédures modifient ou causent intentionnellement des lésions aux organes génitaux féminins pour des raisons non médicales. Les mutilations peuvent être de différents types et niveaux de sévérité, allant de l'incision à l'ablation totale ou partielle des organes génitaux externes de la femme. Parmi ceux-ci, l'infibulation est la plus radicale.
Les variantes
Les types de mutilation génitale féminine les plus fréquemment utilisés sont les suivants:
- Type I (circoncision ou infibulation sous forme de sunna) : circoncision et retrait du prépuce de clitoris;
- Type II (excision ou clitoridectomie de l'uasat) : ablation du clitoris et coupe partielle ou totale des petites lèvres;
- Type III (infibulation pharaonique ou soudanaise) : clitoridectomie, excision complète des petites lèvres et suture des grandes lèvres, avec fermeture presque complète de l'ostium de la vulve.
Selon la communauté ethnique à laquelle ils appartiennent, "d' autres interventions " sur les organes génitaux féminins sont également pratiquées, telles que:
- Piqûres, perforations ou incisions du clitoris ou des petites lèvres;
- Scarification de la muqueuse vestibulaire;
- Introduction dans le vagin de sel ou de substances corrosives pour le faire saigner ou le rétrécir.
La définition de l'OMS
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit les mutilations génitales féminines comme "toutes les formes d'ablation partielle ou totale des organes génitaux externes de la femme ou d'autres modifications induites des organes génitaux de la femme, effectuées pour des raisons culturelles ou autres que des raisons thérapeutiques".
L’infibulation et d’autres mutilations sont reconnues comme une violation des droits fondamentaux des filles et des femmes. En décembre 2012, l'Assemblée générale des Nations Unies a voté à l'unanimité en faveur de l'élimination des mutilations génitales féminines dans le monde.
Où il est répandu
L’infibulation est une pratique répandue parmi les groupes ethniques et l’Afrique subsaharienne, pour laquelle la mutilation génitale fait partie de la tradition. En revanche, une part beaucoup moins importante est enregistrée dans les pays à prédominance islamique en Asie (Iran, Irak, Yémen, Oman, Arabie Saoudite et Israël).
Selon le rapport de l'UNICEF " Mutilations génitales féminines / excision": publié en 2013, on estime que plus de 125 millions de femmes sont soumises à la mutilation génitale; Compte tenu de ces statistiques, environ 30 millions de filles risquent encore de souffrir de cette pratique au cours des dix prochaines années.
À l'heure actuelle, les mutilations génitales féminines sont très répandues dans 29 pays africains et au Moyen-Orient; dans huit d'entre eux - Egypte, Somalie, Guinée, Djibouti, Erythrée, Mali, Sierra Leone et Soudan - presque toutes les jeunes filles et les femmes âgées de 15 à 49 ans ont été soumises à l'infibulation.
L'augmentation des flux migratoires vers le monde occidental a rendu le phénomène visible également en Europe. La clitoridectomie n’est cependant pas totalement étrangère aux pays occidentaux: dans la seconde moitié du XIXe siècle, en Angleterre et en Amérique, une école de pensée affirmait que cette intervention était nécessaire pour traiter les aberrations sexuelles et autres comportements non conformes, tels que la nymphomanie et hystérie.
Parce que vous pratiquez
Les raisons invoquées pour justifier la pratique de la mutilation génitale féminine sont différentes:
- Socioculturel : dans certains pays, la mutilation des organes génitaux féminins est un rituel de passage qui marque le passage des adolescentes à l’âge adulte et leur disposition à se marier. L’infibulation représente donc une pratique qui définit l’ identité culturelle du groupe ethnique auquel elle appartient et permet l’intégration des jeunes dans la communauté. En Somalie, par exemple, une femme non infibulée est considérée comme impure et risque donc de s’éloigner de la société.
- Psychologique et sexuel : dans les populations où la virginité est considérée comme une condition préalable au mariage, l’infibulation est pratiquée pour préserver l’intégrité de la femme. Cette pratique est également un outil pour subjuguer ou réduire le désir sexuel résultant de la stimulation du clitoris et empêcher la tentation de se livrer à des relations extra-conjugales. La mutilation des organes génitaux favoriserait donc une sorte de contrôle sur la libido féminine : l'ablation du clitoris et des petites lèvres - considérées par certains comme les correspondants de l'organe sexuel masculin dans le corps d'une femme - est souvent synonyme de chasteté, de docilité et l'obéissance. Selon d'autres croyances, le clitoris est considéré comme un "organe dangereux", capable de provoquer l'impuissance chez l'homme et de tuer un bébé à la naissance.
- Religieux et spirituel : dans certaines communautés, l'infibulation est liée aux cultures anthropologiques tribales et est pratiquée de manière à rendre également les femmes spirituellement . Les mutilations génitales féminines sont principalement pratiquées par les musulmans, mais peuvent également se produire entre chrétiens (en particulier entre coptes orthodoxes et catholiques), animistes et juifs. Il convient de souligner qu’il n’ya pas d’avis unanime sur le lien entre cette pratique et la religion, bien que nous ayons tendance à attribuer à l’infibulation une justification spirituelle, prévue dans les textes sacrés. Par exemple, l'infibulation et l'excision clitoridienne ne sont pas mentionnées dans le Coran, alors que dans le christianisme, les mutilations sont interdites car elles sont considérées comme un péché contre la "sainteté du corps". En Afrique, les mutilations génitales féminines étaient donc pratiquées dans l’Égypte ancienne (d’où le nom d ’" infibulation pharaonique "), avant l’avènement de l’islam.
- Hygiène : dans certaines cultures, les femmes non laitées sont considérées comme impures et ne sont donc pas autorisées à gérer la nourriture et l'eau. la croyance existe, en effet, que les organes génitaux féminins sont sales et désagréables du point de vue esthétique. La suppression plus ou moins radicale des parties externes rendrait la femme plus belle et plus propre.
- Facteurs liés au sexe: souvent, la mutilation génitale féminine est considérée comme nécessaire pour qu'une fille soit considérée comme une femme complète; L'infibulation souligne également la divergence entre les sexes en termes de rôles futurs dans le mariage et la vie. Si la mutilation fait partie d'un rite d'initiation, elle assume donc le sens d'un enseignement explicite sur les tâches que la femme doit assumer dans sa société. Selon l'OMS, ces pratiques reflètent une inégalité profondément enracinée entre les sexes et constituent une forme de discrimination extrême à l'égard des femmes.
conséquences
L'infibulation ne présente aucun avantage pour la santé des filles et des jeunes filles qui en font l'expérience. Au contraire, il s'agit d'un acte extrêmement traumatisant, non sans conséquences graves du point de vue physique, psychologique et sexuel.
Les complications possibles de l'infibulation dépendent de la gravité de la mutilation, de la manière dont elle a été pratiquée, des conditions d'hygiène et de la résistance opposée par la victime tenue de force.
Effets immédiats
L’infibulation est une pratique extrêmement douloureuse qui peut provoquer des saignements peropératoires ou postopératoires graves, une rétention aiguë de l’urine, des lésions tissulaires et des lésions d’autres organes proches, tels que l’urètre (le passage de l’urine) et les intestins. . Les procédures de mutilation, effectuées sans anesthésie et dans de mauvaises conditions d'hygiène, peuvent provoquer un choc, le tétanos, une septicémie (infection généralisée) et même, dans certains cas, la mort. En outre, il ne faut pas sous-estimer qu'avec cette pratique la femme mutilée est prédisposée à la transmission sanguine du VIH et des hépatites B et C.
Conséquences à long terme
À long terme, l'infibulation peut entraîner des fistules urétro-vaginales, des kystes cutanés, des cicatrices chéloïdes et des abcès dans la région génitale. Sur le plan psychologique, cependant, de graves troubles du comportement, des troubles de stress post-traumatiques, de l'anxiété, de la dépression et de la psychose peuvent survenir. Les autres conséquences sont notamment une douleur intense pendant la menstruation (dysménorrhée), la stérilité, des difficultés à uriner, des infections chroniques des voies urinaires et du pelvis (par exemple, la cystite et la pyélonéphrite) et une insuffisance rénale.
Sur le plan sexuel, les rapports vaginaux deviennent douloureux et difficiles. De plus, la femme infibulée perd complètement la possibilité de ressentir du plaisir.
Les complications lors de l'accouchement ne sont pas rares, en corrélation avec un risque accru de mortalité néonatale et maternelle pour le travail fermé et un obstacle à la progression du fœtus (l'enfant doit passer par un tissu cicatriciel peu élastique), une rupture utérine ou une hémorragie post-partum. .
Thérapie chirurgicale
La chirurgie de correction des mutilations génitales féminines, en particulier la désinfibulation, est recommandée chez toutes les filles et les femmes présentant des complications.
Le traitement chirurgical des femmes infibulées a pour objectif de supprimer la fermeture des grandes lèvres et de rétablir la perméabilité complète du canal vaginal.
- La désinfibulation est une opération réalisée pour créer une incision antérieure sur le tissu cicatriciel résultant de la mutilation et restaurer les grandes lèvres avec les lambeaux cutanéo-muqueux mobilisés à partir de la zone adjacente. Ce dernier peut ensuite être soumis à des traitements esthétiques ( labioplastie ).
En cas de clitoridectomie totale, le clitoris ne peut pas toujours être reconstruit, mais il est possible d'intervenir pour libérer le nerf dorsal et réduire l'hyperesthésie par compression avec une clitoridoplastie (technique chirurgicale basée sur la reconstruction du pénis).
