Augmentation des transaminases - Causes et symptômes

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définition

Les transaminases (ou aminotransaminases) sont un groupe d’enzymes conçu pour transférer le groupe amino (-NH ₂ ) d’un acide aminé à une autre molécule acceptante (appelée α-cétoacide). Cet "échange" de groupes amino est très important pour le métabolisme, car il permet d'éliminer les acides aminés en excès en les transformant en molécules facilement utilisables à des fins énergétiques ou dans d'autres acides aminés dont le corps a besoin.

Les transaminases les plus importantes sont l’alanine aminotransférase (ALT ou GPT) et l’aspartate aminotransférase (GOT ou AST).

Les transaminases sont présentes dans divers tissus, mais sont principalement concentrées dans le foie et, dans une moindre mesure, dans le cœur, les muscles et le squelette. Par conséquent, toute cause qui détermine un dommage sur ces tissus entraîne également la libération de transaminases dans le sang, avec une augmentation de leur concentration plasmatique.

Des valeurs extrêmement élevées de transaminases dans le sang (augmentation de la valeur> 10 fois supérieure à la normale) peuvent indiquer une nécrose aiguë des cellules hépatiques, des lésions dues à une hépatite virale ou provoquée par un médicament (ou à des toxines), un rejet dans le cas de transplantation, hépatopathies métaboliques, lésion ischémique ou infarctus du foie.

Des augmentations modestes (> 5 et <10 fois la normale) ont été constatées dans les cas d'hépatite virale chronique, d'hépatite alcoolique, de stéatose hépatique, de maladie de Wilson et d'obstruction biliaire.

Une légère augmentation (valeur> 1 et <5 fois supérieure à la normale) se produit dans les cas de cirrhose du foie, de stéatose sans alcool (foie gras) et de troubles cholestatiques.

En ce qui concerne les causes extrahépatiques, l'augmentation des transaminases peut être due à l'hypothyroïdie, à la maladie cœliaque, aux allergies alimentaires, aux maladies intestinales chroniques, à la déshydratation, au coup de chaleur, à la pancréatite aiguë, à l'infarctus du myocarde et aux traumatismes musculo-squelettiques.