définition
La poliomyélite est une maladie virale aiguë et très contagieuse, typique de l'âge pédiatrique, qui affecte le système nerveux central: il s'agit d'une paralysie infantile partielle ou totale pouvant entraîner des déficits neurologiques irréversibles.
Causes
La poliomyélite est causée par un virus: l'agent infectieux est un poliovirus (genre: entérovirus, famille: picornavirus ) transmis par contact direct entre les personnes, par voie fécale-orale (ingestion d'aliments ou de liquides contaminés) ou par contact avec mucus, salive ou mucosités infectés.
Les symptômes
La lésion la plus grave causée par la poliomyélite est certainement de nature nerveuse: le virus, attaquant le système nerveux, détruit certains neurones et provoque des lésions.
- Polyomyélite inapparente: asymptomatique (90-95%)
- Poliomyélite non paralytique: symptômes généralement pseudo-grippaux (altération de l'appétit, faiblesse généralisée, douleurs abdominales, vomissements, fièvre, fourmillements, douleurs dans la gorge, le dos et la tête, nausées, raideurs musculaires, constipation)
- Poliomyélite paralytique: atrophie musculaire, méningite, paralysie flasque, symptômes grippaux, décès par arrêt cardiorespiratoire.
Informations sur la poliomyélite - Traitement Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments de traitement de la poliomyélite - Poliomyélite.
médicaments
En cas d'absence de vaccination (obligatoire en Italie depuis 1966), il est possible de contracter la polio, même si la maladie - dans la grande majorité des cas - évolue heureusement de manière asymptomatique.
L’objectif du traitement pharmacologique est sans aucun doute de contrôler les symptômes au cours de l’infection poliomyélitique; en cas de gravité, il est possible d'aider le patient à respirer (ventilation mécanique).
Il n’existe aucun traitement pharmacologique spécifique, mais uniquement des auxiliaires thérapeutiques utiles pour améliorer l’état du patient: outre les antibiotiques, les analgésiques et la procinétique, le patient atteint d’une forme grave de poliomyélite doit rester au lit, optant de préférence pour un matelas soulager les maux de dos. Même les enveloppements avec des chiffons chauds sont une bonne aide pour réduire les spasmes musculaires.
Antibiotiques : pour le traitement des infections urinaires associées à la poliomyélite. Vous trouverez ci-dessous une liste des antibiotiques les plus couramment utilisés en thérapie:
La posologie et la durée du traitement ne sont pas rapportées, car seul le médecin peut prescrire les indications ci-dessus avec précision, sur la base de la symptomologie dérivée de la poliomyélite.
- Azithromycine (par exemple Azithromycine, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin), antibiotique macrolide indiqué pour les infections bactériennes, virales ou fongiques dans les voies urinaires;
- Clarithromycine (par exemple Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): un autre exposant de macrolides, également indiqué pour les infections des voies urinaires dans le contexte de la poliomyélite
- Ertapenem (Invanz, par exemple), antibiotique (classe des carbapénèmes) indiqué dans le traitement des infections abdominales et urinaires et de la pneumonie acquise. Bien qu'il ne soit pas le médicament de choix, Ertapenem est toujours utilisé pour le traitement de la poliomyélite associée aux infections bactériennes.
Médicaments de rétention urinaire:
- Le bétanéchol (par exemple, la myocholine) est un agoniste cholinergique utilisé - bien que rarement - pour vider la vessie, en plus d'exercer un léger effet procinétique (les patients atteints de poliomyélite ont tendance à se plaindre de constipation). En général, il est pris par voie orale à raison de 10 à 50 mg trois fois par jour: la méthode d'administration doit être respectée conformément aux instructions du médecin.
Analgésiques et antispasmodiques pour réduire les maux de tête, douleurs articulaires et spasmes:
Les stupéfiants ne sont généralement pas recommandés car ils augmentent le risque de déficience respiratoire.
- Diclofénac (par exemple, Fastum Painkiller, Dicloreum): prenez 50 mg de médicament par voie orale 3 fois par jour (comprimés); chez certains patients, une dose initiale de 100 mg est nécessaire, puis passée à 50 mg. Après le premier jour, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg (dose indicative)
- Ibuprofène (par exemple Noan, Vatran, Pedea): en cas de douleur modérée, il est recommandé d’administrer par voie orale 200 à 400 mg de médicament toutes les 4 à 6 heures, au besoin. La substance active peut également être administrée par voie intraveineuse (400 à 800 mg pendant 30 minutes toutes les 6 heures, selon les besoins: posologie indicative).
- Bromure de butyle SCOPOLAMINE (par exemple, Buscopan, Addofix, Erion): l'administration de ce médicament antispasmodique est indiquée pour détendre les muscles des voies génito-urinaires. En règle générale, il est recommandé de prendre 1-2 comprimés de 10 mg par jour (pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans).
Principe : la constipation, dans le contexte d’une infection poliomyélitique, ne doit pas être sous-estimée. En ce sens, la procynétique soutient l'activité intestinale:
- Métoclopramide (par exemple, Delipramil, Plasil, Pramidin): indiqué pour les troubles du tractus gastro-intestinal, les nausées et les vomissements. En règle générale, le médicament est administré à une dose de 10, 5 mg trois fois par jour après les repas.
- Bisacodile (par exemple, Dulcolax): détermine un bon effet laxatif, il est donc indiqué dans le cas de constipation également dans le contexte de la poliomyélite. Il est généralement recommandé de prendre 2 comprimés de 5 mg par jour, selon les instructions de votre médecin.
Poliomyélite: vaccination
La vaccination est essentielle. pour la poliomyélite, il existe deux vaccins:
- Vaccin inactivé: il est recommandé d’administrer une prophylaxie vaccinale systématique. Administré par injection en trois doses (1 initiale + 2 rappels), le vaccin contient les souches 1-2-3 du poliovirus humain. Des doses de rappel supplémentaires ne sont recommandées que pour les personnes potentiellement à risque de contracter le virus ou pour les touristes avant de se rendre dans des lieux où l'incidence de la poliomyélite est élevée.
- Vaccin oral: indiqué en cas d'épidémie, notamment en complétant un cycle de vaccins injectés. La combinaison des deux vaccins réduit considérablement le risque de poliomyélite paralytique.
Exemples de vaccins contre la polio disponibles:
- Infanrix Hexa (vaccin contre la poliomyélite, le tétanos, la diphtérie, la coqueluche, l'hépatite B et les maladies causées par la bactérie Haemophilus influenzae)
- Infanrix Penta (vaccin contre la poliomyélite, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et l'apatite B)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (vaccin antipoliomyélitique inactivé)
- Imovax polio 1sir. 0, 5 ml (vaccin antipoliomyélitique inactivé)
