définition
La "gynécomastie" est définie comme un développement anormal du tissu mammaire chez l'homme, résultant d'une altération de la synthèse des hormones oestrogènes et de la testostérone; En général, la gynécomastie survient chez l'enfant (variante pubertaire) et chez les personnes âgées. Bien qu'elle ne doive pas être considérée comme une pathologie grave, la gynécomastie peut provoquer de graves troubles psychologiques chez le sujet, qui se sent différent des autres et gêné.
Causes
Dans la plupart des cas, la cause de la gynécomastie réside dans des anomalies hormonales: la diminution du taux de testostérone sérique et l'augmentation de l'œstrogène peuvent augmenter le volume d'un ou des deux seins. Outre les facteurs hormonaux, la gynécomastie peut également être fortement influencée par l'administration de certains médicaments: anabolisants, médicaments anti-SIDA, anti-androgènes, anxiolytiques (par exemple, le diazépam), antibiotiques, anti-ulcères, chimiothérapeutiques et digoxine.
- Facteurs de risque: alcoolisme, amphétamines, héroïne, méthadone, hypogonadisme, âge avancé, cancer du testicule, insuffisance rénale, malnutrition.
Les symptômes
La gynécomastie se manifeste par un gonflement évident des seins, associé à une douleur et à la sécrétion de substances laiteuses provenant d'un ou des deux mamelons. Au toucher, le sein anormal est plutôt flasque et visiblement enflé.
- NB: Une fausse gynécomastie survient lorsque l'augmentation du volume du sein dépend exclusivement d'une accumulation lipidique localisée, en l'absence d'altération hormonale ou de l'administration de certaines spécialités pharmacologiques.
Les informations sur les médicaments contre la gynécomastie - Gynécomastie ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Ginecomastia - Gynecomastia Medicines.
médicaments
De nombreux cas de gynécomastie régressent par eux-mêmes, sans qu'il soit nécessaire d'intervenir avec des médicaments ou des traitements chirurgicaux; dans tous les cas, si la maladie est générée par une cause sous-jacente spécifique - telle que l'hypogonadisme, la malnutrition ou la cirrhose - il est recommandé d'intervenir rapidement sur la cause d'origine. Si la gynécomastie est due à l'administration de médicaments, le médecin aura le devoir d'intervenir en modifiant le traitement avec un substitut pharmacologique similaire.
Normalement, la gynécomastie pubère qui se manifeste sans cause apparente n'est pas traitée avec des médicaments: en fait, le garçon subit des contrôles cliniques périodiques, très utiles pour surveiller la progression ou la régression de la maladie. En fait, il est bon de rappeler que la gynécomastie, indépendante des pathologies ou des médicaments, tend à s'auto-isoler en quelques mois ou quelques années (max. 2) à compter de ses débuts.
Un traitement pharmacologique ou chirurgical est nécessaire à la fois lorsque la maladie ne régresse pas dans le temps (moins de deux ans après son apparition) ou si la gynécomastie provoque une douleur ou une gêne excessives.
Parmi les traitements chirurgicaux les plus utilisés, nous rappelons:
- Liposuccion sous anesthésie locale
- Ablation de la glande mammaire (mastectomie)
La régression de la gynécomastie ne peut survenir qu'à la puberté: les hommes adultes et les personnes âgées qui en sont atteints devront subir des interventions pharmacologiques ou chirurgicales pour régresser.
Les médicaments utilisés pour le traitement de la gynécomastie non dépendants de pathologies secondaires et non spontanément réversibles sont actuellement peu nombreux: il semble en tout cas qu'un traitement au tamoxifène et au raloxifène - des médicaments chimiothérapeutiques à activité anti-œstrogénique utilisés pour le traitement du cancer du sein - peut, d’une certaine manière, soulager également les symptômes de la gynécomastie. Bien que d'autres médicaments aient été approuvés par la Food and Drug Administration, leur effet thérapeutique ne semble pas être particulièrement bénéfique pour inverser la maladie. Parfois, l'anastrozole est également utilisé. Analysons-les plus en détail:
- Tamoxifène (par exemple, Nolvadex): le médicament exerce son action thérapeutique en interagissant avec le récepteur des œstrogènes: rappelons brièvement que les taux sériques de testostérone chez les patients atteints de gynécomastie sont faibles, au détriment de ceux des œstrogènes. Précisément pour éviter le lien entre le récepteur et l'œstrogène, ce médicament est utilisé en thérapie pour le traitement de la gynécomastie (le principe actif, en se liant au récepteur de l'œstrogène, empêche ce dernier d'exercer son activité). Le médicament peut être trouvé dans les comprimés de 10 ou 20 mg; la posologie et la durée du traitement doivent être établies par le médecin.
- Raloxifène (par exemple, Evista): le médicament peut être utilisé pour le traitement de la gynécomastie pubertaire, si cet état persiste pendant plus de 2 ans. Protégez le traitement avec ce médicament pendant 3-9 mois, selon la gravité de la maladie. C'est un médicament appartenant à la classe des modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM); ce médicament semble exercer un meilleur effet thérapeutique pour atténuer les signes et les symptômes qui distinguent la gynécomastie. Pour le dosage: consultez le médecin (médicament généralement disponible en comprimés de 60 mg).
- Anastrozole (par exemple Arimidex): il s’agit d’un inhibiteur de l’aromatase, une enzyme impliquée dans la conversion de la testostérone (hormone sexuelle masculine par excellence) en estradiol (le plus important œstrogène humain à ce jour). À partir de cette hypothèse, le médicament est également utilisé pour traiter des troubles tels que la gynécomastie, précisément parce qu’il prévient les effets secondaires associés à la superproduction d’œstrogènes. Pour le dosage: consultez le médecin.
La correction des habitudes alimentaires est essentielle lorsque la gynécomastie dépend d'une accumulation de lipides dans le tissu mammaire: la graisse localisée et la relaxation musculaire sont, dans ce cas, les éléments prédisposants; Par conséquent, il est recommandé de suivre un régime hypocalorique, de consommer beaucoup de fibres, de limiter la consommation de viande et de faire de l'exercice de façon constante, en particulier pour renforcer les muscles.
