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définition
La salpingite est une inflammation affectant une ou les deux trompes utérines.
Ce processus inflammatoire se rencontre généralement chez les femmes en âge de procréer et sexuellement actives, alors qu'il est rare avant la ménarche, après la ménopause et pendant la grossesse.
La salpingite peut avoir pour origine des infections des voies génitales, en particulier des infections sexuellement transmissibles.
Les agents étiologiques les plus courants sont les streptocoques, les staphylocoques, les gonocoques, la chlamydia, les mycoplasmes et le bacille tuberculeux; ces micro-organismes remontent du vagin et du col jusqu’à la cavité utérine et aux trompes de Fallope, où ils s’installent.
Les infections des tubas (salpingite) et de l'utérus (endométrite) ont tendance à se produire simultanément. Dans les cas les plus graves, le processus pathologique peut se propager aux ovaires (ovarite) et au péritoine (péritonite).
La salpingite peut être l'une des causes de l'infertilité chez les femmes, car elle provoque des altérations permanentes des tubes, de manière à empêcher à la fois la fécondation et le passage de l'ovule de l'ovaire à l'utérus.
Les facteurs de risque de développement de la salpingite comprennent: l’utilisation inappropriée de tampons internes, les pratiques avortées, la présence d’un contraceptif intra-utérin (spirale ou DIU), la multiplicité des partenaires sexuels, la vaginose bactérienne ou des maladies sexuellement transmissibles antérieures négligées et non traitées.
Symptômes et signes les plus courants *
- Altération de la glaire cervicale
- Altérations du cycle menstruel
- Crampes abdominales
- dysurie
- Douleur abdominale à la palpation
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Douleur pelvienne
- fièvre
- Formation de pus
- infertilité
- nausée
- Ovulation douloureuse
- Pertes vaginales
- Peritonismo
- Saignements vaginaux
- Utérus Retroverso
- vomissement
Autres directions
Une salpingite aiguë peut survenir soudainement, accompagnée de symptômes tels que fièvre, douleur au bas de l'abdomen, sécrétion cervicale (généralement, les pertes vaginales sont mucopuruleuses) et des saignements utérins anormaux (surtout pendant ou après la menstruation).
Dans la plupart des cas, la douleur dans les quadrants abdominaux inférieurs est bilatérale, mais peut être unilatérale même lorsque les deux trompes sont impliquées. Lorsque la sensation douloureuse est très intense, des nausées et des vomissements peuvent apparaître.
Parfois, une dyspareunie (rapports sexuels désagréables et gênants) et une dysurie (douleur au moment de la miction) se manifestent également.
Cependant, dans certains cas, la salpingite peut passer inaperçue, car les symptômes sont légers ou absents (c’est-à-dire qu’elle ne provoque que de légères douleurs au bas de l’abdomen, plus aiguës au milieu du cycle et pendant les rapports sexuels).
La salpingite peut être chronique et provoquer des exacerbations et des rémissions intermittentes.
Si le traitement est tardif ou incomplet, un abcès impliquant l'ovaire et le tuba (accumulation de pus dans les appendices), un hydrosalpinx (obstruction des fimbries et distension des trompes avec un liquide non purulent) ou un piosalpinx (accumulation de pus) confiné dans un ou les deux tubes). L'abcès du tube ovarien provoque des symptômes progressivement plus sévères (notamment une irritation péritonéale et la présence d'une masse annexielle palpable); de plus, il peut se briser et provoquer un choc septique (infection généralisée).
La salpingite peut provoquer des cicatrices et des adhérences des trompes, qui provoquent généralement des douleurs pelviennes chroniques, la stérilité et un risque accru de grossesse extra-utérine.
Le diagnostic est posé par une échographie pelvienne et l'exécution de certains tests sur des échantillons vaginaux ou cervicaux, afin d'identifier l'agent étiologique responsable. Si nécessaire, il peut être utile de réaliser une laparoscopie.
Le traitement de la salpingite fait appel à une antibiothérapie dirigée contre l'agent bactérien responsable, à l'utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur et, éventuellement, à des interventions chirurgicales visant à rétablir le fonctionnement des tubes.
