Le méloxicam est un dérivé de l'oxicam appartenant à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.
Meloxicam - Structure chimique
Il est disponible dans le commerce sous forme de formulations pharmaceutiques appropriées pour l'administration orale, rectale et parentérale.
Exemples de spécialités médicinales contenant du méloxicam
- Leutrol ®
- Mobic ®
indications
Pour ce que vous utilisez
L'utilisation de méloxicam est indiquée pour:
- Traitement à court terme des exacerbations de l'arthrose;
- Traitement à long terme de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante.
avertissements
Le méloxicam augmente le risque d'apparition d'un accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde, en particulier lorsqu'il est utilisé à fortes doses et pendant de longues périodes. Pour cette raison, il est essentiel de ne pas prendre de doses de médicament supérieures à celles recommandées.
Avant de commencer un traitement avec le méloxicam, il est bon d'informer votre médecin si vous êtes dans l'une des conditions suivantes:
- Si vous souffrez d'hypertension
- Si vous souffrez de diabète sucré;
- Si vous souffrez d'hypercholestérolémie;
- Si vous souffrez de maladies cardiaques, hépatiques et / ou rénales;
- Si vous souffrez d'hypovolémie;
- Si votre taux de potassium dans le sang est élevé;
- Si vous fumez
Étant donné que le méloxicam peut provoquer une ulcération, une perforation et / ou un saignement gastro-intestinal, advenant tout symptôme gastro-intestinal, contactez votre médecin immédiatement.
En cas de réaction allergique au cours du traitement par le méloxicam, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté et le médecin immédiatement.
Le méloxicam peut provoquer des effets indésirables pouvant nuire à l'aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines, nous vous conseillons donc de faire preuve de prudence.
interactions
En raison des effets indésirables éventuels, vous devez informer votre médecin avant de commencer le traitement par le méloxicam si vous prenez déjà l’un des médicaments suivants:
- Autres AINS ;
- Les anticoagulants, tels que, par exemple, la warfarine;
- Médicaments thrombolytiques ;
- Les médicaments antihypertenseurs ;
- Les corticostéroïdes ;
- La ciclosporine, un médicament immunosuppresseur;
- Les diurétiques ;
- Sels de lithium, utilisés dans le traitement du trouble bipolaire;
- ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), antidépresseurs;
- Le méthotrexate, un antitumoral;
- La cholestyramine, utilisée pour abaisser un taux de cholestérol trop élevé.
En outre, les femmes qui utilisent des dispositifs intra-utérins et doivent commencer un traitement au méloxicam doivent en informer leur médecin.
Dans tous les cas, il est bon d’informer votre médecin si vous prenez - ou si vous venez d’être embauché - des médicaments de toutes sortes, y compris des médicaments sans ordonnance et des produits à base de plantes et d’homéopathie.
Effets secondaires
Le méloxicam peut provoquer plusieurs effets secondaires, bien que tous les patients ne les ressentent pas. Cela dépend de la sensibilité de chaque individu envers le médicament. Par conséquent, il n’est pas certain que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque personne.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par le méloxicam sont énumérés ci-dessous.
Réactions allergiques
Le méloxicam peut déclencher des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent survenir sous la forme de:
- Lésions des muqueuses;
- Érythème polymorphe;
- Syndrome de Stevens-Johnson;
- Nécrolyse épidermique toxique;
- Œdème de Quincke;
- Œdème des membres inférieurs;
- Inflammation du foie.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement au méloxicam peut favoriser l'apparition de:
- nausée;
- vomissements;
- dyspepsie;
- Douleur abdominale;
- La diarrhée ou la constipation;
- flatulences;
- Melena;
- hématémèse;
- gastrite;
- Ulcération, perforation et / ou saignements gastro-intestinaux;
- Exacerbation de la colite et de la maladie de Crohn chez les patients qui en souffrent.
Maladies cardiovasculaires
Le traitement au méloxicam peut causer:
- hypertension;
- palpitations;
- Arythmies cardiaques;
- Insuffisance cardiaque.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement avec le méloxicam peut causer:
- Les éruptions cutanées;
- démangeaisons;
- urticaire;
- Réactions bulleuses.
Troubles hépatobiliaires
Le traitement par le méloxicam peut entraîner des anomalies de la fonction hépatique et favoriser l'apparition de l'hépatite et de la jaunisse.
Maladies des reins et des voies urinaires
Le traitement par le méloxicam peut entraîner:
- Altérations de la fonction rénale;
- Insuffisance rénale;
- Syndrome néphrotique avec protéinurie;
- Néphrite interstitielle;
- Nécrose tubulaire ou papillaire.
Troubles du système nerveux
Le traitement avec le méloxicam peut causer:
- vertiges;
- vertiges;
- Maux de tête;
- Somnolence.
Troubles psychiatriques
Le traitement par le méloxicam peut favoriser l'apparition d'altérations de l'humeur, de cauchemars, de confusion et de désorientation.
Troubles du sang et du système lymphatique
Le traitement au méloxicam peut causer:
- L'anémie;
- La leucopénie, c’est-à-dire la diminution du nombre de leucocytes dans le sang;
- Les plaquettes, c'est-à-dire la réduction du nombre de plaquettes dans le sang.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par le méloxicam sont:
- Hyperkaliémie, c’est-à-dire l’augmentation du taux de potassium dans le sang;
- Rétention de sodium et d'eau;
- œdème;
- tinnitus;
- Faiblesse musculaire;
- éructations;
- Stomatite ulcéreuse;
- Vision floue;
- conjonctivite;
- Douleur au site d'injection (lorsque le médicament est administré par voie parentérale).
dose excessive
En cas de surdosage aigu avec le méloxicam, les symptômes qui peuvent survenir sont les suivants:
- léthargie;
- somnolence;
- Des nausées et des vomissements;
- Douleur épigastrique;
- Saignements gastro-intestinaux.
En cas d’intoxication grave, il peut aussi survenir:
- hypertension;
- Insuffisance rénale aiguë;
- Dysfonctionnement du foie;
- Dépression respiratoire;
- convulsions;
- Collapsus cardiovasculaire;
- coma;
- Arrêt cardiaque.
Si vous pensez que vous avez pris des doses excessives de méloxicam, contactez immédiatement votre médecin et rendez-vous à l'hôpital le plus proche.
Mécanisme d'action
Comme mentionné, le méloxicam est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien et exerce, en tant que tel, son action analgésique et anti-inflammatoire en inhibant l'activité de la cyclooxygénase (COX).
La cyclooxygénase est une enzyme connue pour trois isoformes différentes: COX-1, COX-2 et COX-3.
La COX-1 est une isoforme constitutive, normalement présente dans les cellules et impliquée dans les mécanismes de l'homéostasie cellulaire.
La COX-2, en revanche, est une isoforme inductible produite par des cellules inflammatoires (cytokines inflammatoires) activées.
La tâche de ces enzymes est de convertir l'acide arachidonique en prostaglandines, prostacyclines et thromboxanes. En particulier, les prostaglandines sont impliquées dans les processus inflammatoires et interviennent dans la réponse à la douleur.
Le méloxicam possède une certaine sélectivité vis-à-vis de la COX-2 et, grâce à son inhibition, il est capable d'empêcher la synthèse de prostaglandines responsables de l'inflammation et de la douleur, soulageant ainsi les patients souffrant d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde et de spondylarthrite ankylosante. .
Mode d'emploi - Posologie
Le méloxicam est disponible pour une administration orale sous forme de comprimés, pour une administration rectale sous forme de suppositoires et pour une administration parentérale sous forme de solution pour injection.
Pour éviter la survenue d'effets indésirables dangereux, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions fournies par le médecin, tant en ce qui concerne la quantité de méloxicam à prendre que pour la durée du traitement avec le médicament.
Quelle que soit la voie d'administration choisie, la dose habituelle de méloxicam est de 7, 5 à 15 mg par jour, à prendre en une seule dose ou en doses fractionnées. Dans tous les cas, la dose quotidienne maximale de 15 mg ne doit jamais être dépassée.
Grossesse et allaitement
Au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, le méloxicam ne peut être utilisé que si le médecin le considère indispensable.
Au cours du troisième trimestre de la gestation, toutefois, l'utilisation du méloxicam est contre-indiquée en raison des dommages graves qu'il peut causer à l'enfant (toxicité cardiopulmonaire et lésions aux reins).
De plus, l'utilisation de meloxicam n'est pas recommandée chez les mères qui allaitent.
Contre-indications
L'utilisation de meloxicam est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue au même méloxicam;
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l’acide acétylsalicylique et / ou à d’autres AINS;
- Chez les patients qui souffrent ou ont souffert d’ulcérations, de perforations et / ou de saignements gastro-intestinaux;
- Chez les patients présentant une maladie hépatique et / ou rénale grave;
- Chez les patients qui ont souffert d'un saignement cérébrovasculaire;
- Chez les patients présentant des troubles de la coagulation;
- Chez les patients souffrant de maladie cardiaque grave;
- Chez les enfants et les adolescents de moins de 16 ans;
- Au dernier trimestre de la grossesse;
- Pendant la lactation
