définition
Dans le domaine médical, le terme "rhinite" désigne une inflammation des muqueuses du nez: le processus inflammatoire, au cours d'une évolution aiguë ou chronique, est le résultat d'insultes bactériennes, virales ou irritantes. La rhinite ne doit pas être sous-estimée, car elle peut dégénérer en d'autres troubles tels que l'insomnie, les difficultés d'apprentissage et les déficiences auditives.
Causes
On parle de rhinite allergique (ou rhume des foins) lorsque des antigènes exogènes (ou allergènes) sont impliqués. La rhinite non allergique peut être causée par un déficit immunitaire, des changements hormonaux, des émotions, des réactions aux aliments, un stress.
Les symptômes
La rhinite est généralement accompagnée d'halitose, d'une altération de la perception gustative des aliments, d'une conjonctivite, de fièvre, de maux de tête et de toux; le symptôme typique de la rhinite est la rhinorrhée, l'émission continue de mucus par le nez.
Les informations sur la rhinite - Les médicaments pour le traitement de la rhinite ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Rinite - Rhinitis Care Medicines.
médicaments
Pour le traitement pharmacologique de la rhinite (non allergique), des décongestionnants en spray oral / nasal, les anticholinergiques sont particulièrement indiqués et, en cas de gravité, l'utilisation de corticostéroïdes nasaux est recommandée. En présence de rhinite allergique, les médicaments de choix sont les antihistaminiques.
Certaines études ont montré comment les applications de formulations pharmacologiques à base de capsaïcine chez des patients atteints de rhinite peuvent aider le patient à accélérer la guérison de la maladie; cependant, les preuves sont insuffisantes pour prouver sa pleine efficacité.
Solutions salines à pulvériser : les solutions salines (solution physiologique: par exemple, Libenar, Naset Spray) aident à irriguer et à libérer le nez de l'excès de mucus, offrant ainsi un remède valable pour nettoyer le canal du souffle et apaiser les membranes nasales. De plus, en cas de rhinite, l'application de solutions salines, répétée plusieurs fois dans la journée, est indiquée pour atténuer la sécheresse des muqueuses du nez (rhinite causée par un air / poussière excessivement sec), en maintenant la fonctionnalité de l'appareil nasal efficace. (filtration de l'air et défense).
Sprays nasaux anticholinergiques (ou antimuscariniques):
Ipratropium (par ex. Atem, Breva): bien que généralement indiqué pour traiter l'asthme, ce médicament est également disponible en gouttes pour le traitement des formes chroniques de rhinite - de type allergique et non allergique - en particulier pour traiter la rhinorrhée. Nous recommandons deux applications de pulvérisation (42 mcg) dans chaque narine, deux ou trois fois par jour.
Décongestionnants buccaux: à utiliser avec prudence sur prescription médicale, car ils peuvent créer des effets secondaires désagréables, tels que insomnie, hypertension, perte d’appétit, palpitations et anxiété. Ils sont utilisés à la fois pour le traitement de la rhinite allergique et pour la forme non allergique.
- Pseudoefredin (par exemple, Actifed, Actigrip): la pseudo-éphédrine est probablement le médicament le plus utilisé en thérapie comme décongestionnant nasal, même (mais pas uniquement) dans le contexte de la rhinite; le médicament est utilisé à la fois en association avec d'autres médicaments (par exemple, des antihistaminiques, du paracétamol) et en monothérapie. La pseudoéphédrine stimule la libération de noradrénaline, produisant ainsi un bon effet de constriction des vaisseaux sanguins. Commencez le traitement en prenant 30 à 60 mg de médicament par voie orale toutes les 4 à 6 heures, au besoin. Continuez le traitement en prenant 120 mg d’actif deux fois par jour. Ne pas dépasser 240 mg par jour. Consultez votre médecin.
- La phényléphrine (par exemple, Isonefrine, Phényl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) prend 10-20 mg (1 comprimé) d’os actif toutes les 4 heures. Le médicament peut également être trouvé sous la forme d'une suspension buvable, de comprimés à croquer, de timbres, de comprimés effervescents.
Sprays nasaux décongestionnants : ne pas utiliser pendant plus de 4 à 5 jours consécutifs: l’abus de ces médicaments peut paradoxalement aggraver les symptômes, ainsi que provoquer de l’insomnie, de l’irritabilité et des maux de tête.
Chlorhydrate d'oxymétazoline, solution à 0, 025-0, 05% (par exemple, Vicks sinex, Oxilin, Equimet): appliquez 4 à 6 pulvérisations dans chaque narine deux fois par jour, selon les besoins, pour des solutions à 0, 025% et 2-3 applications pour chaque solution. narice deux fois par jour pour des solutions à 0, 5%.
Corticostéroïdes en aérosol nasal : indiqué en cas de non-réponse à l'utilisation de décongestionnants et d'antihistaminiques. L'utilisation de corticostéroïdes est également indiquée en cas de rhinite non allergique. N'oubliez pas que ces médicaments peuvent induire des nausées, des troubles digestifs, des maux de tête et des douleurs articulaires.
- La fluticasone (par exemple, Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) est indiquée dans le traitement de la rhinite non allergique. Commencer le traitement en appliquant deux vaporisations nasales deux fois par jour (dose par narine: 50 µg; dose totale: 200 µg). La dose peut être réduite de moitié (un spray par narine une fois par jour) pour améliorer les symptômes. Ne pas dépasser 200 mcg par jour.
- Mometasone (par exemple Nasonex, Rinelon): indiqué pour le traitement de la rhinite allergique. Appliquez deux pulvérisations sur les narines une fois par jour. Le médicament est parfois utilisé comme prévention de la rhinite allergique: commencez le traitement 2 à 4 semaines avant la saison du pollen.
Chromoglycated sodium (par exemple, Lomudal Nasal)
Cette substance, administrée par voie nasale, est le médicament de premier choix pour le traitement de la rhinite chez l’enfant; le cromoglycate de sodium peut être administré même chez la femme enceinte. Il est recommandé de prendre le médicament (solutions à 4%) à la dose d'un spray pour les narines, 2 à 4 fois par jour.
Antihistaminiques oraux: indiqués pour le traitement de la rhinite allergique:
- La diphenhydramine (par exemple Aliserin, Difeni C FN) a été indiquée en particulier pour la rhinite allergique du nourrisson. Administrer une dose de 6, 25 mg par voie orale toutes les 4 à 6 heures (ne pas dépasser la dose de 37, 5 mg par jour) pour les enfants âgés de 2 à 6 ans. De 6 à 12 ans, il est possible d’augmenter la dose de 12, 5 à 25 mg toutes les 4 à 6 heures (maximum de 150 mg par jour). À partir de la 12e année, il est possible d'administrer une dose comprise entre 25 et 50 mg toutes les 4 à 6 heures (ne pas dépasser 300 mg par jour).
- Loratadine (par exemple, Loratadine, Fristamin, Clarityn), la dose recommandée pour le traitement de la rhinite allergique est de 10 mg par jour. La durée du traitement doit être établie par le médecin.
- Desloratadine (Neoclarityn, Azomyr, Aerius, par exemple): indiqué pour le traitement de la rhinite allergique. Disponible en comprimés de 5 mg, en comprimés dispersibles à 5 mg (lyophilisat), en comprimés solubles à 2, 5-5 mg et en sirop. Administrer 5 mg d’actif, une fois par jour, avec ou sans nourriture. Certaines préparations pharmacologiques sont formulées avec de la desloratadine et de la pseudo-éphédrine (par exemple, Aerinaze) à des doses respectives de 2, 5 et 120 mg: les deux principes actifs exercent une activité antihistaminique et décongestionnante.
Antihistaminiques topiques : indiqués pour le traitement de la rhinite allergique: Azélastine (par exemple, Lasticom, Allespray): ce médicament s’est avéré très utile pour le contrôle des symptômes liés à la rhinite allergique. Cette substance active est considérée comme un compromis entre un corticostéroïde et le cromoglycate de sodium, étant moins puissante que la première, mais plus efficace que la seconde. Utilisé dans la prophylaxie de la rhinite allergique saisonnière, le traitement peut commencer dès trois semaines avant le début de la période pollinique et doit généralement être poursuivi pendant trois mois. Pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière, il est recommandé de pulvériser le médicament (0, 1%) une ou deux fois par narine, deux fois par jour. Pour le traitement de la rhinite allergique chronique, le dosage du médicament (solution à 0, 15%) prévoit l’application de deux pulvérisations pour chaque narine, deux fois par jour.
