Les adénoïdes ou amygdales pharyngés sont des masses lymphoïdes situées derrière le nasopharynx (autrement dit, derrière le nez).
Ils jouent un rôle essentiellement défensif et bloquent la plupart des microorganismes atmosphériques, afin de ne pas leur permettre de traverser les voies respiratoires.
Les maladies affectant ce district peuvent être occasionnelles, récurrentes, aiguës ou chroniques.
Les végétations adénoïdes infectées / enflammées gonflent, rendant difficile la ventilation nasale.
Les maladies les plus fréquentes des végétations adénoïdes sont:
- Infection: adénoïdite infectieuse causée par une bactérie, un virus ou un champignon.
- Hypertrophie: les végétations adénoïdes gonflent en permanence à cause d’infections récurrentes ou de réactions allergiques.
Les adénoïdes de type héréditaire / anatomique présentent également des désagréments (parfois, l'hypertrophie débute déjà dans l'utérus).
Que faire
- En présence de la symptomatologie spécifique, il est nécessaire de contacter le médecin de soins primaires ou directement avec le spécialiste en oto-rhino-laryngologie.
Les symptômes typiques des adénoïdes hypertrophiés sont les suivants:
- Pour une adénoïdite infectieuse aiguë: fièvre et rhinorrhée avec écoulement nasal séreux ou muco-purulent. Parfois, rhinite, otite et sinusite sont également associées.
- Le ronflement: le ronflement est typique des maladies qui caractérisent les voies respiratoires supérieures (rhinite, pharyngite, sinusite, etc.), mais il est permanent dans le cas d'adénoïdes hypertrophiques.
- Apnée nocturne: la ventilation s'interrompt pendant le sommeil.
- Somnolence diurne: typique des troubles du sommeil. Ce n’est pas un hasard si les végétations adénoïdes comptent parmi les causes du syndrome du sommeil - SAOS.
- Respiration à bouche ouverte: la ventilation nasale étant physiquement entravée, le sujet réagit spontanément en ouvrant le pharynx.
- Voix nasale: causée par une communication réduite entre le nez et le pharynx.
- Le doute doit augmenter en cas de complications fréquentes telles que:
- Otite récurrente de type catarrhale: causée par une occlusion des trompes; provoque souvent une perforation du tympan, avec une fuite de liquide de l’oreille.
- Fièvre récurrente: causée par des infections fréquentes, en particulier pendant les mois d'hiver.
- Altération de la structure palatine et malocclusion dentaire: provoquée par une altération respiratoire.
- Chez les enfants, manque d'appétit.
- Avec un diagnostic d'adénoïdite, il est nécessaire d'adopter une série de mesures:
- Se moucher souvent.
- Nettoyez l'intérieur du nez avec une solution physiologique à instiller plusieurs fois par jour. Il est particulièrement utile chez les jeunes enfants qui ne peuvent pas le faire sauter.
- Prenez une position légèrement inclinée, la tête relevée, pour favoriser la respiration nocturne. L'utilisation d'un coussin sous le matelas à la hauteur de la tête peut être utile.
- Restez hydraté pour que les sécrétions nasales liquides soient plus faciles à éliminer.
- Utilisez des humidificateurs de nuit dans des environnements à atmosphère sèche.
- Pratiquer l'aérosol avec une solution saline ou de l'eau Sirmione en attendant le traitement.
- Aux enfants (âge préscolaire):
- Facilitez la nutrition: voir sous Quoi manger.
- Observation nocturne: il est nécessaire d’établir la gravité du trouble (présence d’apnées, durée, etc.).
- Thérapie pharmacologique: varie selon l’âge; les plus petits ne tolèrent pas que les mêmes médicaments soient administrés aux adultes. Généralement, il consiste en: anti-inflammatoires et / ou antibiotiques et / ou antimycosiques / ou antihistaminiques. Pour les infections virales, la rémission est généralement spontanée et prend environ 48 heures.
- Si le traitement médicamenteux échoue, une culture microbiologique peut être nécessaire pour identifier un médicament spécifique. Les bactéries les plus souvent impliquées sont: les streptocoques, les moraxelles et les staffilococchi.
- Chirurgie: à exploiter uniquement lorsque le traitement pharmacologique n'est pas déterminant. Chez les enfants franchement atteints d'une pathologie des végétations adénoïdes, certains spécialistes recommandent de travailler avant l'âge scolaire (afin d'éviter toute complication d'apprentissage et de développement du langage).
- Repos post-chiropratique: pour prévenir les saignements et / ou les infections. Cela dure au moins 7-14 jours. Le sujet peut boire des liquides presque immédiatement et est libre de contrer la douleur en utilisant certains médicaments.
Ce qu'il ne faut pas faire
- Ne contactez pas votre médecin, surtout si les infections sont récurrentes et rapprochées, ou si les symptômes d'hypertrophie / occlusion nasale deviennent importants.
- Pour les parents, n'observez pas attentivement les signes cliniques de l'enfant ou n'informez pas le pédiatre.
- Laissez le nez bouché par le mucus.
- Dormez dans des positions qui entravent la ventilation.
- Négliger l'hydratation: de cette manière, le mucus devient plus difficile à expulser.
- Dormez dans des pièces où l'air est trop sec (par exemple, dans des pièces avec poêle ou cheminée) ou trop humide.
- Aux enfants (âge préscolaire): proposer des aliments très chauds et à peine masticables.
- Ne vous soumettez pas à la pharmacothérapie.
- Pour les personnes souffrant d'allergies: exposez-vous aux allergènes ou prévenez les crises allergiques.
- Si le trouble persiste plusieurs fois par an, n’étudiez pas le diagnostic.
- Exclure la chirurgie même si nécessaire.
- Ne pas se conformer au repos post-chirurgical
Quoi manger
Il n’existe pas de régime alimentaire spécifique pour soigner les maladies des végétations adénoïdes, mais en respectant les principes suivants, il est possible d’optimiser le traitement:
- Facilité à mâcher et à avaler (surtout chez les enfants): sans nez, il est impossible de mâcher et de respirer en même temps. Cela nécessite des aliments qui ne doivent pas rester longtemps dans la bouche. Il est conseillé de manger des aliments faciles à mâcher, de préférence liquides ou crémeux, à des températures moyennes ou ambiantes.
- Amélioration de la flore bactérienne intestinale: utile pour renforcer le système immunitaire, elle est souvent affectée par une antibiothérapie.
- Abondance de molécules anti-inflammatoires et antioxydantes.
- Beaucoup de nutriments qui soutiennent le système immunitaire.
En pratique:
- Parmi les premiers plats, préférez les brodosi, les soupes de légumes, les crèmes et les crèmes
- Parmi ces derniers, préférez les fromages à pâte molle, les œufs, les viandes à pâte molle et le poisson.
- Entre les contours et le fruit, préférez ceux qui ne sont pas fibreux, tendres, cuits et sans pelure.
- Promouvoir la consommation d'aliments probiotiques: enrichir la flore bactérienne intestinale. Certains sont: yaourt, babeurre, kéfir, tofu, tempeh, miso, kombucha, choucroute, cornichons, etc.
- Aliments riches en fibres solubles et autres prébiotiques (légumes, fruits, céréales, légumineuses et pommes de terre, spécialement cuits): ils nourrissent avec les glucides (également non disponibles) les bactéries physiologiques du côlon.
Molécules anti-inflammatoires:
- Oméga 3: sont l'acide eicosapentaénoïque (EPA), l'acide docosahexaénoïque (DHA) et l'acide alpha-linolénique (ALA). Ils exercent un rôle anti-inflammatoire. Les deux premiers sont biologiquement très actifs et se trouvent principalement dans: la sardine, le maquereau, le palamita, l'alose, le hareng, le citron vert, le ventre de thon, l'aiguille, les algues, le krill, etc. Le troisième est moins actif, mais est un précurseur de l'EPA; il est principalement contenu dans la fraction grasse de certains aliments d'origine végétale ou dans les huiles de: soja, graines de lin, graines de kiwi, pépins de raisin, etc.
- antioxydants:
- Vitamines: les vitamines antioxydantes sont les caroténoïdes (provitamine A), la vitamine C et la vitamine E. Les caroténoïdes sont contenus dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melons, pêches, carottes, courges, tomates, etc.); ils sont également présents dans les crustacés et dans le lait. La vitamine C est typique des fruits acides et de certains légumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousses, kiwis, poivrons, persil, chicorée, laitue, tomates, choux, etc.). La vitamine E se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles associées (germe de blé, germe de maïs, sésame, kiwi, pépin de raisin, etc.).
- Minéraux: zinc et sélénium. Le premier est principalement contenu dans: le foie, la viande, le lait et ses dérivés, certains mollusques bivalves (en particulier les huîtres). Le second est principalement contenu dans: la viande, les produits de la pêche, le jaune d’œuf, le lait et ses dérivés, les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
- Polyphénols: phénols simples, flavonoïdes, tanins. Ils sont très riches: légumes (oignons, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines (grenade, raisins, baies, etc.), vin, graines oléagineuses, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers, etc.
- Nutriments qui soutiennent le système immunitaire:
- Vitamine C ou acide ascorbique: elle est principalement contenue dans les fruits acidulés et les légumes crus. En particulier: poivrons, citron, orange, pamplemousse, mandarancio, persil, kiwi, laitue, pomme, chicorée, chou, brocoli, etc.
- Vitamine D ou calciférol: il est principalement contenu dans: le poisson, l'huile de poisson et le jaune d'oeuf.
- Magnésium: il est principalement contenu dans: les graines oléagineuses, le cacao, le son, les légumes et les fruits.
- Fer: il est principalement contenu dans: la viande, les produits de la pêche et le jaune d'oeuf.
- Acides aminés, lysine et glycine: ils sont principalement contenus dans: la viande, les produits de la pêche, les fromages et les légumineuses (notamment le soja).
Quoi ne pas manger
En plus de respecter les principes d'une alimentation saine et appropriée, évitez:
- Nourriture difficile à mâcher ou trop chaude (particulièrement importante pour les enfants).
- Boissons contenant des molécules déshydratantes: en particulier café caféine et alcool. De plus, l’alcool interagit négativement avec le métabolisme des drogues.
- Aliments épicés: ils irritent les muqueuses (poivre, piment, curry, etc.). Bien qu'ils exercent un rôle bactéricide, ils peuvent aggraver le gonflement.
- Lait et produits laitiers en présence d'antibiothérapie; ils peuvent inactiver certains médicaments
Cures Naturelles et Remèdes
- Lavages nasaux avec eau physiologique ou eau de Sirmione.
- Phytothérapie:
- Tisanes à base de:
- Camomille ( Matricaria recutita L.): soulage les muqueuses œdémateuses grâce à ses propriétés anti-inflammatoires, sédatives, bactéricides et antifongiques.
- Echinacea ( Echinacea angustifolia ): possède des propriétés antivirales, immunostimulantes, antibactériennes et anti-inflammatoires. Il peut être pris sous forme de sirop ou de comprimés).
- Propolis: activité antimicrobienne, antifongique, antivirale (également sous forme de comprimés à sucer).
- Spirée ( Spirea olmaria ): présente des effets anti-inflammatoires et calmants (l'extrait contient des salicylates antipyrétiques et des analgésiques).
- Suffumigi ou fumigation:
- Menthe ( Mentha piperita ): possède des propriétés balsamiques, décongestionnantes et anticatarrhales.
- Orange amère ( Citrus aurantium L. var. Amara): il possède des caractéristiques désinfectantes, anti-inflammatoires et décongestionnantes.
- Eucalyptus ( Eucalyptus globulus Labill): revendique la présence de molécules anti-inflammatoires, expectorantes et balsamiques.
- Huiles essentielles balsamiques répandues dans l'environnement: notamment menthol, eucalyptol, etc.
Soins pharmacologiques
- Pour adénoïdite virale:
- L'administration d'analgésiques et d'antipyrétiques est presque toujours suffisante:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS):
- Salicylates: acide acétylsalicylique (p. Ex. Aspirin ®), contre-indiqué aux moins de 14 ans
- Dérivés d'acide propionique: ibuprofène (par exemple, Moment ®), naproxène (par exemple, Xenar ®), kétoprofène (par exemple, Ketodol ®), dexketoprofen (par exemple, Enantyum ®) et le flurbiprofène (par exemple, Benactiv gola ®).
- Dérivés de l'acide acétique: cétorolac (Toradol ®, par exemple), diclofénac (Dicloreum ®, par exemple) et indométhacine (Indoxen ®, par exemple).
- Acides sulfonyliques: nimésulide (par exemple, Aulin ®).
- Dérivés d'acide énolique: le piroxicam (par exemple Brexin ®), le méloxicam (par exemple Leutrol ®), le ténoxicam et le lornoxicam.
- Dérivés d'acide phénamique: acide méfénamique (par exemple, Lysalgo ®) et acide flufénamique.
- Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2: le célécoxib (par exemple, Artilog ®) et l’étoricoxib (par exemple, Algix ®).
- Antalgique antipyrétique:
- Paracétamol: par exemple, Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Pour l’adénoïdite bactérienne, des antibiotiques peuvent être utilisés:
- Amoxicilline et acide clavulanique: par exemple, Augmentin ®, Clavulin ®.
- Céphalosporine: par exemple, Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
prévention
La prévention des maladies des végétations adénoïdes ne peut être appliquée que si l’on prend conscience de la prédisposition à leur développement; il consiste à accorder une plus grande attention aux maladies des voies respiratoires. Il n'est pas applicable aux inconforts de nature prénatale ou anatomique.
- Évitez les carences nutritionnelles et soutenez le système immunitaire.
- Surtout en hiver, couvrir avec soin et éviter les changements thermiques.
- Évitez de fréquenter des environnements à risque d'infection virale, bactérienne ou fongique. Si vous ne pouvez pas éviter, adoptez des mesures d'hygiène très strictes.
- Prévenir les réactions allergiques, réduire l'exposition et utiliser les vaccins appropriés.
- Parfois, il est nécessaire de renoncer à des activités telles que la natation ou la plongée, les jeux sportifs sous la pluie (rugby, football), etc.
- Dès les premiers symptômes et au plus tard le troisième jour, contactez votre médecin.
Traitements Médicaux
- Aérosol: est une méthode d'insufflation maison, généralement utilisée pour les médicaments mais peut également être utilisée avec de l'eau et des extraits d'herbes (il est conseillé de consulter le médecin).
- Chirurgie: elle s'appelle adénoïdectomie et consiste en l'ablation des végétations adénoïdes. Il est indispensable lorsque la maladie ne guérit pas et de façon chronique ou lorsque les végétations adénoïdes créent une obstruction des voies respiratoires (facteur anatomique congénital).
