généralité
La posologie plasmatique des autoanticorps anti-endomysiaux de classe IgA (EMA) est l’un des tests sérologiques les plus fiables parmi ceux utilisés pour le diagnostic de la maladie cœliaque .
Dans certains cas, la présence d’autoanticorps anti-endomysiaux s’observe chez les personnes atteintes de dermatite herpétiforme, une maladie de la peau irritante et irritante.
Aussi appelée "entéropathie au gluten", CELIACHIA est une maladie caractérisée par une intolérance au gluten (protéine contenue dans le blé et ses dérivés). Chez les sujets génétiquement prédisposés, l'ingestion de gluten n'est pas tolérée. Il en résulte une malabsorption et des altérations morphologiques de la muqueuse intestinale (atrophie des villosités, hypertrophie des cryptes, amincissement de la paroi intestinale et infiltration de la muqueuse par les cellules inflammatoires). Dans l'organisme affecté par la maladie coeliaque, le système immunitaire a également une réponse altérée, ce qui détermine la formation d'auto-anticorps contre le gluten (appelés AGA, anticorps anti-gliadine) et contre la muqueuse intestinale (EMA ou tTG).
quoi
Au niveau de la paroi intestinale, l'endomysium est la fine couche de tissu conjonctif qui recouvre les fibres musculaires individuelles et pénètre à l'intérieur des faisceaux formés par celles-ci.
Les EMA sont des auto-anticorps dirigés contre la muqueuse, responsables des dommages continus causés à la muqueuse de l'intestin.
Parce que c'est mesuré
La posologie des anticorps anti-endomysiaux (classe IgA) présente une très grande spécificité. Dans le cas d'anticorps IgA anti-transglutaminase (tTG) positifs, leurs recherches constituent le test de laboratoire le plus important pour exclure ou confirmer l'intolérance au gluten.
L’examen des anticorps anti-endomysiaux (classe IgA) contribue donc à établir le diagnostic de la maladie cœliaque.
La dose de l'EMA est indiquée par le médecin en présence de symptômes tels que:
- Diarrhée chronique et vomissements;
- flatulences;
- Douleur abdominale et / ou gonflement;
- L'anémie;
- Perte de poids inhabituelle;
- Fatigue et fatigue;
- Faiblesse musculaire;
- Dépression et autres troubles de l'humeur;
- Les éruptions cutanées;
- Douleur dans les articulations et les os.
Chez les enfants, dans le cas de la maladie coeliaque, d'autres symptômes peuvent survenir, notamment:
- Retard de croissance;
- Irritabilité excessive et récurrente;
- J'ai fait la couleur trop claire.
Anticorps anti-Endomysio et Anti-Transglutaminase
La découverte de Dieterich et al., Qui a montré que l’autoantigène reconnu par les anticorps anti-endomysiaux est la transglutaminase tissulaire, a permis de réduire l’importance diagnostique de la posologie des autoanticorps anti-endomysiaux (EMA) de la classe des IgA.
Aujourd'hui, la détermination sérique des anticorps anti-transglutaminase (anti-tTG) a largement supplanté celle de l'EMA, devenant l'investigation biochimique de premier choix et de premier choix pour le diagnostic de la maladie cœliaque. Eventuellement, les anticorps antiendomysium de classe IgA peuvent être testés pour confirmer la signification diagnostique de la positivité vis-à-vis des anticorps anti-transglutaminase; ceci, car un pourcentage non négligeable (2-5%) de personnes positives pour le test des anticorps anti-tTG n'est pas affecté par la maladie coeliaque, mais par d'autres maladies, telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le lupus érythémateux systémique ou d'autres maladies inflammatoires, allergies chroniques et hépatopathies.
L'utilité des dosages d'anticorps anti-endomis pour contrôler la réponse du régime cœliaque à un régime sans gluten est faible; En fait, ces anticorps peuvent rester faiblement positifs chez environ 15% des coeliaques suivant un régime sans gluten. À cette fin, le dosage des anticorps anti-gliadine (AGA) est nettement plus approprié.
Valeurs normales
Normalement, les anticorps anti-endomysiaux doivent être absents (la recherche d'EMA donne un résultat négatif).
- Valeur de référence - EMA: négatif;
- positif> 10 U / ml.
Remarque : l'intervalle de référence de l'examen peut varier en fonction de l'âge, du sexe et des instruments utilisés dans le laboratoire d'analyse. Pour cette raison, il est préférable de consulter les plages indiquées directement dans le rapport. Il convient également de rappeler que les résultats des analyses doivent être évalués dans leur ensemble par le médecin généraliste, qui connaît la situation anamnestique du patient.
EMA High - Causes
Lorsque les valeurs des anticorps anti-endomysiaux sont élevées, il est probable que la personne soit atteinte de maladie coeliaque. En général, plus la présence de ces anticorps est importante, plus l'intolérance au gluten est sévère.
Des valeurs élevées d'EMA sont également observées chez les patients atteints de dermatite herpétiforme (maladie sensible au gluten qui provoque une démangeaison cutanée).
EMA Bassi - Causes
Si la présence d'anticorps anti-endomysiaux n'est pas trouvée dans le sang, cela signifie que le patient n'est pas affecté par la maladie auto-immune ou la maladie cœliaque. De faibles niveaux d'anticorps anti-endomysiaux ne sont généralement pas associés à des problèmes médicaux ni à des conséquences pathologiques. par conséquent, ils ne sont pas considérés comme cliniquement pertinents.
Comment mesurer
La recherche d'anticorps anti-endomysiaux (EMA) est réalisée au travers d'un simple prélèvement de sang à effectuer à jeun.
préparation
La posologie des anticorps anti-endomysiaux est une analyse de laboratoire qui ne nécessite aucune préparation spécifique.
Interprétation des résultats
La personne ne souffre pas de la maladie coeliaque lorsque le test est "négatif" ou "absent", tandis que la maladie est présente si le test est "positif" ou "présent"; Le test a une spécificité proche de 100%, si bien que pratiquement tous les patients positifs pour la posologie des autoanticorps anti-endomysiaux sont en réalité des coeliaques.
70% des patients atteints de dermatite herpétiforme ont également été testés positifs.
