définition
La fibrose pulmonaire est une maladie respiratoire caractérisée par la formation de tissu cicatriciel qui est remplacé par du tissu pulmonaire normal.
La cicatrisation provoque un durcissement des poumons, forçant les alvéoles et obstruant ainsi une respiration normale.
Il existe essentiellement deux types de fibrose pulmonaire: la fibrose idiopathique et la fibrose secondaire.
Causes
En ce qui concerne la fibrose pulmonaire idiopathique - comme son nom l’indique même -, il n’ya pas encore de véritable déclencheur.
En ce qui concerne la fibrose pulmonaire secondaire, il existe cependant plusieurs causes possibles qui favorisent son développement. Parmi ceux-ci, on citera l'exposition à des substances toxiques, certains types d'infections bactériennes, la prise de certains types de médicaments anticancéreux, la radiothérapie, certains médicaments utilisés pour traiter les maladies du cœur et certaines maladies auto-immunes (comme le lupus érythémateux systémique)., sarcoïdose, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie et granulomatose de Wegener).
En outre, les patients âgés, les fumeurs, les patients sous radiothérapie pulmonaire ou mammaire, les patients sous chimiothérapie anticancéreuse, les travailleurs des exploitations agricoles ou métallurgiques et les personnes ayant des antécédents familiaux de fibrose pulmonaire sont soumis à risque de développer la maladie.
Les symptômes
Les symptômes que peuvent ressentir les patients atteints de fibrose pulmonaire sont la dyspnée, la toux sèche, les douleurs thoraciques, la perte de poids, la fatigue, la faiblesse, les douleurs musculaires et articulaires.
De plus, une cyanose, un œdème, un hémothorax, une acidose respiratoire, une hypertrophie des muscles accessoires de la respiration, un pneumothorax, des râles, une respiration sifflante, une hypoxie, une rétention d'eau et une somnolence.
Enfin, la fibrose pulmonaire peut favoriser le développement de complications graves, telles que l'insuffisance respiratoire, l'hypertension artérielle pulmonaire, le cancer du coeur et du poumon.
Les informations sur la fibrose pulmonaire - Médicaments et soins ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Fibrose pulmonaire - Médicaments et soins.
médicaments
Malheureusement, il n'existe pas de véritable médicament pour traiter la fibrose pulmonaire, le tissu cicatriciel se formant de manière continue et irréversible. Le traitement pharmacologique utilisé pour cette pathologie vise donc à réduire ses symptômes et à ralentir ses progrès, dans le but d'améliorer la qualité de vie des patients qui en souffrent.
Les médicaments habituellement utilisés dans le traitement de la fibrose pulmonaire sont principalement les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs.
Afin de limiter les symptômes induits par la fibrose pulmonaire, l’oxygénothérapie et la réadaptation respiratoire peuvent également être très utiles.
Dans les cas très graves et dans les cas où les traitements susmentionnés sont inefficaces, le médecin peut décider d'intervenir en effectuant une greffe du poumon.
En outre, les patients chez qui on a diagnostiqué une fibrose pulmonaire devraient modifier leur mode de vie en évitant le tabagisme actif et passif en adoptant un régime alimentaire équilibré et en prenant le vaccin antigrippal et le vaccin contre la pneumonie, car - en cas de contraction - ces infections respiratoires pourraient encore aggraver les symptômes induits par la fibrose pulmonaire.
corticostéroïdes
Comme mentionné, les corticostéroïdes peuvent être utilisés dans le traitement de la fibrose pulmonaire pour tenter de limiter ses symptômes. Ils sont utilisés en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives.
Cependant, l'utilisation de ces médicaments doit être faite avec prudence et sous surveillance médicale stricte, en raison des effets secondaires graves qu'ils peuvent provoquer.
Parmi les différents anti-inflammatoires stéroïdiens pouvant être utilisés dans le traitement de la fibrose pulmonaire, nous rappelons:
- Prednisone (Deltacortene ®): La prednisone est disponible pour l’administration orale. La dose habituelle de médicament est de 5-15 mg par jour. Dans tous les cas, la quantité exacte de prednisone à prendre doit être déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient au traitement lui-même.
immunosuppresseur
Les médicaments immunosuppresseurs peuvent être utilisés dans le traitement de la fibrose pulmonaire, en particulier lorsque celle-ci est provoquée par des maladies auto-immunes. En fait, ces médicaments peuvent réduire l'activité du système immunitaire.
Parmi les différents principes actifs utilisables, on citera la cyclosporine (Ciqorin ®, Sandimmun ®). C'est un médicament disponible dans différentes formulations pharmaceutiques adaptées à différentes voies d'administration, notamment orale et parentérale. La dose de substance active à utiliser doit être établie par le médecin sur une base individuelle pour chaque patient.
pirfenidone
La pirfénidone (Esbriet ®) est un médicament relativement récent (son utilisation en Europe n’a en fait été approuvée qu’en 2011) et elle a des indications thérapeutiques spécifiques pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique.
C'est une molécule à activité anti-inflammatoire et antifibrotique, pour ces raisons, elle est particulièrement indiquée pour le traitement de cette pathologie respiratoire.
La pirfénidone est disponible pour l’administration orale sous forme de gélules.
En règle générale - pendant les sept premiers jours de traitement - 267 mg de médicament sont administrés trois fois par jour avec des aliments.
Après cela, au cours des sept jours suivants de traitement, la dose est augmentée à 534 mg de principe actif, à prendre avec des aliments toujours trois fois par jour.
À partir du quinzième jour de traitement, toutefois, la dose est augmentée à 801 mg de pirfénidone trois fois par jour, à prendre avec des aliments.
Dans tous les cas, lorsque le traitement à base de pirfénidone est instauré, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les indications données par le médecin, tant en ce qui concerne la quantité de médicament à prendre, tant en ce qui concerne la fréquence d'administration que la durée de l'administration. même traitement.
