PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® est un médicament à base de rabéprazole sodique.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antireflux - Inhibiteurs de la pompe antiulcère-Proton

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® est utile dans le traitement de toutes les maladies du tractus gastro-intestinal associées à une augmentation de l'acidité gastrique, telles que les ulcères duodénaux, l'ulcère gastrique, le reflux gastro-œsophagien, l'œsophagite et le syndrome de Zollinger-Ellison.

En association avec des antibiotiques, PARIET ® peut également être utilisé dans le traitement d'éradication d'Helicobacter Pylori.

Mécanisme d'action PARIET ® Rabeprazole

Le rabéprazole, contenu dans PARIET ®, est l’un des dérivés du benzimidazole et la plus grande catégorie d’inhibiteurs de la pompe à protons.

En fait, son efficacité thérapeutique est due à la capacité, une fois absorbée par la voie intestinale et distribuée par le flux circulatoire lié aux protéines plasmatiques, de s’activer dans un environnement acide tel que les canalicules gastriques et d’inhiber sélectivement la pompe H + / K + ATPase, impliquée dans la sécrétion. d’hydrogénions dans la lumière intragastrique et exprimés à la surface des cellules pariétales.

Plus précisément, l'action inhibitrice s'observe au bout de quelques heures, pour optimiser vers le troisième jour, avec une réduction de la teneur en acide intragastrique d'environ 80%.

Après métabolisme hépatique, soutenu par des enzymes hautement polymorphes telles que le cytochrome p450 (CYP2C19 et CYP3A4), les métabolites du rabéprazole sont principalement éliminés via l’urine sous forme de composés inactifs.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. EFFICACITÉ ET SÉCURITÉ DU TRAITEMENT AVEC LE RABÉPRAZOL À LONG TERME

Le rabéprazole convient également très bien au traitement prolongé du reflux gastro-œsophagien. Cette étude menée sur des patients japonais prenant ce médicament pendant environ 2 ans a montré une régression importante des symptômes, sans apparition de lésions gastriques significatives, malgré l’apparition peu fréquente de polypes ou de kystes sans marqueur tumoral. Bien que cet effet n'ait pas encore été démontré, il pourrait être associé à une augmentation de la sécrétion de gastrine induite par le médicament.

2. ULCERES RABEPRAZOLE ET GASTRIQUE

Le traitement chirurgical de l'élimination du carcinome gastrique détermine évidemment l'apparition de lésions et d'ulcères de la muqueuse gastrique. Le traitement concomitant entre le rabéprazole et le rebapimide s'est révélé particulièrement efficace pour réduire la symptomatologie, en facilitant de manière décisive la guérison de l'ulcère induit par l'intervention.

3. INHIBITEURS DE POMPE À PROPULSION COMPACTE

Cette étude intéressante a montré que le rabéprazole à libération contrôlée peut garantir une plus longue durée d'action de la suppression de la sécrétion d'acide, prolongée même de 24 heures par rapport à celle induite par l'ésoméprazole ou des formulations standard du même principe actif.

Méthode d'utilisation et dosage

PARIET ® comprimés gastro-résistants de 10 à 20 mg de rabéprazole:

une dose quotidienne de 20 mg de raberazole, à prendre en une seule matinée, s'est révélée particulièrement efficace pour réduire la symptomatologie associée au reflux gastro-oesophagien et pour la guérison des ulcères gastriques et duodénaux en seulement 4 à 8 semaines de traitement.

Malgré la posologie ci-dessus, qui est la plus couramment utilisée, la prise de rabéprazole peut être soumise à d'importantes variations posologiques en fonction des conditions physio-pathologiques du patient et de ses objectifs thérapeutiques.

Par conséquent, la consommation de PARIET ® doit être régulée et supervisée par un médecin compétent.

Avertissements PARIET ® Rabeprazole

La prise de PARIET ® chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, doit faire l’objet d’une surveillance médicale stricte, étant donné la présence d’études montrant un métabolisme hépatique réduit, peut entraîner une augmentation de la concentration sanguine de rabéprazole.

Avant de commencer la prise de rabéprazole, ainsi que pour tous les inhibiteurs de la pompe à protons, il serait important d’exclure les formes malignes de maladies gastro-intestinales, dont les symptômes pourraient être masqués par les effets thérapeutiques du médicament au cours de sa consommation.

Malgré l’administration de rabéprazole, en particulier lorsqu’elle se poursuit au fil du temps, est responsable d’une augmentation significative des taux sanguins de gastrine, aucune incidence de pathologies ni de lésions histologiques de la muqueuse gastrique n’a été observée.

La présence d'effets secondaires tels que maux de tête, vertiges et somnolence pourrait compromettre la capacité de conduite normale des voitures et l'utilisation de machines.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L’utilisation de PARIET ® est contre-indiquée pendant la grossesse et la période de lactation suivante, en l’absence d’essais cliniques ou de modèles expérimentaux pouvant attester de l’absence de toxicité pour la santé du fœtus et du nouveau-né après la prise du médicament. rabéprazole pendant la grossesse ou l’allaitement.

interactions

Bien que le rabéprazole soit métabolisé par les enzymes du cytochrome p450 intervenant dans le métabolisme de plusieurs substances actives, il a été observé une absence d’interférence avec les activités métaboliques normales de ces enzymes.

Par conséquent, dans la plupart des cas, les principales variations pharmacocinétiques induites par PARIET ® sont essentiellement dues à la réduction significative du contenu acide de l’estomac, ce qui peut réduire l’absorption de différents médicaments comme les antifongiques.

Contre-indications PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement, ainsi que chez les patients présentant une hypersensibilité connue au rabéprazole ou à d’autres substances actives appartenant à la catégorie des inhibiteurs de la pompe à protons.

Effets secondaires - effets secondaires

Le rabéprazole contenu dans PARIET ® s'est révélé assez bien toléré malgré la présence d'effets indésirables tels que toux, pharyngite, rhinite, diarrhée, nausée, vomissement, flatulence, constipation, douleur abdominale, insomnie, vertige et mal de tête cliniquement mineur.

Des effets indésirables plus graves tels que néphrite, gastrite, troubles cutanés, visuels et hématologiques ont été observés très rarement, en particulier chez certaines catégories de patients à risque.