DECADRON ® Dexaméthasone

DECADRON ®, un médicament à base de dexaméthasone

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: corticostéroïdes non associés

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications DECADRON ® Dexaméthasone

DECADRON ® est indiqué dans le traitement de toutes les manifestations inflammatoires et allergiques nécessitant un traitement hormonal à base d'hormones corticostéroïdes.

Les manifestations allergiques particulièrement intenses, les maladies rhumatismales, dermatologiques, ophtalmologiques, les troubles endocriniens de la glande surrénale, les maladies respiratoires, les maladies hématologiques et néoplasiques sont les principaux domaines d'application clinique de la dexaméthasone.

Mécanisme d'action DECADRON ® Dexaméthasone

La dexaméthasone est un corticostéroïde synthétique fonctionnellement analogue au cortisol et aux hormones endogènes, mais caractérisé par des propriétés pharmacocinétiques et thérapeutiques plus ciblées, avec des effets secondaires plus modestes.

L’application dans le domaine clinique de ces molécules est justifiée par l’activité anti-inflammatoire importante réalisée par l’induction de l’enzyme lipocortine, capable d’inhiber la phospholipase A2 et la cascade en aval qui conduit, à travers les enzymes lipoxygénase et le cycle oxygénase, à la production de médiateurs inflammatoires et l'activité antiallergique, probablement en raison de la capacité de la dexaméthasone à inhiber la synthèse des protéines, entraînant une diminution significative de la production d'anticorps et du nombre de lymphocytes, d'éosinophiles et de basophiles.

L'absorption gastro-intestinale rapide et la biodistribution relative concentrée surtout aux niveaux vasculaire et plaquettaire rendent le traitement par la dexaméthasone particulièrement facile et d'une efficacité décisive, bien qu'il soit à l'origine de plusieurs effets secondaires associés au mécanisme d'action biologique complexe.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. DESAMETASONE ET RISTENOSI

La resténose est un événement physiopathologique très fréquent, probablement dû à une réaction inflammatoire exagérée associée à une atteinte vasculaire, ce qui réduit l'efficacité des interventions coronaires. Cette étude préliminaire montre comment la dexaméthasone sur site peut réduire le processus inflammatoire et prévenir l’apparition de resténose.

2. DESAMETASONE ET MIOSITE INFLAMMATOIRE

L'utilisation de protocoles thérapeutiques à base de dexaméthasone à fortes doses puisées dans le traitement de la myosite inflammatoire s'est révélée aussi efficace que la thérapie conventionnelle, mais caractérisée par un nombre réduit d'effets secondaires.

3. DÉSAMÉTASONE ET VARIABILITÉ DU SYSTÈME THÉRAPEUTIQUE

Étude exemplaire montrant comment différents dosages et schémas thérapeutiques basés sur la dexaméthasone peuvent être plus ou moins efficaces dans différentes conditions cliniques. De plus, à partir de ces preuves, il est nécessaire de formuler une posologie spécifique pour chaque cas.

Méthode d'utilisation et dosage

DECADRON ® en comprimés de 0, 5 à 0, 75 mg de dexaméthasone

la définition du dosage correct est une tâche hautement spécialisée, qui incombe au médecin après avoir soigneusement évalué l'état de santé du patient, son tableau clinique, sa capacité à réagir au traitement hormonal et après avoir défini ses objectifs thérapeutiques.

Le domaine d’application est très varié, avec des dosages allant de 0, 5 mg de dexaméthasone par jour à 10 mg / jour, et particulièrement variable dans le temps en fonction de la réponse thérapeutique observée chez le patient et de la présence éventuelle d’effets secondaires.

Pour cette raison, la surveillance médicale est essentielle non seulement au début du traitement, mais tout au long du processus thérapeutique.

Avertissements DECADRON ® Dexamethasone

Toute la durée du traitement, de la définition de la posologie à la suspension de la prise, doit être surveillée de près par un médecin, afin de minimiser l'apparition d'effets secondaires et de préserver l'état de santé du patient.

Une surveillance périodique de la tension artérielle, des concentrations de solution saline, du métabolisme du glucose, du temps de prothrombine, de la fonction hépatique et rénale et de la santé gastro-intestinale peut être nécessaire pour évaluer la sécurité du traitement médicamenteux.

La prise de dexaméthasone pourrait aggraver les symptômes des patients neurologiques et psychiatriques, contribuer aux conditions d'hyperglycémie chez les patients diabétiques et réduire l'efficacité préventive des protocoles d'immunisation.

Les nombreuses réactions indésirables au système nerveux, telles que la réduction sensible des capacités de perception du patient, pourraient rendre dangereuse l'utilisation de machines, la conduite d'automobiles et toutes les autres activités pouvant nécessiter un engagement intellectuel.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L'absence d'études sur les effets potentiels de la corticothérapie sur la santé du fœtus, lors de la prise pendant la grossesse, ne permet pas encore d'établir le véritable profil de risque de ces médicaments.

Cependant, l'utilisation de ces hormones pendant la grossesse, qui devrait avoir lieu en cas de besoin réel et sous surveillance médicale stricte, doit nécessairement être suivie de contrôles et d'évaluations approfondis pour exclure l'hypoadrénalisme du nouveau-né.

interactions

Différents anticonvulsivants, antibiotiques, anticoagulants, bronchodilatateurs, antiacides et anti-inflammatoires non systémiques sont en partie responsables des modifications pharmacocinétiques des hormones corticostéroïdes nécessitant un ajustement de la posologie.

D'autre part, la surveillance des concentrations de potassium dans le sang devient nécessaire après la prise concomitante de diurétiques ne consommant pas de potassium.

DECADRON ® Dexamethasone

DECADRON ® est indiqué en cas d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients, en cas de tuberculose active, d'ulcère peptique, d'herpès oculaire simplex, d'infections fongiques systémiques et de psychose.

Effets secondaires - effets secondaires

Les effets secondaires de la dexaméthasone, ainsi que de la plupart des hormones corticostéroïdes, sont observés après une utilisation prolongée au fil du temps.

En plus de l'insuffisance surrénalienne, qui est l'aspect endocrinien le plus fréquent des effets secondaires, le traitement hormonal susmentionné peut entraîner une vaste gamme d'effets indésirables, affectant divers systèmes et systèmes, tels que:

Le système musculaire squelettique, augmentant le risque de fractures pathologiques et de blessures musculaires;
Le système gastro-intestinal, avec une augmentation significative du risque d'ulcères et de saignements;
Le système nerveux, avec l'apparition de changements de comportement et de l'état de l'humeur, ainsi que des maux de tête, des nausées, des vertiges et de l'agitation;
L'ordre métabolique endocrinien, avec une négativation de la balance azotée et des modifications significatives de la balance glycémique;
Le système cardiovasculaire, avec l'apparition d'hypertension, d'insuffisance cardiaque et d'alcalose hypokaliémique.