généralité
La leucocyte estérase est une enzyme présente dans la plupart des globules blancs .
Son activité se manifeste dans les protéines de la matrice conjonctive, que l'enzyme est capable de dégrader, contribuant à la destruction des bactéries et des cellules étrangères.
Si de grandes quantités d’estérase de leucocytes sont trouvées dans l’urine, cela signifie qu’elles contiennent de fortes concentrations de leucocytes; cela indique une infection probable des voies urinaires .
quoi
L'estérase a pour fonction de dégrader les protéines qui supportent la matrice conjonctive.
Parce que c'est mesuré
Le test des estérases leucocytaires est un examen qui détecte la présence de l'enzyme dans les urines. Cette découverte indique une infection probable des voies urinaires (urètre, vessie, rein, bassin ou rein).
L'estérase leucocytaire est fortement corrélée à la présence de globules blancs (leucocytes) dans les urines.
Cette analyse est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire de distinguer une bactériurie asymptomatique d'une infection des voies urinaires (UIV).
Examens associés
Pour améliorer la fiabilité du test et procéder à un certain diagnostic, l’examen de l’estérase des leucocytes est souvent accompagné de l’évaluation des nitrites urinaires, produits par l’activité bactérienne.
La combinaison de ces analyses fournit un excellent dépistage pour identifier la présence d'une infection des voies urinaires (UIV). L'analyse microscopique du sédiment urinaire fournit une confirmation supplémentaire, mettant également en évidence la présence de leucocytes et / ou de bactéries dans l'urine.
Habituellement, une fois confirmée la positivité de la présence de l'enzyme dans l'urine, nous procédons à un autre test, la coloration d' urine avec antibiogramme, pour vérifier l'étendue et le type d'infection urinaire en cours.
Symptômes possibles
Les symptômes associés à l’estérase des leucocytes dans l’urine peuvent être non spécifiques et communs à un grand nombre de troubles et / ou de maladies. En général, toutefois, un taux élevé de cette enzyme peut être lié à des événements typiques d'infections urinaires, tels que:
- Sentiment de malaise général;
- Besoin répété d'uriner;
- Sentiment que la vessie n'a pas été complètement vidée;
- Douleur ou malaise pendant la miction;
- Urine trouble et malodorante;
- Douleurs dans la partie inférieure de l'abdomen.
Quand l'examen est demandé
Le test d’évaluation de l’estérase des leucocytes est requis lorsque l’on soupçonne la présence d’une infection des voies urinaires, ce qui provoque une gêne et des douleurs pendant la miction, des mictions fréquentes ou tous les autres symptômes mentionnés ci-dessus.
Valeurs normales
Le test de la leucocyte estérase doit donner un résultat négatif, de sorte que les valeurs de référence moyennes doivent être nulles.
Taux élevé de leucocyte estérase - Causes
Dans la plupart des cas, une estérase leucocytaire élevée indique la présence d'une infection et / ou d'une inflammation urinaire.
Plus spécifiquement, des niveaux élevés de cette enzyme peuvent être causés par:
- Cystite (inflammation très agaçante qui affecte la muqueuse de la vessie);
- Calculs rénaux (petites concentrations de sels minéraux qui, se formant dans les voies urinaires, favorisent l'apparition d'infections);
- Rein polykystique (pathologie génétique dans laquelle se forment des kystes sur le tissu rénal);
- Urétrite aiguë ou chronique (inflammation de l'urètre);
- Prostatite (inflammation de la prostate);
- grossesse;
- Néoplasmes de la vessie.
Estérase leucocytaire basse - Causes
Le test de l’estérase des leucocytes devrait être négatif, de sorte qu’il signale un schéma normal de notre organisme.
En fait, sa négativité indique "l'absence de l'enzyme".
Comment mesurer
Le test de l’estérase des leucocytes est rapide et facile à réaliser. L'examen est effectué sur un échantillon d'urine, normalement recueilli le matin, lors d'un jeûne.
Pour effectuer le test des estérases leucocytaires, il suffit d'immerger une bandelette réactive dans l'échantillon urinaire. Après quelques minutes, si des quantités significatives d’estérase leucocytaire sont trouvées, la couleur de la carte changera en fonction de l’échelle de référence chromatique, acquérant ainsi des nuances de plus en plus intenses en fonction des niveaux de concentration de l’enzyme.
Dans le cas d'un résultat positif, on procède normalement à une vue microscopique de l'échantillon d'urine, ce qui devrait mettre en évidence la présence de leucocytes et / ou de bactéries.
préparation
Le test de la leucocyte estérase ne nécessite aucun type de préparation particulier; il est simplement nécessaire que le patient urine normalement, en prélevant un échantillon du mitto intermédiaire (c'est-à-dire après avoir lâché la toute première émission d'urine pouvant contenir les germes présents à l'extérieur des voies urinaires).
L'urine doit être collectée dans un récipient stérile, qui doit être soigneusement fermé immédiatement après et conduit au laboratoire dans un court laps de temps.
Facteurs influençant l'examen
Certaines conditions peuvent entraîner un résultat faussement positif au test de leucocytes estérase:
- Infection à Trichomonas vaginalis ;
- Sécrétions vaginales (sang ou perte importante de mucus).
D'autres situations peuvent conduire à un résultat faux négatif:
- Utilisation d'antibiotiques, tels que la tétracycline;
- Des quantités élevées d'acide ascorbique (vitamine C), de bore et d'acide oxalique dans l'urine.
Interprétation des résultats
Normalement, peu de globules blancs sont présents dans l'urine et l'examen de l'estérase des leucocytes donne un résultat négatif. Lorsque le nombre de leucocytes augmente de manière significative, le test de l'enzyme devient positif.
Une valeur élevée de l'estérase leucocytaire indique probablement la présence d'une infection des voies urinaires .
Dans ce dernier cas, des investigations supplémentaires seront nécessaires pour établir la cause du phénomène.
De plus, si le test révèle une forte présence de cellules épithéliales pavimenteuses, il est possible que l'échantillon ait été contaminé. Par conséquent, pour un diagnostic précis, il sera nécessaire de répéter le test.
