LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® est un médicament à base de kétorolac trométhamine.

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® est indiqué comme alternative au traitement par analgésiques opioïdes dans le traitement de la douleur postopératoire modérée à sévère.

Mécanisme d'action de LIXIDOL ® Ketorolac

Le kétérolac, ingrédient actif de LIXIDOL ®, est un médicament dérivé de l'acide arylacétique, qui fait partie de la catégorie pharmaceutique des anti-inflammatoires non stéroïdiens, également appelés AINS.

Compte tenu de sa structure chimique particulière, le kétorolac est couramment utilisé sous forme de sel de trométamol et est particulièrement stable du point de vue pharmacocinétique et pharmacocinétique.

L’activité analgésique et anti-inflammatoire associée à ce principe actif est due au rôle d’inhibiteur de la synthèse des prostaglandines, réalisé par le contrôle de l’activité de la cyclooxygénase, enzymes impliquées dans la transformation de l’acide arachidonique en molécules dotées d’activités vasopermeabilantes, chimiotactiques et algogéniques. note précisément en tant que prostaglandines.

Différentes études montrent que l'activité analgésique induite par le kétorolac peut être significativement supérieure à celle de l'acide salicylique, avec une durée d'action prolongée jusqu'à 4 à 6 heures après la prise du médicament.

Parmi les propriétés biologiques du kétorolac, en plus de son action anti-inflammatoire et analgésique, il ne faut pas négliger l'agent anti-agrégant, souvent responsable de certains effets secondaires, tels que des hémorragies soudaines, chez les patients déjà atteints de diathèse de la coagulation.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. KÉTOROLAC ET THÉRAPIE ENDOSCOPIQUE

Forum international d'allergie Rhinol. 12 mars 2012.

Une étude récente démontrant que le kétorolac par voie intraveineuse peut être efficace pour réduire la douleur associée au traitement chirurgical endoscopique des sinus sans risque significatif de saignement.

2. DOULEUR DE KÉTOROLAC ET POST-OPÉRATOIRE

Anesth Analg. 2012 février; 114 (2): 424-33. Epub 2011 29 septembre.

Des travaux supplémentaires sur la métanalyse montrent que l’utilisation d’une dose unique de kétorolac peut être efficace pour réduire la douleur postopératoire, améliorer de manière significative la convalescence et également réduire les nausées et les vomissements postopératoires.

3. KETOROLAC DANS LA PRATIQUE CLINIQUE ORTHOPÉDICALE

J Retour Musculosquelette Réhabil. 2011; 24 (1): 31-8.

Étude clinique démontrant comment l'injection intrarticulaire de kétorolac est caractérisée par une activité analgésique importante dans le traitement de l'arthrose, sans complication cliniquement significative.

Méthode d'utilisation et dosage

LIXIDOL ®

Comprimés enrobés de 10 mg de kétorolac trométhamine;

30 mg de solution de kétorolac trométhamine pour injection par ml de solution;

Gouttes orales de 20 mg de kétorolac trométhamine par ml de solution;

Notez les propriétés pharmacocinétiques du kétorolac, et en particulier sa durée d'action estimée entre 4 et 6 heures, il est recommandé de prendre 10 mg toutes les 6 heures, par voie orale, pour un quota journalier maximal de 40 mg. .

Dans tous les cas, afin de réduire l’incidence d’effets secondaires, il serait préférable d’utiliser la dose efficace minimale pour une durée maximale de traitement de 5 jours.

Des modifications sensibles de la dose sont à prévoir chez les patients âgés atteints d'insuffisance hépatique ou rénale.

L'administration parentérale est réservée au traitement de la douleur aiguë sévère, à une dose maximale de 90 mg par jour et pendant une période ne dépassant pas 2 jours.

Dans tous les cas susmentionnés, la surveillance de votre médecin est toujours nécessaire.

Avertissements LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® doit être utilisé sous surveillance médicale stricte. Il doit être utilisé comme traitement à court terme réservé aux épisodes douloureux moyens et graves.

Afin de réduire à la fois l'incidence et la gravité des effets indésirables normalement associés au traitement par kétorolac, il serait indiqué d'utiliser la dose efficace minimale le plus rapidement possible.

Des précautions particulières s'imposent chez les patients atteints de maladies hépatiques, rénales, gastro-intestinales et cardiovasculaires, chez lesquels la prise possible de kétorolac pourrait aggraver le tableau clinique déjà existant ou déterminer l'apparition de nouveaux effets indésirables.

En conséquence, l'apparition d'effets secondaires ou de l'exacerbation des symptômes déjà présents devrait alarmer le patient qui, après avoir entendu son médecin, pourrait évaluer la nécessité de suspendre le traitement en place.

LIXIDOL ® en comprimés contient du lactose; par conséquent, sa consommation n'est pas recommandée chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, une intolérance au lactose ou un syndrome de syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Au lieu de cela, LIXIDOL ® injectable contient de l’alcool; son utilisation n’est donc pas recommandée chez ceux qui doivent également être guidés par leur capacité à causer de la somnolence.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

À la lumière des nombreuses études publiées dans la littérature, qui ont clarifié le rôle clé des prostaglandines dans le processus de différenciation et d'induction proliférative de cellules embryonnaires, il est logique de prévoir les effets secondaires potentiels sur le développement fœtal correct liés à la consommation de médicaments pendant la grossesse. les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris le kétorolac.

Les avortements spontanés, la toxicité cardiopulmonaire et les dysfonctionnements rénaux représentent les conséquences les plus fréquemment observées chez les utilisatrices d’AINS pendant la grossesse, dont l’état de santé pourrait être davantage compromis par l’activité antiplaquettaire de ces médicaments, ce qui augmente le risque de saignement à l’époque. de l'accouchement

interactions

Comme décrit pour tous les autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, le kétorolac, en particulier lorsqu'il est administré par voie orale, est également sujet à différentes interactions médicamenteuses, dont certaines sont cliniquement pertinentes pour les modifications de l'activité thérapeutique normale et les effets potentiels. côté.

Parmi les interactions les plus significatives, il est nécessaire de décrire celles prévues avec:

Anticoagulants oraux et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, responsables du risque accru de saignement;
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et cyclosporines, associés à une augmentation des effets toxiques du flurbiprofène, en particulier sur les reins et le foie;
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et à la cortisone, responsables d’endommagements importants de la muqueuse gastrique;
Les antibiotiques, dont la consommation est souvent liée à une variation significative du profil thérapeutique des deux médicaments;
Les sulfonylurées, potentiellement dangereuses pour les modifications de l'homéostasie du glucose.

Contre-indications LIXIDOL ® Ketorolac

L'ingestion de LIXIDOL ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients, d'hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et à d'autres analgésiques, à la polypose nasale, à l'asthme, au bronchospasme, à l'œdème de Quincke, à un ulcère peptique, à une histoire de saignements intestinaux, de colite maladie ulcéreuse, maladie de Crohn ou antécédents des mêmes maladies, saignements cérébrovasculaires, diathèses saignantes ou traitement anticoagulant concomitant, insuffisance rénale et insuffisance hépatique.

Effets secondaires - effets secondaires

La thérapie systémique avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens est souvent associée à l'apparition de nombreux effets secondaires, dont la gravité et l'incidence sont généralement proportionnelles aux doses utilisées et à la durée du traitement.

Parmi les nombreux effets indésirables décrits dans la littérature et dans la pratique clinique courante, les plus pertinents sont ceux liés à:

Système gastro-intestinal, avec l'apparition de nausées, constipation, diarrhée, douleurs épigastriques, gastrite, ulcères et, dans des cas plus graves, hémorragies, hépatotoxicité et insuffisance hépatique;
Système respiratoire affecté par un œdème pulmonaire et une dyspnée;
Système cardiovasculaire, sujet à l'hypertension, la vasodilatation, l'augmentation des accidents cérébraux et cardiovasculaires;
Système tégumentaire avec apparition d'un œdème de Quincke, éruption cutanée, transpiration accrue, urticaire et réactions bulleuses;
Système urinaire présentant des anomalies urinaires et, dans les cas plus graves, une altération de la fonction rénale;
Système nerveux avec maux de tête, vertiges, vertiges, hyperkinésies et changements de goût.

Des réactions allergiques, tant locales que systémiques, ont également été décrites avec une fréquence accrue chez les patients traités par kétorolac par injection.