généralité
La voie féco-orale représente un mode de transmission particulier de diverses maladies infectieuses.
Comme on peut facilement le comprendre par son nom même, la transmission d’un agent pathogène par voie fécale-or se produit lorsque cette dernière passe des matières fécales d’un malade au tube digestif d’un individu en bonne santé, généralement par le biais d’aliments contaminés, mais pas seulement.
La prévention est le seul moyen de prévenir la transmission d'une maladie par voie fécale-orale.
Maladies transmises
Quelles maladies peuvent être transmises par la voie fécale-or?
Par voie fécale-orale, les infections à caractère bactérien et viral peuvent être transmises de manière substantielle, mais il est également possible de transmettre certains parasites et les pathologies induites par ceux-ci.
En détail, parmi les maladies virales transmissibles par cette voie, nous rappelons:
- L'hépatite A et l'hépatite E;
- Gastro-entérite virale.
Parmi les pathologies d'origine bactérienne transmissibles par voie fécale-orale, on retient plutôt:
- Entérite causée par la salmonelle;
- Entérocolite causée par Escherichia coli et Campylobacter fetus ;
- shigellose;
- Fièvre typhoïde;
- Le choléra.
Enfin, parmi les parasites les plus communément transmis par voie or-fécale, on retrouve ceux induits par Entamoeba histolytica .
Ces maladies, à leur tour, peuvent être divisées en fonction de la source d'où elles proviennent. À cet égard, on peut distinguer:
- Pathologies d' origine humaine : il s'agit de pathologies transmises par voie fécale-orale d'un être humain à un autre. Parmi ces maladies, on trouve:
- Hépatite A et E;
- Diarrhée d' Escherichia coli ;
- Gastro-entérite virale épidémique;
- Typhus abdominal;
- Fièvre paratyphoïde;
- Le choléra;
- Amibiase.
- Maladies d' origine animale : dans ces maladies, l'agent pathogène qui infecte l'homme provient d'une source animale (excréments d'animaux). Parmi ces maladies, on trouve avant tout la salmonellose.
Caractéristiques des agents pathogènes
Bien que les maladies transmissibles par les voies fécale-orale soient différentes, il convient de souligner que tous les agents pathogènes ne peuvent pas infecter ou infecter des personnes en bonne santé par cette voie.
Afin de vérifier la transmission par voie fécale-orale, les agents pathogènes doivent posséder certaines caractéristiques. Plus précisément, ils doivent:
- Être capable de coloniser le tractus gastro-intestinal du patient ou du porteur sain.
- Pouvoir survivre dans l'environnement gastro-intestinal de l'hôte en évitant tous les systèmes de défense mis en place par le corps.
- Être excrété par les excréments de l'individu ou de l'animal infecté.
- Une fois expulsés par les matières fécales, survivez en dehors de l'organisme hôte jusqu'à ce qu'ils soient ingérés par un autre hôte.
Naturellement, pour que la maladie soit transmise, l'agent pathogène doit être ingéré par un individu en bonne santé. Si ce n'était pas le cas, nous ne pourrions pas parler de transmission par voie or-fécale.
Mode de transmission
Comment une pathologie est-elle transmise via la voie fécale-or?
Comme mentionné précédemment, la transmission par voie oro-fécale se produit lorsque l'agent pathogène responsable d'une certaine maladie passe des matières fécales d'un individu malade (mais également d'un porteur en bonne santé) au tractus gastro-intestinal d'un individu en bonne santé.
La transmission du pathogène par voie or-fécale peut être essentiellement de deux types:
- Direct : ce type de transmission se produit en fait par contact direct entre l'individu malade (ou porteur sain) et la personne en bonne santé. En règle générale, la transmission directe n’a une pertinence épidémiologique que dans des circonstances particulières, telles que dans les établissements hospitaliers et dans les communautés (telles que celles des enfants).
- Indirecte : ce type de transmission ne permet pas un contact direct entre le malade et la personne en bonne santé, mais implique différents vecteurs et véhicules qui - entrant en contact avec les matières fécales contenant l'agent pathogène - peuvent ensuite les transférer à des personnes en bonne santé.
Mode de transmission indirecte
Comme indiqué ci-dessus, le mode de transmission indirecte implique l'implication de différents vecteurs et véhicules qui, en entrant en contact avec des matières fécales infectées (humaines ou animales), transfèrent l'agent pathogène à des individus en bonne santé. Plus précisément, parmi ces vecteurs et véhicules, on trouve:
- Les doigts et les mains qui entrent en contact avec des matières fécales infectées ou des surfaces contaminées par ceux-ci.
- Les aliments et les eaux contaminés par les matières fécales et qui, par la suite, seront ingérés par l'homme.
- Mouches et autres insectes qui entrent en contact avec des matières fécales infectées et, par la suite, avec de la nourriture ou de l’eau destinée à la consommation humaine.
- Surfaces, objets et ustensiles contaminés par les selles de l'individu (ou de l'animal) infecté, manipulés avant l'ingestion d'aliments ou utilisés pour manger ou boire.
- Relations sexuelles .
Note
Malgré les différents véhicules et vecteurs impliqués dans la transmission indirecte de pathogènes par voie fécale-orale, l'ingestion d'aliments et d'eau contaminés semble être la principale cause du transfert du pathogène des selles infectées à des individus en bonne santé.
Parmi les aliments présentant un risque accru de transmission d'agents pathogènes possibles, nous rappelons:
- Œufs, viande et leurs dérivés, en particulier légèrement cuits;
- Les fruits et les légumes entrent en contact avec des matières fécales contaminées (humaines ou animales);
- Aliments manipulés par du personnel aux mains sales et / ou ne respectant pas les règles d'hygiène et d'hygiène;
- Aliments emballés dans de mauvaises conditions d'hygiène.
Facteurs De Risque
Facteurs pouvant favoriser la transmission de pathologies par voie fécale-or
Dans le domaine des maladies transmises par la voie aurifère fécale, certains facteurs de risque peuvent favoriser ce mode de transmission et des facteurs qui peuvent même jouer un rôle décisif dans tout cela. Parmi tout cela, nous nous souvenons:
- Conditions d'hygiène rares ou complètement absentes;
- La culture et la préparation des aliments dans des environnements non appropriés du point de vue de l'hygiène;
- Utilisation d'excréments d'animaux contaminés par l'agent pathogène comme engrais pour les cultures destinées à la consommation humaine;
- Absence ou insuffisance du système d'égout;
- Les usines d’alimentation en eau qui ne sont pas correctement conçues et / ou qui ne sont pas conformes aux normes d’assainissement;
- Habitudes d'hygiène personnelle inappropriées ou inadéquates;
- Exécution de certaines pratiques sexuelles impliquant un contact avec des matières fécales infectées.
La plupart des facteurs de risque énumérés ci-dessus sont principalement présents dans les pays en développement, dans lesquels, souvent, les normes d'hygiène ne sont pas respectées. Cela explique pourquoi la plupart des maladies transmises par l'or fécal semblent toucher davantage les personnes vivant dans les pays les plus pauvres du monde. Naturellement, cela n’exclut pas la possibilité que ces pathologies soient transmises par voie or-fécale, même dans les pays développés et industrialisés.
prévention
La prévention est la meilleure arme contre les agents pathogènes pouvant être transmis par voie fécale-orale. En particulier, il est possible d'intervenir avec deux types de prévention différents: la prévention effectuée au niveau institutionnel et la prévention effectuée en adaptant et en améliorant ses habitudes de vie.
Mesures de prévention institutionnelles
Dans les cas où il existe une présence avérée de pathologies transmises par des voies féco-orales au sein d'une population, les institutions devraient pouvoir, le cas échéant, intervenir pour prévenir la propagation de la maladie. Par exemple, les institutions peuvent:
- Identifier et isoler le vecteur ou le véhicule impliqué dans la transmission de l'agent pathogène;
- Intervenir sur l'environnement;
- Apporter des améliorations et adapter les systèmes d'approvisionnement en eau;
- Créer ou améliorer les réseaux d'égouts;
- Fournir à la population une éducation sanitaire adéquate;
- Intervenir éventuellement avec des campagnes de chimioprophylaxie et / ou des campagnes de vaccination.
Mesures préventives individuelles
Naturellement, la prévention individuelle joue également un rôle fondamental dans la limitation de la propagation des maladies féco-orales. En particulier, il est très important:
- Lavez-vous toujours les mains après avoir utilisé les toilettes.
- Se laver les mains avant de manipuler, de cuisiner et / ou de manger des aliments de toutes sortes
- Soyez prudent lorsque vous consommez des aliments et des boissons à l'extérieur de la maison, surtout si vous vous trouvez dans des pays en développement où les conditions d'hygiène ne sont pas remplies.
- Lavez-vous les mains avant de manger et de boire après avoir été en contact avec des animaux de toutes sortes (animaux de compagnie tels que chiens et chats inclus).
- Faites bien cuire les aliments avant de les consommer.
- Lavez soigneusement les fruits et les légumes avant de les consommer. Les fruits doivent également être pelés.
- Évitez le contact entre les aliments cuits et crus.
- Nettoyez soigneusement les surfaces, les outils, les récipients, les casseroles et les couverts qui entrent inévitablement en contact avec les aliments.
Note
Le nettoyage des instruments et des objets doit être effectué avec des détergents spéciaux, tout comme les mains doivent être lavées avec du savon selon le mode approprié. En fait, un lavage mal nettoyé n'est pas en mesure de garantir l'élimination de l'agent pathogène, il n'est donc pas en mesure d'éliminer le risque de transmission fécale-orale potentielle.
