endocrinologie

Iode radioactif: indications et post-traitement

indications

Les indications pour le traitement à l'iode radioactif sont essentiellement représentées par l'hyperthyroïdie et les néoplasmes thyroïdiens [(le traitement permet l'élimination de métastases et de résidus de tissu thyroïdien après une chirurgie (ablation)].

Les patients doivent néanmoins présenter des caractéristiques appropriées, dont dépend l'efficacité thérapeutique du traitement. Les candidats incluent les personnes pour lesquelles l'ablation de la thyroïde (thyroïdectomie) est contre-indiquée et tous les patients chez lesquels les traitements antithyroïdiens (médicaments thyrostatiques - thioamides) ne produisent pas l'effet souhaité (récidive post-traitement) ni ne provoquent trop d'effets secondaires. .

À titre indicatif, le traitement à l'iode 131 avec des doses moyennes à fortes conduit à la résolution de l'hyperthyroïdie dans plus de 80% des cas (avec une seule administration). L'efficacité est réduite chez les gros goitres (pour lesquels un traitement chirurgical est indiqué), et inversement, même si, malheureusement, les patients avec de petits nodules sont les plus exposés au risque de devenir hypothyroïdiens dans un délai de 2-6

Que faire après l'examen

Après un traitement à l'iode 131, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes en toute sécurité. néanmoins, le traitement reçu nécessitant l'administration d'une substance radioactive, il est nécessaire d'empêcher que d'autres personnes soient exposées à un risque de radiation. La plus grande partie de l'iode 131 absorbé est progressivement éliminée en une semaine, en particulier dans les 48 heures qui suivent l'examen. la majeure partie de l'isotope quitte le corps avec l'urine, mais de petites quantités peuvent également être excrétées par d'autres sécrétions corporelles, telles que la salive, les larmes, la sueur, les sécrétions vaginales et les selles. Par conséquent, après un traitement à l'iode 131, le médecin recommande très souvent de respecter les règles comportementales suivantes pendant 7 à 8 jours:

  • pendant le premier jour, buvez beaucoup, par exemple un verre d'eau toutes les heures, et urinez fréquemment, par exemple une fois toutes les deux heures; ceci afin d'éliminer rapidement l'iode contenu dans l'organisme mais non fixé à la thyroïde.
  • Pendant la période de 3 jours, le patient ne doit pas s'asseoir ou rester à proximité d'autres personnes, rester aussi longtemps que possible. Dans tous les cas, il convient de respecter une distance supérieure à 1 mètre et supérieure à 2 mètres lorsqu’il s’arrête longtemps avec les autres (pendant plus d’une heure).

  • Les patients de moins de 2 ans ne doivent pas être pris en charge par le patient, qui doit éviter autant que possible tout contact direct avec eux, en restant aussi éloignés que possible (pas moins de 2 mètres). Il est toutefois préférable de confier les enfants à des parents ou à des amis. Une attention similaire devrait également être accordée aux femmes enceintes, en restant aussi longtemps que possible (pas moins de 2 mètres)

  • Si les personnes avec lesquelles le patient entre en contact ont plus de 60 ans, le risque lié à l'exposition aux rayonnements ionisants est beaucoup plus faible.

  • Il est très important de dormir dans des chambres séparées. Si cela n'est pas possible, il est nécessaire de maintenir une distance d'au moins 2 mètres entre les deux lits. cette précaution doit également être observée en présence d'une éventuelle partition.

  • Pour les 3 premiers jours, il est recommandé d'utiliser de préférence un bain personnel. Si cela n’est pas possible, évitez toute perte d’urine en dehors du vaisseau. Même pour les hommes, il est conseillé d'uriner assis. Faites fonctionner la chasse d'eau plusieurs fois après utilisation.

  • Évitez de fréquenter des endroits surpeuplés où vous restez longtemps et en contact étroit avec d’autres, tels que des cinémas ou des théâtres.

  • Limitez à une semaine l'utilisation des transports en commun pour des trajets de plus de deux heures. Cherchez un endroit isolé, si possible, et non près d'enfants ou de jeunes femmes. En cas d'utilisation de taxis ou de véhicules privés, utilisez le siège plus éloigné du conducteur.
  • Une petite partie de l'iode radioactif est également éliminée par la transpiration ou la salive. Pour cela, couverts, vaisselle, serviettes, draps, etc. ils ne doivent pas être utilisés par d'autres. Après le lavage, ces articles sont absolument sans danger et il n'est pas nécessaire de les laver séparément.

  • En cas d’hospitalisation imprévue dans les jours qui suivent le traitement, informez votre médecin du traitement par radioiodio administré.

    Après le traitement radiométabolique, tout traitement en place pour d’autres maladies peut être pris.

  • La reprise du travail normal dépend du type et des conditions de travail.