Qu'est-ce que l'hémianopsie?
L'hémianopsie est un défaut de vision caractérisé par la perte de la moitié du champ visuel.
Vision de Paris: normale (A) et avec hémianopsie (B homonyme de gauche, C eteronima binasale, D eteronima bitemporale).
E: quadrantopie supérieure droite.
De: //it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia
À l'origine de ce trouble, il existe des lésions des voies optiques qui, en fonction de leur localisation et de leur extension, interfèrent avec la perception visuelle normale.
L'hémianopsie peut être causée par des états pathologiques de types et de degrés différents, notamment des anévrismes et des tumeurs cérébrales.
Causes
Dans la plupart des cas, l’hémianopie résulte de lésions ou de compressions au niveau des voies optiques, c’est-à-dire de cet ensemble de structures qui, à partir de la rétine, connectent le globe oculaire au cerveau. Cette partie du système nerveux est essentielle pour une vision correcte.
Pour cette raison, une lésion à n'importe quel niveau des voies optiques compromet la transmission normale des signaux bioélectriques du nerf optique au cortex cérébral visuel.
Où peuvent se produire les lésions responsables de l'hémianopsie?
Les processus pathologiques responsables de l'hémianopsie peuvent survenir antérieurement, au niveau ou derrière le chiasme optique. Rappelons qu'au niveau de cette formation anatomique, les fibres constituant les nerfs optiques se croisent partiellement avant de continuer dans les traits optiques.
Selon ce critère, les lésions pouvant causer une hémianopsie se divisent en:
- Prechiasmatics : les conditions pathologiques affectent les segments précédant le chiasma; l'interruption de la conduction au niveau du nerf optique conduit à l'exclusion du champ visuel du côté correspondant (droit ou gauche);
- Chiasmatiche : les processus pathologiques se produisent au même niveau que le chiasma optique;
- Rétrochiasmatiques : elles affectent la partie postérieure du chiasme, c'est-à-dire les traits optiques ou les voies placées à l'intérieur du diencephale.
Les symptômes
L'hémianopsie est une altération de la vision caractérisée par l'abolition d'une moitié du champ visuel.
En particulier, le dérangement peut concerner:
- La moitié du champ visuel gauche ou droit ( hémianopsie latérale ou verticale );
- La moitié du champ visuel supérieur ou inférieur ( hémianopsie altitudinale ou horizontale ).
De plus, ils se distinguent:
- Hémerythéisme bitemporal et hétérooral : perte du champ visuel temporel de chaque œil par lésion médiane du chiasme optique (en pratique, c'est comme si le patient avait un oculaire);
- Hémianopsie binasale hémothérapeutique : perte du champ visuel nasal pour lésions bilatérales intéressant les deux marges du chiasme optique (très rare);
- Hémianopsies homonymes : perte du champ visuel droit ou gauche par lésion, respectivement, du tractus optique gauche ou droit;
- Quadrantopie : perte d'un seul quadrant du champ visuel.
Maladies associées
L'hémianopie est souvent due à la compression des voies optiques exercées par les tumeurs cérébrales et les anévrismes dont la taille augmente progressivement.
Ce trouble peut également se produire dans le cas de:
- Anévrisme de la carotide;
- accident vasculaire cérébral;
- Ischémie cérébrale;
- Hémorragies intracrâniennes;
- méningite;
- Traumatismes crâniens;
- Tumeurs hypophysaires.
diagnostic
L'hémianopsie doit être considérée comme un symptôme et non comme une maladie en soi. Malheureusement, certaines des conditions pathologiques mentionnées ci-dessus peuvent ne donner aucun signe; en conséquence, le patient ne réalise le problème qu'après avoir réduit le champ visuel.
Pour cette raison, lorsque vous pensez avoir une déficience visuelle, il est conseillé de consulter immédiatement un ophtalmologiste pour une visite approfondie. Sur la base du diagnostic suspecté, d'autres investigations seront nécessaires pour identifier la cause exacte de l'hémianopsie.
traitement
Le traitement de l'hémianopsie varie en fonction de la maladie sous-jacente.
Dans certains cas, il suffit d'éliminer la cause qui a permis à ce déficit de récupérer la capacité visuelle. Lorsqu'une tumeur hypophysaire est présente, par exemple, une élimination chirurgicale de la masse néoplasique peut être effectuée, tandis qu'en cas d'anévrisme, une embolisation peut être utilisée pour fermer le vaisseau sanguin endommagé.
