généralité
L'ankylose est une rigidité, entendue comme une perte de mobilité, qui affecte les articulations mobiles ou semi-mobiles, lorsqu'elles sont victimes de lésions ou lorsqu'il y a fusion de leurs composants osseux.
L'ankylose reconnaît ses causes principales dans les traumatismes articulaires et dans les différentes formes d'arthrite.
L'ankylose peut être partielle ou complète, selon que la rigidité actuelle de l'articulation permet toujours le mouvement de l'articulation touchée.
L'ankylose est souvent associée à d'autres symptômes. En fait, les articulations ankylosées ont également tendance à être douloureuses, gonflées, bruyantes, chaudes au toucher et rougies au niveau de la peau qui les recouvre.
La présence d'une ankylose nécessite le recours à une thérapie causale, c'est-à-dire une thérapie visant à éliminer / corriger le facteur déclenchant. Tout cela rend indispensable, au cours de la phase de diagnostic, l’identification de l’origine de l’ankylose. L'ankylose reconnaît ses causes principales dans les traumatismes articulaires et dans les différentes formes d'arthrite.
L'ankylose peut être partielle ou complète, selon que la rigidité actuelle de l'articulation permet toujours le mouvement de l'articulation touchée.
L'ankylose est souvent associée à d'autres symptômes. En fait, les articulations ankylosées ont également tendance à être douloureuses, gonflées, bruyantes, chaudes au toucher et rougies au niveau de la peau qui les recouvre.
La présence d'une ankylose nécessite le recours à une thérapie causale, c'est-à-dire une thérapie visant à éliminer / corriger le facteur déclenchant. Tout cela rend indispensable, au cours de la phase de diagnostic, l’identification de l’origine de l’ankylose.
Qu'est-ce que l'ankylose?
L'ankylose est le terme médical désignant la rigidité partielle ou totale qu'une articulation normalement mobile ou semi-mobile développe après une lésion de celle-ci ou après la fusion de ses composants osseux.
En résumé, les points essentiels du concept d’ankylose sont les suivants:
- L'ankylose est une souffrance des articulations mobiles ou semi-mobiles, qui consiste en la perte, par la structure articulaire impliquée, de sa mobilité naturelle;
La perte de mobilité, par une articulation mobile ou semi-mobile, est appelée rigidité;
- L'ankylose peut affecter la mobilité d'une articulation mobile ou semi-mobile de manière partielle ou complète;
- L'ankylose est la conséquence d'une lésion articulaire ou de la fusion des parties osseuses formant l'articulation mobile ou jumelée touchée.
Du terme "ankylose" dérivent les mots " ankylosé " et " ankylosant ".
Bref bilan des articulations
Pour bien comprendre ce qui se passe dans l'ankylose, il est important d'examiner quelles sont les articulations, rappelant aux lecteurs de se concentrer sur les éléments mobiles et semi-mobiles:
- Éléments du système musculo - squelettique, les articulations sont des structures anatomiques, parfois simples et parfois complexes, reliant indirectement deux os ou plus ;
- Dans le corps humain, les quelque 360 articulations présentes permettent au squelette de remplir ses fonctions, à savoir: soutien, mobilité et protection des organes internes ;
- Selon la vision anatomique la plus classique, il existe 3 types d'articulations: les articulations fibreuses (ou sinartrosi ), les articulations cartilagineuses (ou anfiarthrose ) et les articulations synoviales (ou diarthroses );
- Les articulations fibreuses, ou synarts, sont des articulations sans mobilité, dans lesquelles les os sont maintenus ensemble par un tissu fibreux.
Des exemples typiques de synradrose sont les articulations entre les os du crâne;
- Les articulations cartilagineuses, ou anfiarthroses, sont des articulations semi-mobiles, dans lesquelles les os sont reliés les uns aux autres par des cartilages et parfois par des ligaments.
Les articulations qui relient les différentes vertèbres de la colonne vertébrale sont des exemples classiques d’amphiarthrose;
- Les articulations synoviales, ou diarthrose, sont des articulations extrêmement mobiles composées de plusieurs composants, dont: la capsule articulaire, les surfaces articulaires et le cartilage qui les recouvre, la membrane synoviale, les poches synoviales et une série de ligaments.
Les exemples typiques de diarthrose sont l'articulation de l'épaule, du genou, de la hanche, du coude, de la cheville, du poignet et de l'articulation entre les phalanges des doigts et des orteils.
types
Cette section est consacrée à l'explication des concepts: ankylose partielle, ankylose complète , fausse ankylose et vraie ankylose .
Ankylose partielle
Avec le terme "ankylose partielle", les médecins envisagent une raideur articulaire non totale; par conséquent, une articulation victime d'ankylose partielle mobile ou jumelée est une articulation qui n'a perdu qu'une partie de sa mobilité.
En général, l'ankylose partielle caractérise les conditions dans lesquelles il y a eu une altération structurelle des composants articulaires (par exemple: rupture d'un ligament ou dégénérescence du cartilage articulaire).
Ankylose complète
Avec l'expression "ankylose complète", les médecins se réfèrent à la raideur articulaire totale; Par conséquent, un objet commun mobile ou semi-mobile d'ankylose totale est une articulation qui a complètement perdu ses capacités de mouvement.
En règle générale, l'ankylose complète distingue les conditions dans lesquelles il y a eu fusion des parties osseuses constituant l'articulation touchée.
Lorsque les parties de deux os impliquées dans une articulation se confondent, générant une ankylose, tout se passe comme si ces deux os devenaient un seul élément.
Fausses mouches
L'expression médicale "fausse ankylose" décrit une raideur articulaire résultant d'une souffrance dans les muscles ou les tendons en relation avec l'articulation ankylosée et qui, dans des conditions normales, garantit le mouvement correct.
Dans le cas de la fausse ankylose, le problème n’est donc pas inhérent à l’articulation rigide, mais aux éléments anatomiques voisins qui améliorent sa mobilité.
Anchylose Vera
L'expression médicale "ankylose véritable" décrit une raideur articulaire due à une souffrance affectant un ou plusieurs composants de l'articulation ankylosée.
Dans le cas d'une véritable ankylose, le problème est donc interne à l'articulation renforcée, c'est-à-dire qu'il peut s'agir de ligaments, d'une capsule articulaire, de cartilage, de poches synoviales, etc.
Causes
Le phénomène de l'ankylose reconnaît différentes causes; en fait, cela peut être le résultat de:
- Traumatisme articulaire . Un traumatisme d'une certaine entité à une articulation peut endommager plus ou moins profondément:
- Les surfaces osseuses qui interagissent les unes avec les autres pour former l'articulation impliquée (ex: au genou, ces surfaces sont la partie inférieure du fémur, la partie supérieure du tibia et la partie postérieure de la rotule);
- Les ligaments utilisés pour garantir la stabilité de l'articulation impliquée (ex: au genou, un ligament fondamental de la stabilité de l'articulation est le croisé antérieur);
- Lorsqu'il est présent, le cartilage recouvre les surfaces osseuses ensemble pour former l'articulation touchée (par exemple: au genou, ce cartilage comprend le ménisque médial et le ménisque latéral);
- Les muscles ou tendons reliés à l'articulation douloureuse et ayant pour tâche de favoriser leur mouvement et leur stabilité (ex: au genou, le muscle fondamental pour le mouvement et la stabilité de l'articulation est le quadriceps fémoral, tandis qu'un tendon ayant un rôle similaire est le soi-disant tendon rotulien).
Les traumatismes articulaires susceptibles de provoquer une ankylose sont généralement ceux provoqués par des fractures, des entorses ou des luxations .
- Une forme d'arthrite . Le mot "arthrite" désigne tout état inflammatoire affectant une ou plusieurs articulations mobiles ou semi-mobiles.
L'arthrite peut être la conséquence de:
- Une combinaison de facteurs (ex: l'âge avancé, associé à l'obésité et des antécédents de blessures aux articulations);
- Une réaction auto-immune (c'est-à-dire que certains éléments du système immunitaire attaquent les tissus des articulations);
- Une infection (ex: chlamydia, salmonelle, variole, etc.);
- Causes non identifiables .
Il existe de nombreuses formes d'arthrite. parmi ceux-ci, les plus connus et les plus associés à l'ankylose sont: l' arthrose (ou arthrose ), la polyarthrite rhumatoïde, la goutte et la spondylarthrite ankylosante .
- Différents types de pathologies, notamment la maladie de Paget, l'achondroplasie, l'ostéochondrite, l'hémophilie et la sclérose latérale amyotrophique.
Dans ce groupe de causes d’ankylose, on retrouve les maladies héréditaires, les maladies héréditaires qui nécessitent la manifestation de certains facteurs environnementaux, les maladies neurodégénératives, les maladies auto-immunes et les infections.
Facteurs favorisant l'ankylose
L'ankylose est plus fréquente chez:
- Les personnes âgées L'âge avancé est associé à l'arthrite et à la polyarthrite rhumatoïde, deux des principales causes d'ankylose dans la population générale;
- Les personnes sédentaires ou contraintes, malgré elles, à de longues périodes d'immobilité . L'utilisation limitée des articulations favorise certaines formes d'arthrite (par exemple, l'arthrite) et affaiblit les muscles qui garantissent une mobilité articulaire efficace (fausse ankylose);
- Les personnes qui exercent des métiers ou des loisirs (ex: sport) dans lesquels le risque de traumatisme articulaire est élevé . Les traumatismes articulaires sont la principale cause d'ankylose;
- Sujets présentant une prédisposition génétique à l' arthrite ou à des maladies telles que la maladie de Paget;
- Personnes atteintes de maladies génétiques associées à des problèmes articulaires, tels que l'hémophilie.
Symptômes et Complications
L'ankylose est souvent associée à d'autres symptômes. En fait, une articulation touchée par l'ankylose est aussi: douloureuse, enflée, chaude au toucher, rougie au niveau de la peau qui la recouvre et des bruits lors de la tentative de mouvement (émet des craquements et des craquements).
| Symptômes généralement associés à l'ankylose: |
douleur gonflement Rougeur de la peau chaleur Emission de craquements |
Sites les plus communs de l'ankylose
Toute articulation mobile ou semi-mobile peut souffrir d'ankylose.
Cependant, il est un fait que, dans le corps humain, il existe des articulations mobiles ou semi-mobiles plus prédisposées au phénomène ankylosant; Les articulations suivantes comprennent:
- Le genou;
- Le coude;
- La cheville;
- L'épaule;
- Les articulations entre les phalanges des doigts de la main;
- Les articulations qui relient les vertèbres adjacentes de la colonne vertébrale;
- L'articulation temporo-mandibulaire.
Une explication de la prédisposition des articulations susmentionnées au phénomène d'ankylose se trouve dans la position et la fréquence d'utilisation.
complications
L'ankylose, en particulier lorsqu'elle implique la fusion des surfaces osseuses formant une articulation, peut limiter considérablement ou empêcher complètement les mouvements de l'élément articulaire impliqué, affectant de manière significative la qualité de vie du patient.
Saviez-vous que ...
Une des ankyloses les plus connues due à la fusion des surfaces articulaires est celle résultant de la spondylarthrite ankylosante, une forme d'arthrite chronique qui affecte les articulations de la colonne vertébrale.
diagnostic
Le diagnostic d'ankylose résulte du récit des symptômes par le patient lors d'un examen objectif classique.
Une fois la présence de l'ankylose établie, l'étape suivante consiste à comprendre les causes de la raideur et à en établir la gravité. pour déterminer les causes et établir la gravité d'un phénomène d'ankylose, d'une anamnèse complète, de tests d' imagerie (par exemple, résonance magnétique ou rayons X) et, si des antécédents cliniques émergent la possibilité d'une cause génétique ou infectieuse, de tests d'ADN et des tests sanguins .
thérapie
Le traitement de l'ankylose est basé sur la guérison de la cause déclenchante ; en éliminant / corrigeant le facteur causal, il est en effet possible de résoudre la raideur articulaire et de rétablir la mobilité normale de l'articulation touchée.
Il convient toutefois de rappeler aux lecteurs que cette approche thérapeutique n’est pas toujours réalisable : lorsque la cause déclenchante de l’ankylose est une affection incurable ou curable uniquement dans les symptômes, il est impossible de rétablir la capacité de déplacer l’articulation touchée.
Traitements utiles en cas d'ankylose
Les traitements utiles pour le traitement thérapeutique de l'ankylose comprennent les remèdes, tels que le repos, l'application de glace et la physiothérapie, et les remèdes chirurgicaux, tels que les interventions pour la reconstruction des ligaments blessés, les procédures de restauration du cartilage endommagé, les opérations pour la séparation des surfaces osseuses fusionnées contre la nature et les interventions pour la reconstitution des tendons blessés.
pronostic
Le pronostic en présence d'ankylose dépend de la possibilité de résolution de la cause de déclenchement: si le facteur causal est curable jusqu'à guérison complète, l'ankylose est un problème qui peut être résolu avec d'excellents résultats; si, au contraire, le facteur causal n’est pas curable ou n’est curable que dans les symptômes, l’ankylose est un trouble chronique, avec lequel le patient doit vivre ensemble.
