définition
La dermatophytose est une infection fongique touchant les zones kératinisées du corps (couche cornée de l'épiderme, poils ou ongles). Les dermatophytes s’établissent en effet dans des zones riches en matières kératiniques mortes, qu’ils nourrissent.
Contrairement à la candidose, la dermatophytose n'est généralement pas une infection invasive. Ils peuvent être causés par des champignons appartenant aux genres Epidermophyton, Microsporum ou Trichophyton spp . et, en fonction du site d'infection, sont subdivisés en
- tinea corporis,
- tinea cruris (ou teigne inguinale)
- tinea pedis (ou pied d'athlète)
- tinea unguium (onychomycose)
- tinea capitis
- tinea barbae.
La transmission peut s'effectuer de personne à personne, d'un animal (chat, chien, lapin, souris et bétail) à une personne ou, plus rarement, du sol à une personne. Prédisposer à la dermatophytose les conditions d'immunosuppression (par exemple, les patients diabétiques) ou la réduction des défenses locales (par exemple, les traumatismes avec atteinte vasculaire).
Symptômes et signes les plus courants *
- alopécie
- bulles
- œdème
- érythème
- pellicules
- Formation de pus
- leuconychie
- lymphangite
- macules
- onychogryphose
- onycholysis
- papules
- plaques
- démangeaisons
- Démangeaisons des jambes
- Démangeaisons à la main
- Démangeaisons sur la tête
- pustules
- Des écailles sur la peau
- Ulcères cutanés
- Ongles grossiers et opaques
- ampoules
Autres directions
Les symptômes de dermatophytose varient en fonction du site d'infection (peau, cheveux ou ongles).
La dermatophytose peut ne pas être cliniquement évidente ou causer une inflammation (plus ou moins grave) à la surface de la peau. Le plus souvent, l'inflammation est légère et associée à l'apparition intermittente de lésions asymptomatiques ou légèrement irritantes. Dans les cas graves, cependant, l'inflammation se manifeste par des vésicules et des fissures soudaines (ceci se produit surtout au niveau des pieds).
Parfois, les infections à dermatophytes entraînent la formation d’un kérion, c’est-à-dire une grande lésion inflammatoire molle qui provoque des zones d’alopécie.
Tinea barbae est une infection dermatophyte de la région de la barbe; il se manifeste par des lésions annulaires superficielles ou par un kérion inflammatoire, mais des signes similaires à ceux de la folliculite peuvent également apparaître.
La tinea capitis affecte le cuir chevelu; provoque l'apparition progressive de taches rondes associées à une desquamation sèche et / ou à une alopécie. Certains dermatophytes provoquent une teigne grise ou noire, selon que les cheveux se cassent au dessus (laissant de petites racines) ou à la surface du cuir chevelu (où les taches apparaissent en pointillés). Moins communément, la teigne se manifeste par une desquamation diffuse, semblable à celle des pellicules, ou par un aspect pustuleux. Si la réaction inflammatoire vis-à-vis du dermatophyte est très grave, elle peut provoquer la formation d'un kérion qui, en cas de cicatrisation, peut entraîner la chute des cheveux.
Tinea corporis est une infection du visage, du tronc et des membres. Cette dermatophytose se caractérise par l'apparition de plaques annulaires rose-rouge aux bords desquamés, légèrement détectés, qui se dilatent à la périphérie et ont tendance à s'éclaircir au centre.
Tinea cruris est une infection inguinale par un dermatophyte, particulièrement favorisée par la saison chaude, par l'apposition de plis cutanés (en particulier chez les sujets obèses), ainsi que par des vêtements humides et serrés. Généralement, il provoque une lésion prurigineuse et annulaire qui peut être compliquée par une macération et des infections bactériennes ou à Candida secondaires. En outre, une dermatite de broyage et de lichénification peut survenir.
Enfin, tinea pedis est la dermatophytose des pieds; c'est l'infection la plus courante. Les chaussures étroites, chaudes et humides dans la région facilitent la prolifération des champignons. Le tinea pedis produit des lésions qui se manifestent par une desquamation, un épaississement plantaire, des rougeurs, des démangeaisons et une sensation de brûlure entre les orteils. En outre, des vésicules, des ulcères et des fissures peuvent apparaître.
Le diagnostic de dermatophytose est basé sur l'aspect clinique et est confirmé par l'examen des scarifications cutanées (elles montrent la présence d'hyphes). Le test de culture, en général, n’est pas nécessaire, sauf en cas d’infection grave des ongles (l’agent en cause n’est peut-être pas un dermatophyte) et le cuir chevelu (pour éliminer d’autres maladies responsables de l’alopécie).
Le traitement implique l’utilisation de médicaments topiques ou d’antimycotiques oraux. Parfois, les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour aider à soulager les démangeaisons et la douleur causées par des lésions inflammatoires graves.
