généralité
L' astragale, ou talo, est l'un des sept os qui composent le tarse du pied. Avec les os métatarsiens et les phalanges, les os du tarse forment l'échafaudage squelettique des pieds humains.
L'astragale est l'un des éléments osseux qui participent à la formation de l'articulation talo-crurale, également appelée cheville proprement dite. les autres sont le talon (un autre os du tarse du pied), l'extrémité distale du tibia et l'extrémité distale du péroné.
Très peu vascularisé, l'astragale peut se fracturer comme tout autre os du corps humain.
Bref appel anatomique du pied
Les anatomistes divisent les os du pied en trois groupes: les os du tarse (ou groupe du tarse), les os du métatarse (ou groupe des métatarsiens) et les phalanges.
- Os du tarse ou groupe du tarse ou du tarse . Juste au-dessous de l'articulation de la cheville, il y a au total 7 éléments osseux de forme irrégulière.
- Os métatarsiens ou groupe métatarsien ou métatarsien . Appartenant à la catégorie des os longs, il y a 5 éléments au total, disposés parallèlement les uns aux autres. La section proximale est limitée aux os du tarse cunéiforme et au cuboïde; la section distale, par contre, borde les phalanges.
- Phalanges . Ils sont 14 en tout et représentent les éléments osseux qui composent les orteils. À l'exception du premier doigt - le seul avec 2 phalanges - tous les autres doigts ont 3 phalanges chacun.
Qu'est-ce que l'astragale?
L' astragale, ou talo, est l'un des sept os du tarse, autrement dit l'un des éléments osseux constituant le tarse ou le groupe de tarse du pied .
En contact étroit avec le talon (un autre os du tarse), l'astragale forme avec ce dernier et avec les malléoles du tibia et du péroné une articulation importante: l' articulation talocrurale ou cheville proprement dite (le terme cheville est largement répandu)., mais c'est impropre).
Outre le talus et le calcanéum, les autres os du tarse sont les suivants: le naviculaire, le cuboïde, le cunéiforme latéral, le cunéiforme intermédiaire et le cunéiforme médial.
anatomie
L'astragale est un élément osseux de forme irrégulière dans lequel aucun muscle n'est inséré.
Il s'agit du deuxième plus gros os du tarse (le premier est le talon) et représente la structure osseuse du corps humain avec le plus grand pourcentage de tissu cartilagineux à sa surface.
Pour simplifier l'étude, les anatomistes ont tendance à diviser l'astragale en trois parties ou parties:
- La tête;
- Le cou;
- Le corps.
Chef du résumé
Orientée vers l’avant et légèrement vers le bas, la tête du talus est la partie la plus distale du talo, c’est-à-dire la partie la plus proche des orteils (NB: en anatomie, "distal" signifie "plus éloigné du centre du corps" et il est opposé à proximal, qui a un sens opposé).
Il présente trois zones caractéristiques: une surface articulaire à l'avant et deux "facettes" (une médiale et une latérale) à la surface inférieure.
La surface articulaire située à l'avant de la tête est assez grande, ovale et convexe. Son rôle est d'articuler l'astragale à l'os naviculaire.
La "facette" médiale (dans ce cas, médiale signifie que "regarde" vers l'intérieur du pied) est convexe et de forme triangulaire ou semi-ovale. Sur sa surface, il abrite une partie du soi-disant ligament plantaire calcaire-naviculaire, qui sert de support à la tête du talus.
Enfin, la "faccetta" latérale (latérale signifie qu’elle "regarde" de l’extérieur du pied) est une surface légèrement aplatie, qui a pour rôle d’articuler l’astragale avec la "facette" présente sur la partie supérieure de la partie antérieure. du talon; en termes plus simples, il relie le talo à la région antérieure et supérieure du calcanéum.
Le ligament plantaire calcaire-naviculaire est la formation d'un tissu conjonctif fibreux, situé sur le bord inférieur du pied, qui va du talon à l'os naviculaire.
COLLIER DU RÉSUMÉ
Le col du talus est la partie étroite qui se situe entre la tête et le corps du talus.
Il présente plusieurs surfaces rugueuses, qui servent de point d’insertion pour différents ligaments du pied.
En particulier, une zone semblable à un sillon, appelée le sillon de l'astragale, mérite une citation. Dans la zone située entre le talo et le calcaneus, le sillon du talus participe à la formation du sinus dit tarsal (NB: il constitue le toit, tandis que le talon constitue le plancher); le sinus tarsien est une petite cavité qui abrite les vaisseaux sanguins, les nerfs et les ligaments importants du pied, tels que le ligament interosseux talo-calcanéen et le ligament interosseux cervical. Ces ligaments sont importants car ils agissent en tant que proprioception lors de la marche et garantissent la stabilité du pied.
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CORPS DU RÉSUMÉ
Parmi les trois parties qui composent l'astragale, le corps est la partie la plus volumineuse.
Doté d'une forme cuboïde, il occupe une position proximale par rapport au cou et à la tête et a pour tâche importante d'articuler les extrémités distales du tibia et du péroné (NB: les os des jambes), formant l'articulation talocrurale (ou cheville proprement dite). ).
Anatomiquement, 5 surfaces peuvent être identifiées dans le corps de l'astragale :
- La surface supérieure. Également appelée surface trochléenne, cette zone est lisse, plus large à l'avant que l'arrière, convexe uniquement à l'avant et concave pour la partie restante.
La surface supérieure du corps de l'astragale est étroitement liée au tibia: en fait, elle est insérée dans le soi-disant mortier tibial, un évidement lisse présent sur la surface inférieure de l'extrémité distale du tibia.
L'union entre la surface supérieure du corps de l'astragale et le mortier tibial est l'élément principal constituant la cheville proprement dite.
Par conséquent, la surface supérieure du corps de l’astragale est une surface du type articulaire.
- La surface médiale. Il comporte deux zones particulièrement importantes: une zone à fonction articulaire et une petite dépression.
De consistance lisse, la zone à fonction articulaire est en continuité avec la surface supérieure décrite précédemment et a pour tâche de relier la surface médiale du corps du talus à la malléole dite médiale (ou tibiale); la malléole tibiale est la proéminence osseuse du tibia, visible sur la face interne de la région anatomique de la cheville. La connexion entre la surface médiale du corps de l'astragale et la surface interne de la malléole tibiale confère une stabilité à l'articulation talocrurale.
La petite dépression, cependant, est une zone dédiée à l'insertion de certains ligaments deltoidei de la cheville proprement dite. Par rapport à la zone commune, il occupe une position basse et présente une consistance approximative.
- La surface latérale. Il a trois zones d'importance particulière: une zone avec une fonction articulaire, une petite dépression approximative et une facette orientée vers le côté postérieur du corps du talus.
De consistance lisse et de forme triangulaire, la zone à fonction articulaire est en continuité avec la face supérieure décrite ci-dessus et a pour tâche de relier la face latérale du corps du talus à la dite malléole latérale (ou péronière); la malléole péronière est la proéminence osseuse du péroné, visible sur le côté externe de la région anatomique désignée par le terme générique de cheville. L'union entre la surface latérale du corps de l'astragale et la surface interne de la malléole péronière confère une stabilité à l'articulation talocrurale.
Passant ensuite à la petite dépression rugueuse, il s’agit de la zone désignée pour accrocher l’une des deux extrémités d’un important ligament de la cheville proprement dit: le soi-disant ligament talo-fibulaire antérieur.
Enfin, la facette orientée vers le côté postérieur du corps du talus est une zone triangulaire, dont la fonction est de supporter deux ligaments de la cheville proprement dite: le ligament talo-fibulaire postérieur et le ligament tibio-fibulaire inférieur. arrière.
- La surface arrière. Il comporte deux zones anatomiquement pertinentes: une gorge profonde, juste en dessous de la surface supérieure du corps de l'astragale, et un processus osseux, dans une position plus basse que celle mentionnée ci-dessus et déplacée vers l'extérieur du pied.
Le processus osseux a pour fonction fondamentale de fixer un important ligament de la cheville proprement dit: le ligament talo-fibulaire postérieur susmentionné.
- La surface inférieure. C'est une zone anatomique assez grande, ayant pour tâche d'articuler avec le talon.
Pour délimiter la partie antérieure, est le sillon appelé sillon du talus; Sillon de l'astragale qui, rappelons-le, est la région impliquée dans la constitution du sein dit tarse.
vascularisation
L'astragale est peu vascularisé et manque donc d'un bon apport de sang.
L'absence d'un apport sanguin adéquat signifie que les processus de guérison des fractures osseuses possibles sont très lents et nécessitent plusieurs mois d'attente.
fonctions
La fonction de l'astragale a déjà fait l'objet de nombreuses discussions lorsque la définition a été donnée.
Dans ce chapitre, il convient donc de mentionner brièvement la fonction de la cheville proprement dite et l’importance des liens entre les surfaces latérale et médiale du corps du talus, respectivement, avec les malléoles péronière et tibiale.
FONCTION DE LA CHEVILLE
La cheville appropriée permet au pied d'effectuer deux mouvements fondamentaux et opposés: la flexion plantaire et la flexion dorsale .
Plantarflexion est le mouvement qui vous permet de diriger votre pied vers le sol. Les êtres humains effectuent un mouvement de flexion plantaire lorsqu'ils essaient de marcher sur les orteils.
La dorsiflexion, cependant, est le mouvement qui vous permet de lever le pied et de marcher sur les talons.
IMPORTANCE DE L’UNION ENTRE ASTRAGALO ET MALLEOLI
Sans les malléoles péronière et tibiale et sans les conjonctions qu'elles forment respectivement avec les surfaces latérale et médiale du corps du talus, le talo aurait tendance à "glisser" du mortier tibial, en particulier lors des mouvements du pied, en particulier accentué.
développement
Le centre d'ossification, dont dérive l'astragale, se forme généralement entre le 7ème et le 8ème mois de la vie intra-utérine.
Maladies de l'astragale
Comme tous les éléments ressemblant à des os dans le corps humain, même le talus peut se fracturer.
Les fractures de l'astragale les plus courantes affectent deux des trois parties qui constituent l'os en question: le cou et le corps.
Dans la plupart des cas, les fractures du cou du talus sont consécutives à une flexion dorsale excessive du pied. Ce mouvement provoque en fait une pression anormale et violente du cou sur le tibia, qui se brise sous le choc. Lorsqu'ils se produisent, ces types de lésions osseuses peuvent modifier le flux sanguin vers le talus et provoquer des épisodes d'ostéonécrose (ou nécrose avasculaire).
Passant ensuite aux fractures du corps du talus, celles-ci sont, en règle générale, le résultat de sauts réalisés par une hauteur excessive. Dans de telles circonstances, en réalité, le corps du talus bat violemment contre le mortier tibial, ce qui entraîne une lésion.
