généralité
La cheville est l'articulation synoviale du corps humain, située aux extrémités distales du péroné et du tibia (os de la jambe) et à l'extrémité proximale du talo (l'un des 7 éléments osseux du tarse du pied).
La cheville a un système complexe de ligaments: les ligaments médians, qui sont au total 4, et les ligaments latéraux, qui sont au total 3.
Ces structures, associées à la synergie perone-tibia-talo, permettent au pied d'effectuer deux mouvements opposés: la dorsiflexion et la plantarflexion.
La dorsiflexion consiste à lever les pieds et à marcher sur les talons. la flexion plantaire, cependant, se produit lorsque vous vous levez sur les pieds.
Les entorses sont très courantes dans l'articulation de la cheville. Après une entorse, les ligaments de la cheville peuvent être étirés ou cassés.
Quelle est la cheville?
La cheville est l'articulation synoviale du corps humain, située entre la jambe et le pied, exactement au point de rencontre de trois os: le tibia, le péroné et le talo (ou l' astragale ).
Le tibia et le péroné sont les deux os qui composent la jambe; le talo, en revanche, est l'un des sept os qui forment le groupe tarsal du pied.
BREF VRAIMENT ANATOMIQUE DU PIED
Les anatomistes divisent les os du pied en trois groupes: les os du tarse (ou groupe du tarse), les os du métatarse (ou groupe des métatarsiens) et les phalanges .
Les os métatarsiens sont 5, disposés parallèlement les uns aux autres. Ce sont des os longs, à l'extrémité desquels sont articulées les phalanges.
Enfin, les phalanges ont 14 ans et forment les orteils. À l'exception du gros orteil composé de 2 phalanges, tous les autres orteils en ont 3 pour chaque.
PONCTUALISATION AU SENS DE LA CHEVILLE
La définition de la cheville, fournie précédemment, est celle connue de la plupart des gens et utilisée couramment.
Cependant, il est bon de souligner que, dans un langage purement médico-anatomique, le terme cheville identifie l’ensemble des trois articulations: l’articulation talocrurale (ou tibio-tarsienne), l’articulation sous-talale et l’articulation tibio-fibulaire inférieure. tibio-péronéal inférieur).
Parmi ces trois éléments articulaires, l'articulation talocrurale correspond à la cheville dans le langage commun; en fait, la cheville correctement appelée est également connue .
EXEMPLE DE DIARTHROSE
La cheville est un exemple d' articulation mobile ou de diarthrose . Ces articulations permettent une large gamme de mouvements, dans une ou plusieurs directions de l'espace.
Les autres exemples de diarthroses sont le genou, l'épaule et les doigts.
anatomie
L'articulation de la cheville relie les extrémités distales du tibia et du péroné à l'extrémité proximale du talo:
- Scellés ensemble par les ligaments tibio-fibulaires inférieurs (antérieur et postérieur), les extrémités du tibia et du péroné forment un sabot concave sur le bord inférieur, appelé mortier et recouvert de cartilage.
- Le talo est inséré dans le mortier avec sa propre région, qui tire son nom du corps.
Le corps du talo a une forme conique; en fait, il est large à l'avant (devant) et étroit à l'arrière (à l'arrière).
Pour stabiliser cet arrangement osseux, il existe une série de ligaments (qui seront traités séparément) et les deux malléoles, le tibial et le péronier.
La malléole tibiale et la malléole péronière sont deux processus osseux, situés respectivement sur le bord médial du tibia et sur le bord latéral du péroné. Ce n'est pas un hasard si la malléole tibiale prend également le nom de malléole médiale, alors que la malléole péronière prend également le deuxième terme de malléole latérale.
ligaments
Pour tenir ensemble les extrémités osseuses constituant la cheville, il existe deux groupes de ligaments :
- Les ligaments médiaux ou deltoïdes . Les ligaments médiaux sont quatre éléments distincts, qui unissent la malléole tibiale / médiale au talo en deux points (ligaments talo-tibial antérieur et talo-tibial postérieur), le calcanéum (ligament tibio-calcanéen) et l'os naviculaire (ligament tibial). naviculaire).
- Ligaments latéraux . Les ligaments latéraux sont trois éléments distincts qui unissent la malléole péronière / latérale au talo en deux points (ligaments antéro-fibulaires antérieur et ligaments postéro-fibulaires) et calcanéen (ligament calcanéo-fibulaire).
TENDINO
Pour soutenir la cheville, plusieurs tendons participent. Du point de vue structurel, un tendon ressemble beaucoup à un ligament. la seule (et substantielle) différence de ce dernier est qu'il relie un muscle à un os (NB: un ligament met deux os en communication).
Les tendons en contact étroit avec l'articulation de la cheville sont:
- Le tendon d'Achille . Reliez les muscles du mollet (les jumeaux et le soléus) à l'os calcanéen. C'est essentiel pour marcher, courir et sauter. Sa pause limite fortement les capacités motrices d'une personne.
- Le tendon tibial antérieur . Connecte le muscle tibial antérieur à un os du tarse du pied, situé en position médiale.
- Le tendon tibial postérieur . Il combine le muscle tibial postérieur avec les os du tarse.
- Péroneus tendons . Ils joignent les muscles péroniers aux os latéraux de la région tarsale du pied. Ils glissent sur le côté de la cheville.
NERFS
Au moins trois nerfs passent à côté de la cheville.
Le plus important est le nerf tibial, une dérivation (ou branche) du nerf sciatique qui traverse le compartiment postérieur de la jambe et atteint la plante du pied.
Les deux autres nerfs passent, l'un devant la cheville et l'autre sur le bord latéral.
fonctions
La cheville permet au pied de réaliser deux mouvements fondamentaux et opposés: la flexion plantaire et la flexion dorsale .
Plantarflexion est le mouvement qui vous permet de diriger votre pied vers le sol. Les êtres humains effectuent un mouvement de flexion plantaire lorsqu'ils essaient de marcher sur les orteils.
La dorsiflexion, cependant, est le mouvement qui vous permet de lever le pied et de marcher sur les talons.
Ces deux mouvements nécessitent l'intervention de différents muscles. dans ce cas:
- Pour le mouvement de la flexion plantaire, les muscles jumeaux (mollet), le muscle soléaire (mollet), le muscle plantaire et le muscle tibial postérieur sont nécessaires.
- Pour le mouvement de dorsiflexion, le muscle tibial antérieur, le muscle extenseur d'hallucis et le muscle extenseur des doigts sont nécessaires.
* Remarque: le lecteur remarquera peut-être que certains des muscles impliqués dans les mouvements de la cheville sont les mêmes que ceux mentionnés ci-dessus, lorsque les tendons ont été discutés.
MOUVEMENTS LATÉRAUX
En réalité, grâce à ses ligaments, la cheville bénéficie également d'une certaine mobilité latérale . Cette propriété garantit à l'homme de marcher sur des surfaces inégales.
Clairement, il a des limites qui, si dépassées, peuvent provoquer des étirements ou des lésions des ligaments de la cheville.
Maladies de la cheville
Les problèmes les plus courants qui peuvent affecter la cheville sont l’ étirement et la rupture des ligaments qui unissent les différentes parties osseuses impliquées dans l’articulation.
Ces deux conditions prennent le nom générique d’entorse de cheville, en référence au fait que, souvent, l’étirement et la rupture des ligaments sont la conséquence d’un mouvement anormal de l’articulation.
Les ligaments les plus impliqués dans les déformations sont les ligaments latéraux, ceux-ci étant plus faibles que les ligaments médiaux.
FRACTURE DE LA CHEVILLE
Une autre blessure majeure à la cheville - bien que moins fréquente que les entorses - est ce que l'on appelle la fracture bimaléolaire ou trimalléolaire de Pott .
En règle générale, cette blessure à la cheville est le résultat d'un mouvement subversif marqué du pied.
