Articles connexes: Hypogonadisme masculin
définition
L'hypogonadisme masculin consiste en une diminution de la fonction testiculaire, ce qui entraîne une sécrétion insuffisante d'androgènes et / ou un déficit de la production de sperme.
Les causes sont multiples. L’hypogonadisme masculin peut résulter d’une maladie testiculaire qui compromet la production de testostérone et / ou modifie les tubes séminifères, avec oligospermie (ou azoospermie) et une augmentation de l’hormone folliculostimulante (FSH) et de la lutéinogène (LH) hypogonadisme primaire). Dans d'autres cas, l'hypogonadisme masculin découle de troubles de l'axe hypothalamo-hypophysaire qui altèrent la sécrétion de gonadotrophine et peuvent conduire à une impuissance et / ou à une infertilité (hypogonadisme secondaire). Les deux peuvent être congénitaux (présents dès la naissance) ou acquis, en raison de la maladie, du vieillissement et de la consommation de drogues. La cause la plus fréquente d'hypogonadisme primaire est le syndrome de Klinefelter. L'hypogonadisme masculin peut également résulter d'une insensibilité des tissus aux androgènes.
Symptômes et signes les plus courants *
- alopécie
- asthénie
- asthénospermie
- Atrophie testiculaire
- azoospermie
- Baisse du désir sexuel
- cryptorchidie
- dépression
- Difficulté de concentration
- Dysfonction érectile
- Troubles de l'humeur
- gynécomastie
- insomnie
- infertilité
- hypospadias
- nervosité
- ostéopénie
- L'ostéoporose
- tératozoospermie
Autres directions
L'âge d'apparition conditionne la présentation clinique. L’hypogonadisme congénital peut commencer au premier, au deuxième ou au troisième trimestre de la vie fœtale, entraînant une différenciation sexuelle masculine inadéquate. On peut ainsi observer des anomalies allant de l'ambiguïté des organes génitaux externes (pseudohermaphrodisme masculin ou féminisation totale) à la micropénie (tige du pénis de taille pathologiquement réduite) et à la cryptorchidie (descente incomplète ou absente des testicules au siège scrotal).
Hypogonadisme avec apparition dans l'enfance, d'autre part, il a peu de conséquences évidentes et ne se manifeste généralement que lorsqu'il y a un retard dans la puberté. Une carence en testostérone, si elle n'est pas traitée, modifie le développement de caractéristiques sexuelles secondaires et peut entraîner un développement musculaire médiocre, un tonus de voix élevé, une sensation de corps rare sur le corps et une croissance insuffisante du pénis et des testicules.
L'hypogonadisme apparaissant à l'âge adulte se manifeste de différentes manières en fonction du degré et de la durée du déficit en androgènes. Toute maladie systémique aiguë peut diminuer temporairement les taux de testostérone, de FSH et de LH chez l'adulte. En conséquence, ils sont fréquents: diminution de la libido, dysfonction érectile, troubles du sommeil et changements d'humeur, tels que dépression et colère. Après plusieurs mois ou années, une réduction de la masse musculaire peut survenir avec asthénie, augmentation de la graisse viscérale, atrophie testiculaire, ostéopénie, gynécomastie et pilosité éparse. Le diagnostic est confirmé par la posologie des taux de FSH, de LH et de testostérone. Le traitement varie en fonction de l'étiologie, mais comprend généralement un traitement substitutif adéquat aux gonadotrophines.
