Médicaments pour soigner l'asthme

définition

L'asthme est défini comme un état pathologique chronique dans lequel se manifestent une inflammation et une constriction des bronches, responsables de la toux, de difficultés respiratoires, d'une surproduction de mucus et d'une sensation d'étouffement.

Causes

La cause qui sous-tend l'asthme n'est pas encore incontestée; certes, une combinaison d'éléments peut favoriser son apparence. La composante génétique influe fortement sur l'apparition de l'asthme; de plus, la probabilité de manifestation de la maladie augmente lorsque le patient génétiquement prédisposé entre en contact avec des allergènes (ex. pollens, aliments), des infections respiratoires, des médicaments (ex. AINS), des efforts physiques, des émotions excessives, le stress et le tabagisme.

Les symptômes

Pour certains patients affectés, l'asthme est facilement contrôlable, alors que pour d'autres, la gravité de la maladie est susceptible de gêner les activités quotidiennes normales. Les symptômes d'intensité variable peuvent inclure: mucosités, oppression thoracique, difficultés respiratoires, dyspnée, troubles du sommeil dus à un essoufflement, des douleurs thoraciques, des sifflements, une toux sèche ou catarrale.

Alimentation et nutrition

Les informations sur l'asthme - Les médicaments pour soigner l'asthme ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre les médicaments Asma - Asthma Care.

médicaments

Bien qu'il n'existe toujours pas de traitement complet contre l'asthme, certains médicaments peuvent en atténuer les symptômes et maintenir les prodromes sous contrôle.

La prévention et le contrôle à long terme sont la clé de la prévention des crises d'asthme: avant de prescrire un médicament, le patient subit tous les contrôles médicaux nécessaires pour diagnostiquer le type d'asthme et la gravité de la maladie. Il convient de souligner que le patient asthmatique ne manifeste pas tous les jours les symptômes typiques: la maladie est définie comme "chronique" car elle se caractérise par des phases asymptomatiques alternant avec des périodes d'exacerbation, même si elles sont plutôt graves. L'asthme peut apparaître soudainement et le patient doit être prêt à intervenir avant que la situation ne s'aggrave.

Lors des phases asymptomatiques, il est important de ne pas interrompre le traitement, même en bonne santé: cela évite les crises d'asthme soudaines.

Bronchodilatateurs anticholinergiques : en dilatant les voies respiratoires, ils relâchent les muscles bronchiques, permettant au patient de mieux respirer. Des bronchodilatateurs de courte durée et de longue durée sont disponibles: les premiers sont appelés "médicaments de sauvetage" et constituent une aide précieuse pour dégager les voies respiratoires dans un court laps de temps, utile pour les crises d'asthme aiguës. Les bronchodilatateurs à long terme sont utilisés dans la prophylaxie de l'asthme.

Les bronchodilatateurs n'interviennent pas dans l'inflammation des voies respiratoires et ne sont pas non plus en mesure de réduire l'hyperactivité des bronches.

Bromure d'ipratropium (par exemple, Atem, Breva): le médicament peut être trouvé dans des formulations formées avec le seul principe actif ou en association avec des bêta-2 agonistes. En utilisant un aérosol, répéter 2 inhalations (36 mcg) 4 fois par jour (ne pas dépasser 12 inhalations par jour). Vous pouvez également prendre un flacon à dose unique de 500 mg (solution nébulisée), 3 à 4 fois par jour. L'ipratropium est indiqué pour soulager les symptômes d'asthme dans le contexte de la MPOC et pour traiter la rhinorrhée.
Isoetarin: le médicament a une bonne activité relaxante dans les muscles lisses vasculaires et bronchiques. Consultez votre médecin.

Méthylxanthines : classe de bronchodilatateurs

Difilin: en général, le médicament peut être trouvé en association avec Guaifenesina (par exemple, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), une substance ayant une activité antitussive-expectorante. La posologie et le mode d'administration du médicament doivent être établis par le médecin.
Théophylline (par exemple, Elixir aminomal, Diffumal, Respicur): il s’agit d’un médicament à base de xanthine utilisé en thérapie pour réduire le stimulus broncho-constrictif. La théophylline est indiquée dans le traitement de la bronchite chronique et de la MPOC associée à l’asthme: le médicament est pris à une dose de charge de 5 mg / kg. Le médicament est souvent recommandé en association avec des antitussifs / expectorants; il existe également des préparations pharmacologiques déjà dosées. Consultez votre médecin.

Glucocorticoïdes inhalés : réduisent l'inflammation des voies respiratoires. Ils sont particulièrement utiles pour permettre au patient de mieux respirer et pour soulager les essoufflements. Il convient de noter que les médicaments à base de stéroïdes ne doivent pas être pris en quantités excessives, ni recommandés pendant de longues périodes, car ils peuvent favoriser le risque d'hypertension, de diabète, d'affaiblissement des os et de cataractes.

Fluticasone (par exemple, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): chez les patients préalablement traités par bronchodilatateurs, il est recommandé de commencer le traitement par 88 µg de médicament, deux fois par jour (aérosol). Ne pas dépasser 440 mcg, deux fois par jour. Pour les asthmatiques déjà traités avec des corticostéroïdes par inhalation, il est recommandé de commencer le traitement par la fluticasone à la dose de 88 à 220 µg, deux fois par jour; cependant, les patients précédemment traités avec des stéroïdes oraux doivent commencer le traitement avec ce médicament à des doses plus élevées (aérosol: 880 mcg, deux fois par jour.Ne pas dépasser 880 mcg, deux fois par jour).
Béclométasone (par exemple, Clenil): indiqué pour le traitement d'entretien dans le cadre du concours de l'asthme. Il est recommandé de prendre un aérosol à 40-80 mcg de substance active (2 inhalations de 40 mcg, deux fois par jour). Ne pas dépasser 640 mcg par jour.
Flunisolide (par exemple Flunigar, Nisoran): ce médicament, largement utilisé en thérapie pour le traitement de la rhinite allergique, est parfois utilisé pour traiter l'asthme. Consultez votre médecin.
Ciclésonide (par exemple Alvesco): indiqué pour le maintien de l'asthme. La posologie varie de 80 à 320 µg, à prendre par inhalation, selon le traitement précédent; par exemple, si le patient asthmatique avait déjà reçu un traitement par bronchodilatateur, la dose de ciclésonide est minimale, alors qu'elle est maximale si l'asthmatique a déjà été traité avec des corticostéroïdes par voie orale contre l'asthme.
Triamcinolone (par exemple, Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): convient particulièrement au traitement de l'asthme chez les enfants. Il est recommandé d’administrer 1 à 2 inhalations (75 à 150 µg), 3 à 4 fois par jour. Alternativement, il est possible d'administrer 2 à 4 inhalations (150 à 300 µg), 2 fois dans les 24 heures.
Méthylprednisolone (p. Ex. Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): pour le traitement des crises d'asthme aiguës, il est recommandé de prendre une dose orale ou intraveineuse de 40 à 80 mg par jour, 1 -2 fois par jour. Pour le traitement d'entretien, il est recommandé de prendre le médicament par voie orale à une dose de 7, 5 à 60 mg, de préférence en une dose unique le matin ou le soir.
Budésonide (par exemple, Biben, Pulmaxan): souvent formulé avec des médicaments bêta2-agonistes. Le médicament est administré par inhalation: répétez deux applications (200 à 400 µg) deux fois par jour. Ne pas dépasser 400 mcg par jour. En cas de traitement antérieur par corticoïdes, il est possible d'augmenter la dose jusqu'à 800 µg par jour (divisée en 4 inhalations deux fois par jour).

BETA2-AGONISTES : ce sont des médicaments dérivés de la noradrénaline. Ils agissent dans un temps très court et sont particulièrement indiqués pour soulager les symptômes qui se produisent lors de crises d’asthme aiguë.

Salbutamol (Ventolin): par inhalation, il est recommandé de prendre 0, 2 mg (1 pulvérisation) par narine; le médicament est également disponible sous forme de solution injectable dans des flacons de 0, 5 mg. L'administration orale (comprimés de 2 à 4 mg) et parentérale (0, 5 mg) est recommandée lorsque les crises d'asthme deviennent particulièrement fréquentes et violentes.
Salmeterol (Serevent): à une dose de 0, 25 mg par pulvérisation (à inhaler 1 à 2 fois par narine par jour), ce médicament est recommandé pour le traitement d'entretien.
Formotérol (par exemple, Oxis Turbohaler, Acarien Sinestic, Acarien Symbicort, Kurovent): indiqué pour le maintien de l'asthme. Il est recommandé de prendre 12 mcg de médicament (1 pulvérisation) par narine toutes les 12 heures. Ne pas dépasser 24 mcg. Le médicament est également disponible sous forme de gélules à inhaler.

ANTILÉCOTRIÉNIQUE : ces médicaments sont parfois utilisés dans le traitement de l'asthme, car ils sont capables de bloquer les récepteurs CYS et LT1 dans les bronches et les poumons.

Montelukast (par exemple Singulair): réduit la fréquence des crises d'asthme et de l'enflure des bronches. À titre indicatif, il est recommandé de prendre 10 mg d’actif per os, une fois par jour.
Zafirlukast (par exemple, Accoleit, Zafirst): la dose recommandée pour le traitement d'entretien de l'asthme est de 20 mg, à prendre par voie orale deux fois par jour, de préférence une à deux heures avant les repas.

Approfondissement: traitement de l'asthme allergique

Lorsque l'asthme est directement lié à des réactions allergiques, les médicaments les plus utilisés sont les antihistaminiques. le choix d'un médicament plutôt que d'un autre est de compétence médicale.

En outre, l'asthme allergique peut être traité avec une immunothérapie, basée sur l'administration de médicaments immunomodulateurs tels que l'Omalizumab (par exemple, xolair): il est recommandé d'administrer ce médicament pour injection à raison de 75-375 mg toutes les 2-4 semaines., en fonction de la gravité et de l'intensité de l'asthme.