santé des voies urinaires

Brûlure intime: qu'est-ce que c'est? Causes, troubles associés et remèdes de G. Bertelli

généralité

La brûlure intime est un symptôme qui implique une sensation de brûlure au niveau de l' appareil génital ; quelle que soit la cause, ce trouble est particulièrement agaçant, car il concerne une zone très sensible .

La brûlure intime peut être déterminée par diverses causes et se retrouve à la fois chez la femme et chez l' homme . Dans la plupart des cas, ce symptôme résulte d'une irritation, d'un état inflammatoire ou d'une infection des voies génitales ou urinaires.

La sensation de brûlure intime peut être constante ou présente uniquement lors de certaines activités, par exemple lors d'un rapport sexuel ou après la miction (par exemple, lorsque l'urine entre en contact avec des zones enflammées ou endommagées de la région génitale).

Selon l'étiologie, la sensation de brûlure intime peut apparaître soudainement ou progressivement, au cours de semaines ou de mois, et peut être associée à d'autres symptômes, tels que des démangeaisons, un érythème, une sensibilité, des pertes vaginales ou de l'urètre.

L'évaluation de ce symptôme - fondamentale pour établir le traitement correct en fonction de la cause du déclenchement - doit être effectuée par le gynécologue et comprend généralement les antécédents, l'examen physique et l'analyse des sécrétions vaginales ou urétrale. Un diagnostic précoce et un traitement adéquat de l'état pathologique sous-tendant la brûlure intime réduisent le risque de complications possibles.

quoi

Qu'entend-on par brûlure intime?

La brûlure intime est un symptôme appelé sensation de brûlure de gravité variable, avec apparition soudaine ou progressive .

Les brûlures intimes se manifestent chez les hommes et, plus fréquemment, chez les femmes ; pour la position et la conformation anatomiques, en fait, la région génitale féminine est plus susceptible aux phénomènes irritatifs et aux processus inflammatoires. La combustion intime peut toucher des personnes de tout âge .

Il est clair que l'ampleur de ce problème varie en fonction de la cause sous-jacente et des facteurs individuels qui contribuent à déterminer son apparence (réactions irritatives, modifications hormonales et autres situations contribuant à modifier l'équilibre physiologique des organes génitaux). La brûlure intime est souvent associée à d’ autres symptômes et signes tels que douleur, perte, rougeur et démangeaisons.

Causes et facteurs de risque

Burning Intimate: pourquoi est-ce causé?

La sensation de brûlure intime est une sensation gênante qui reconnaît divers facteurs déclencheurs, mais elle est généralement provoquée par une irritation, une infection ou une inflammation. Dans certains cas, le trouble a des motivations triviales, alors que dans d'autres circonstances, il peut être le signe d'un problème plus grave, tel que, par exemple, une maladie sexuellement transmissible.

Chez les femmes, les principales causes de brûlures intimes sont:

  • VAGINITE

Dans le sexe féminin, la brûlure intime est souvent liée à la vaginite, c'est-à-dire à l'inflammation du vagin.

Les conditions pouvant favoriser le processus phlogistique sont différentes et comprennent tout d’abord:

  • Augmentation du pH local (secondaire, par exemple, sang menstruel ou sperme post-coïtal);
  • Altération de la flore microbienne (réduction des lactobacilles par manque d'hygiène personnelle ou par l'utilisation de médicaments tels que des antibiotiques ou des corticostéroïdes).

Ces situations prédisposent à la prolifération de microorganismes pathogènes et rendent la muqueuse vaginale plus vulnérable aux attaques infectieuses . Les agents responsables de la vaginite et de la sensation de brûlure sous-jacente sont: les champignons (tels que Candida albicans ), les bactéries ( Gardnerella vaginalis, les streptocoques, les staphylocoques, etc.), les protozoaires (par exemple Trichomonas vaginalis ) et, plus rarement, les virus (ex. l'herpès simplex).

La vaginite à l'origine de la brûlure intime peut également être causée par des causes physiques, telles que:

  • Éraflures dues à une lubrification insuffisante lors des rapports sexuels;
  • Frotter avec des vêtements trop serrés, surtout s'ils sont faits de matériaux synthétiques;
  • Contact prolongé avec un corps étranger (p. Ex. Absorbants intérieurs, papier hygiénique ou grains de sable).

La vaginite peut également résulter d'une irritation de la muqueuse génitale ou de réactions allergiques à des substances spécifiques.

Dans les deux sexes, les causes de brûlures intimes comprennent:

  • RÉACTIONS D'IPERSENSIBILITÉ

Tant chez l'homme que chez la femme, la sensation de brûlure intime peut résulter de substances susceptibles de provoquer une irritation de la région génitale ou des réactions d'hypersensibilité (ou allergies ). La perturbation peut résulter, par exemple, de l’utilisation excessive de nettoyants intimes et de lavages vaginaux ou de résidus d’assouplissants et de détergents pour la lessive. Chez les personnes sensibles, le risque de brûlure intime peut également dépendre de: déodorants, crèmes dépilatoires, savons, bains moussants et papier toilette parfumé.

De temps en temps, une irritation et une sensation de brûlure peuvent résulter de l'utilisation de lubrifiants au latex ou de préservatifs.

Dans la catégorie des agents sensibilisants potentiels, comprennent également les crèmes vaginales, les spermicides, les anneaux contraceptifs vaginaux, les diaphragmes ou les dispositifs intra-utérins.

  • VAGINOSE BACTÉRIENNE

Normalement, chez les femmes en âge de procréer, les lactobacilles sont les constituants prédominants de la flore microbienne vaginale. La colonisation par ces bactéries est normalement protectrice, car elle maintient le pH vaginal à des valeurs normales (entre 3, 8 et 4, 2) et empêche la croissance excessive de microorganismes pathogènes. Cependant, en présence de situations pouvant altérer l'écosystème vaginal, les organes génitaux peuvent être vulnérables.

La vaginose bactérienne est une infection génitale très fréquente caractérisée par un dysmicrobisme vaginal entraînant une augmentation des bactéries pathogènes. Souvent, sa présence est signalée par des démangeaisons, des sensations de brûlure et une augmentation des pertes vaginales (sécrétions homogènes blanc-grisâtre, caractérisées par une mauvaise odeur). Si elle est négligée, la vaginose bactérienne peut entraîner des complications gynécologiques et favoriser la transmission de maladies vénériennes pouvant se propager lors de rapports sexuels.

  • MALADIE DE TRANSMISSION SEXUELLE

Les brûlures intimes sont souvent l’un des premiers signes d’une infection sexuellement transmissible, comme l’herpès génital, la gonorrhée, la trichomonase et la chlamydia . Les condylomes acuminés et les syphilis peuvent également entraîner cette manifestation.

  • Déséquilibres hormonaux (ménopause, traitement de grossesse et pharmacothérapie)

Chez les femmes en âge de procréer, les taux élevés d'œstrogènes maintiennent l'épaisseur de la muqueuse vaginale, renforçant ainsi les défenses locales. À la ménopause, toutefois, le déclin physiologique de la production de ces hormones provoque l’amincissement des parois du vagin et peut entraîner des problèmes tels que sécheresse, démangeaisons et brûlures ( vaginite atrophique intime).

La réduction des œstrogènes et la sensation de brûlure sous-jacente peuvent également représenter l’ effet secondaire de certains médicaments ou traitements spéciaux, tels que l’ablation chirurgicale des ovaires, l’irradiation du bassin et la chimiothérapie.

L'apparition de la brûlure intime peut également se produire en raison des modifications hormonales typiques de la période post-partum ou de l'allaitement.

  • AUTRES CAUSES POSSIBLES CHEZ LES HOMMES ET LES FEMMES

La brûlure intime peut être déterminée par une série d'autres troubles impliquant les organes génitaux externes et les voies urinaires, notamment:

  • Épisodes répétés de cystite ;
  • Parasitose, y compris la gale ou la pédiculose pubienne;
  • Lésions neurologiques (par exemple, kystes de Tarlov, conséquences post-traumatiques du nerf pudendal, etc.);
  • Microtraumatismes induits par le grattage du prurit local, abrasions dues à une lubrification insuffisante lors des rapports sexuels et friction avec des vêtements trop serrés.

En outre, chez les hommes, les brûlures intimes peuvent indiquer les conditions pathologiques suivantes:

  • L'uréthrite ;
  • Prostatite ;
  • Balanite ;
  • Calculs prostatiques .

Les brûlures d'estomac intimes peuvent également dépendre des états d'immunosuppression et de maladies systémiques telles que le diabète. Dans certains cas, cette manifestation peut être associée à des maladies dermatologiques (notamment la dermatite, le lichen scléreux et le psoriasis) et à des troubles psychosomatiques ou psychiatriques (tels que le stress, l'anxiété et la dépression).

Symptômes et Complications

Burning Intimate: comment cela se manifeste-t-il?

Lorsque la brûlure intime se produit dans une zone sensible, telle que le vagin, la vulve ou le gland, elle peut être particulièrement ennuyeuse.

Le trouble peut se manifester par une sensation de brûlure de gravité variable dans la région génitale:

  • Pendant la miction;
  • Au contact (par exemple pression ou frottement);
  • Après une relation sexuelle;
  • Sans aucune sorte de sollicitation.

Selon la cause, la brûlure intime peut être accompagnée ou non d’autres symptômes locaux et parfois généraux (par exemple, fièvre et faiblesse).

Chez les femmes, la brûlure intime peut être distinguée dans:

  • Brûlure intestinale interne : elle est ressentie au niveau des organes génitaux internes de la femme (col de l'utérus et du vagin) ou des voies urinaires.
  • Brûlure externe intime : elle se manifeste sur la vulve et les grandes lèvres.

Brûler des sous-vêtements masculins: troubles associés possibles

Chez l'homme, en fonction de l'état pathologique sous-jacent, le feu masculin intime peut se manifester en combinaison avec:

  • Hématurie (sang dans les urines);
  • Pertes urétrales ou émission de pus par le pénis;
  • Démangeaisons et rougeurs du gland;
  • Disurie (douleur à la miction);
  • Mictions fréquentes ou sensation récurrente de devoir uriner;
  • Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie);
  • Éjaculation douloureuse;
  • Douleur abdominale ou dans la région du bassin;
  • Les éruptions cutanées;
  • Forte fièvre;
  • Douleur testiculaire.

Burning Underwear feminine: quels autres symptômes se manifestent?

Chez la femme, la brûlure intime peut être associée à d'autres manifestations, telles que:

  • Sensibilité au toucher ou à la douleur dans les organes génitaux externes ou internes;
  • rougeur;
  • Gonflement des organes génitaux externes;
  • Démangeaisons vulvaires ou vaginales;
  • Saignements légers ou pertes de sang franches;
  • Leucorrhée (pertes vaginales blanchâtres);
  • Sécheresse vaginale;
  • Relations sexuelles douloureuses;
  • Dysurie.

Dans certains cas, on peut également trouver des excoriations, des petites vésicules et des ulcérations.

Burning Intimate: quand cela se manifeste et combien de temps dure-t-il?

La gravité de la brûlure intime et sa durée varient en fonction des causes qui ont provoqué ce symptôme, allant de légère à extrêmement invalidante.

La sensation de brûlure intime peut survenir soudainement ou progressivement (une aggravation au cours de la journée sans qu'une intervention ou une substance puisse la soulager de manière fiable); dans d’autres cas, la perturbation n’est que temporaire ou tend à se présenter avec une certaine récurrence. La durée de la combustion intime peut varier de quelques jours à plusieurs semaines.

diagnostic

Intimate Burning: quand aller chez le médecin?

Si le brûlage intime ne suggère pas de régresser au bout de quelques jours, il est conseillé de contacter votre médecin ou de vous faire examiner par le gynécologue ou l'andrologue pour en déterminer les causes.

L’évaluation de la brûlure intime implique tout d’abord la collecte de données anamnestiques (antécédents médicaux complets du patient) et l’examen gynécologique ou andrologique, pour l’examen des organes génitaux féminin ou masculin. En fait, l'inspection peut détecter des symptômes et des signes évocateurs des causes possibles impliquées.

Lors de la phase de diagnostic, il est également important de déterminer quelles thérapies pharmacologiques en place peuvent avoir altéré le microenvironnement génital (comme dans le cas, par exemple, de l'utilisation d'antibiotiques).

Gravure intime: quels tests sont indiqués?

Pour définir l'étiologie de la brûlure intime, le médecin peut prélever un échantillon d'urine et recueillir de petites quantités de sécrétions génitales . La mesure du pH et l’ examen microscopique de ce matériau permettent de donner une première indication de l’état ayant provoqué la sensation de brûlure. Si les résultats des analyses préliminaires ne sont pas concluants, les échantillons prélevés peuvent être mis en culture afin de déterminer le microorganisme responsable de la symptomatologie.

Chez la femme, le médecin peut également utiliser un écouvillon cervical pour prélever un échantillon de sécrétions cervicales et rechercher des infections lors d’un examen microbiologique.

Sur la base du diagnostic suspecté et des preuves trouvées lors de l'inspection des organes génitaux, visant avant tout à exclure auparavant la présence de lésions, il est possible que des tests cliniques et de laboratoire soient indiqués, notamment:

  • Test sanguin pour vérifier toute chimie sanguine indiquant une inflammation ou un processus infectieux en cours;
  • Tests d'allergie pour déterminer les réactions d'hypersensibilité probables;
  • Biopsie et examen histologique des lésions suspectées.

Traitement et remèdes

Brûlure intime: comment guérir?

Une fois le diagnostic formulé, le traitement est orienté vers les causes spécifiques: généralement, le problème est résolu une fois que la pathologie à la base est gérée avec succès et que la brûlure n’est plus qu’un symptôme . Certaines mesures peuvent toutefois contribuer à minimiser le problème.

Thérapie pharmacologique

La première approche de la combustion intime consiste à éliminer localement tout facteur aggravant ou déclencheur, tel que les produits d’hygiène potentiellement irritants.

Sur la base des causes identifiées au cours de la procédure de diagnostic, le traitement de la brûlure intime peut consister en l'utilisation de médicaments, sous réserve des conseils de votre médecin.

Par exemple, si une vaginite d'origine bactérienne est présente, le traitement implique l'utilisation d' antibiotiques, à prendre par voie orale ou par voie topique, pendant quelques jours. En présence d'infections fongiques, toutefois, l'utilisation d' antifongiques est indiquée.

En cas de phénomènes allergiques ou irritants, il est nécessaire de suspendre l'utilisation de la substance sensibilisante ayant provoqué la réaction. Si les symptômes sont modérés ou intenses, votre médecin peut vous prescrire un traitement à base de produits antiseptiques et anti-inflammatoires, tels que la benzydamine.

Remèdes pour contrer la brûlure intime

En plus de suivre scrupuleusement la thérapie indiquée par le médecin, il est essentiel de corriger les facteurs prédisposants et d'adopter certaines précautions, telles que:

  • Utilisez des préservatifs lors des rapports sexuels pour prévenir les infections sexuellement transmissibles.
  • Respectez les réglementations alimentaires pour un régime correct et équilibré.
  • Choisissez des sous-vêtements qui garantissent une transpiration correcte et qui n'irritent pas les parties génitales. Par conséquent, il est préférable d’utiliser du lin pur coton, de préférence blanc; ce tissu naturel permet une oxygénation correcte du tissu et limite la stagnation des sécrétions.
  • Éviter les lavages vaginaux si ce n'est pas nécessaire: soumettre le vagin à des pratiques hygiéniques trop intenses peut perturber l'équilibre des bactéries qui y sont normalement présentes et augmenter le risque d'infections. Même l'utilisation de nettoyants intimes ne doit pas être effectuée de manière excessive: cette habitude pourrait altérer les défenses immunitaires naturelles du vagin et la flore microbienne saprophyte.
  • Lors du lavage, préférez la douche à la salle de bain: rincez bien le détergent utilisé et séchez-le bien pour éviter la stagnation de l'humidité. N'utilisez pas de savons trop agressifs et évitez l'utilisation continue de lingettes déodorantes intimes, de protège-culottes, d'absorbants intérieurs et de savons au pH acide.
  • Après avoir utilisé les toilettes, il est généralement recommandé de se nettoyer à l'envers: cela empêche la propagation des bactéries fécales au vagin. En outre, il faut veiller à adopter des mesures d'hygiène appropriées, telles que se rappeler de se laver les mains et après chaque évacuation et chaque miction.