Commissaire: Eugenio Ciuccetti, Obstétricien
Quel est le cycle menstruel?
Par cycle menstruel, nous entendons l'intervalle de temps qui, chez la femme, s'écoule entre le premier jour des règles et le premier jour des règles suivantes. Cet intervalle dure idéalement 28 jours, mais en réalité, même les cycles menstruels de 24 ou 32 jours sont toujours considérés comme complètement normaux.
L'intervalle entre une période et l'autre augmente alors aux deux extrêmes de la vie reproductive, en raison de la fréquence plus grande à laquelle les cycles anovulaires peuvent se produire pendant ces périodes.
menstruation
Celui de la vraie menstruation - c'est le signe de l'échec de la fécondation - représente plutôt le moment de moindre fertilité de la femme au cours de ce cycle. Les menstruations durent en moyenne de deux à six jours, avec un débit d’environ 30 ml (même s’il est très variable). Tendance, cependant, après 35 ans, la durée du flux est réduite.
La menstruation est causée par l'exfoliation de la muqueuse qui recouvre l'utérus à l'intérieur: c'est-à-dire l'endomètre. La structure de l'utérus est en fait caractérisée par trois couches: la périmétrie (couverture externe), le miomètre (la couche musculaire la plus épaisse), l'endomètre (pour la nidification et la nutrition de l'ovule fécondé éventuel).
Endomètre qui est conditionné - dans ses caractéristiques - par des hormones telles que l'oestrogène et la progestérone. Ceux-ci sont produits par l'ovaire pendant le cycle menstruel. À la fin du cycle, leur production chute brusquement et, en l'absence d'implant, la menstruation survient.
Durée dans le cycle menstruel
Le cycle menstruel est divisé en différentes phases. Le premier jour est celui où la menstruation est vue pour la première fois (parfois précédée d'une légère perte de sang non encore menstruelle). Le 14ème jour, cependant, nous avons l'ovulation, qui est le moment hormonal culminant. Après le 28ème jour, finalement, rachète le 1er jour du cycle suivant.
Comme indiqué ci-dessus, toutefois, tous les cycles menstruels n'ont pas exactement la durée de 28 jours. Il est donc important de souligner que la phase précédant l'ovulation, appelée phase folliculaire (proliférative et estrogénique), peut varier; au contraire, les jours qui séparent l'ovulation de la prochaine menstruation sont toujours et dans tous les cas 14. Cette deuxième phase du cycle s'appelle lutéinique (sécrétoire et progestatif).
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Phase folliculaire ou proliférative
Bien sûr, lors de la menstruation, seule la partie supérieure et fonctionnelle de l'endomètre est expulsée. La partie basale reste, ce qui permettra une nouvelle prolifération. Les œstrogènes sont responsables de cette phase proliférative. La phase de croissance de l'endomètre. Après l'ovulation, l'endomètre, maintenant reconstruit, entre dans une phase de maturation secrète (régulée principalement par la progestérone). Cette transformation vise précisément l'implantation possible de l'embryon.
Dans la première moitié du cycle - c'est-à-dire de la dernière menstruation à l'ovulation - non seulement la reconstruction de l'endomètre est reconstruite, mais également la croissance du soi-disant follicule de l'oophorus au niveau de l'ovaire. En effet, c’est précisément le follicule qui produit les œstrogènes qui stimule la prolifération du nouvel endomètre. C’est pourquoi cette phase s’appelle - ainsi qu’œstrogène et proliférative - voire folliculaire.
Phase ovulatoire
Chaque follicule contient un ovocyte. Avec l'ovulation, le follicule atteint sa pleine maturation, jusqu'à ce qu'il explose. À ce stade, l'ovocyte peut théoriquement être fécondé.
Période fertile
La période fertile, donc, dans laquelle la conception peut avoir lieu, tourne autour du moment de l'ovulation.
Moment identifiable par la même femme grâce à la détection de certains signes caractéristiques, tels que ceux liés au changement de la température basale ou du mucus cervical.
Avant de faire un calcul, cependant, ceux qui recherchent une grossesse ou qui veulent absolument l’éviter doivent garder à l’esprit les points suivants: entre-temps, comme dit précédemment, tous les cycles menstruels n’ont pas exactement la même durée et c’est précisément la première variation. phase, celle qui va de la dernière menstruation à l’ovulation; deuxièmement, le sperme peut survivre dans le col utérin jusqu'à 3-4 jours après le rapport sexuel; et encore, l'œuf a une durée de vie maximale de 12 à 24 heures.
Phase lutéinique
Après l'ovulation, le follicule éclaté se dégonfle, se colle et se transforme en corps jaune. Cela, maintenant, produit principalement de la progestérone, mais ne survivra que 15 jours, sauf si une grossesse est établie. Dans ce cas, il continuera à agir pendant trois mois.
Pour toutes ces raisons, en l’absence de grossesse, la phase qui sépare l’ovulation de la menstruation ultérieure est donc appelée phase progestative, lutéinique et secrète. Luteinica parce que le follicule est transformé en un corps jaune. Progestatif parce que, contrairement au follicule qui ne produit que des œstrogènes, le corps jaune produit également et surtout de la progestérone. Secrète car maintenant l'endomètre plus que proliférer se transforme en vue d'une possible nidification.
Axe hypothalamus-hypophyse-ovaire
En amont de tout ce mécanisme complexe, nous avons ce que nous appelons l’axe Hypothalamus-Hypophysis-Ovaio. Et c’est précisément ce système neuro-endocrinien sophistiqué qui entre en action avec la puberté, déterminant l’apparition de la première menstruation, appelée ménarche. Le même système régulera ensuite le cycle menstruel de chaque femme jusqu'à la ménopause.
Le premier élément de cette chaîne est l'hypothalamus. Une structure située à la base du cerveau et faisant partie intégrante du système nerveux central. En un mot, on peut dire que sa fonction - dans ce contexte - est de transformer les impulsions nerveuses et électriques provenant du cerveau en signaux hormonaux compréhensibles par le reste du système. En particulier, l'hypothalamus libère un neurosécret fondamental appelé GNRH. Cela arrive à l'Adenoipofisi, c'est-à-dire à l'avant de l'hypophyse - qui est le conducteur de tout notre système endocrinien - modulant la sécrétion de LH et de FSH. C'est l'hormone lutéinisante et l'hormone stimulant le follicule.
En fait, ce sont les derniers à agir sur l'ovaire - la gonade féminine, la dernière station de cette chaîne - favorisant la maturation du follicule, la production simultanée d'estrogènes et bien sûr la même ovulation, à partir de laquelle le corps jaune et la progestérone. La rupture du follicule mature survient en particulier dans les 24 heures suivant le pic dit de LH. Pic qui se produit précisément après la maturation du follicule et l'augmentation consécutive de l'estradiolo, il a sécrété.
Les niveaux hormonaux atteints par l'œstrogène et la progestérone influencent à leur tour toute la cascade en amont, stimulant ou inhibant l'hypophyse pour libérer d'autres FSH et LH.
Âge et fécondité
Il faut encore se rappeler que le nombre d'ovocytes diminue avec les années. Alors qu’un bébé a environ 2 millions d’ovocytes disponibles, une fille à la puberté (au début de sa vie reproductive) n’en aura que 400 000. Ensuite, au fil des ans, il y aura entre 300 et 400 ovulations au total, tandis que tous les autres ovocytes vont dégénérer pour finir par épuisement, puis par la ménopause. c'est-à-dire à la fin de la menstruation et surtout de sa propre vie fertile.
NOTES: avec le terme aménorrhée signifie l'absence de menstruation alors que celui de dysménorrhée signifie la présence de menstruations douloureuses, en particulier au niveau de la région pelvienne et abdominale.
