Les vergetures: de quoi s'agit-il?
Les vergetures, mieux appelées "striae distensae", sont des modifications superficielles de la peau généralement liées au développement de la puberté et de la grossesse.
Le terme scientifique d'origine, striae distensae, a été inventé par Roderer, qui les a décrites en 1773; cependant, ce n'est qu'en 1867 que Koestner les analysa d'un point de vue histologique et, après avoir observé les caractéristiques atrophiques du tissu affecté, attribue à ces altérations cutanées le terme de "stries atrophiques".
Signes, symptômes, localisation
Les "striae distensae" sont connues depuis l'Antiquité et représentent l'une des imperfections les plus fréquentes affectant le sexe féminin. Ils se présentent sous la forme de stries longitudinales ou de sillons légèrement abaissés, parallèles les uns aux autres et situés plus fréquemment sur la paroi latérale de l'abdomen et / ou sur la surface latérale des cuisses, séparés par des sections de peau saine. Ils consistent en une peau atrophique de couleur variable en fonction de leur stade de développement. D'abord de couleur rose puis violette (phase inflammatoire), les vergetures prennent des teintes nacrées (phase cicatricielle).
Les vergetures ont une localisation bilatérale et peuvent apparaître dans toutes les parties du corps avec une orientation caractéristique qui dépend de la zone touchée. En particulier, elles suivent exactement les lignes de Langer, lignes selon lesquelles sont disposées les fibres des fascias des muscles superficiels, à suivre en cas d'incisions chirurgicales, afin d'éviter les phénomènes de rétraction cicatricielle. La largeur des vergetures varie de quelques millimètres à 1 à 2 centimètres, tandis que leur longueur dépasse 15 à 20 centimètres; Les lésions iatrogènes (dues aux traitements à la cortisone topiques et systémiques) diffèrent souvent pour des dimensions plus grandes.
L' âge d'apparition et l'emplacement des vergetures varient en fonction du sexe.
L'un des facteurs responsables de ce phénomène est "l'évolution hormonale" des 3ème et 4ème décennies (une action négative des œstrogènes sur la synthèse du collagène est connue), ce qui entraîne une augmentation considérable de l'incidence de la pathologie chez les femmes. Des différences substantielles se retrouvent entre les deux sexes également au niveau de la localisation. Chez l'homme, les stries sont observées au niveau de la région lombo-sacrée, de l'abdomen, du thorax et des fesses. Chez les femmes, on les trouve généralement sur les fesses, à l'extérieur et à l'intérieur de la cuisse, mais surtout sur l'abdomen et la poitrine.
Contrairement au discours pour les vergetures d'origine iatrogène, qui n'apparaissent que sur le site d'application du traitement, dans le cas des médicaments à base de corticostéroïdes, ou dans les zones de peau sous tension et sous stress mécanique, comme dans le cas de sutures ou d'interventions esthétiques spécifiques. : augmentation mammaire).
Dans presque tous les cas, les striae distensae posent un problème uniquement sur le plan esthétique, mais peuvent entraîner, en particulier chez les adolescents, un inconfort psychologique d'une ampleur considérable.
Index de l'article
Causes et facteurs de risque Épandage grossesseVergetures préventivesTraitement dermo-cosmétique des vergetures Ingrédients actifs utiles contre les vergetures Peeling chimique Vergetures, Acide hyaluronique, Bêta-glucane, LaserCauses et facteurs de risque
Les stries distensées sont dues à des lésions du derme du tissu conjonctif, associé initialement à des phénomènes inflammatoires, puis évoluant au sens cicatriciel. Ils représentent une altération cutanée définitive, provoquée par l'action de contraintes mécaniques (étirements) sur la peau, avec une capacité de résistance réduite en raison de facteurs constitutionnels, hormonaux et mécaniques.
Facteurs constitutionnels
la prédisposition familiale aux vergetures est établie et leur présence est caractéristique de certaines maladies à détermination génétique, dans lesquelles le défaut héréditaire affecte le tissu conjonctif, tel que le syndrome de Marfan.
Vergetures et Cortisone
Les stéroïdes sont le facteur pathogène déterminant dans la pathogenèse des striae distensae iatrogènes. Parmi les nombreux effets des stéroïdes, le plus important est l’atrophie, tant de l’épiderme que du derme, avec une réduction de l’activité proliférative des fibroblastes et une modification structurelle des fibres de collagène et de la substance fondamentale qui en découle.
Les principales caractéristiques des stries résultant d'une thérapie systémique à la cortisone, d'anabolisants ou de l'utilisation de molécules de stéroïdes pour une application topique sont le taux de survenue, l'apparition dans des localisations inhabituelles et l'aspect clinique généralement plus marqué. Dans le cas d’un traitement topique, l’ampleur de la manifestation dépend de la puissance du stéroïde appliqué, du nombre d’applications, du mode d’utilisation et du site d’application (en fonction de l’indice de pénétration transépidermique).
Facteurs mécaniques
Les vergetures apparaissent lorsqu'il y a une variation abrupte du tissu adipeux ou de la circonférence de certaines parties du corps: après, par exemple, la grossesse, l'allaitement, des vêtements moulants, une activité physique excessive, des changements de poids abrupts, en raison de régimes drastiques, de malnutrition, de maladies débilitantes ou d’anorexie mentale: dans ces conditions, l’atrophie du derme est probablement due principalement à une augmentation de la sécrétion de stéroïdes.
L'apparition de stries est étroitement liée à l' obésité .
Cependant, le facteur mécanique agit en synergie avec les mécanismes hormonaux et constitutionnels, comme le montre le fait que les vergetures qui se forment dans la majorité des grossesses sont liées non pas tant à l’augmentation du tour de l’abdomen qu’à l’augmentation du poids., pré-existence de stries pubertaires et de prédispositions génétiques.
