Hématomes

Un hématome est défini comme toute collecte de sang située en dehors de la circulation sanguine. À la suite de traumatismes, de contusions ou de modifications pathologiques de la coagulation, le sang peut s'échapper de la circulation sanguine, s'accumuler dans les tissus ou les organes et produire un hématome. La gravité de l'hématome dépend de l'emplacement, de l'intensité du traumatisme subi, du type de vaisseau sanguin blessé et de l'efficacité de la capacité de coagulation du sang.

Que faire

• Appliquez des sacs de glace sur l'hématome superficiel (cryothérapie). Répétez les paquets à intervalles de 15 minutes, pendant les 2-3 premiers jours qui suivent l'ecchymose.
• Contactez votre médecin immédiatement, même si vous suspectez un hématome des organes internes
• En cas d'hématome sévère présumé, subir une échographie / des rayons X, des tests de diagnostic permettant de mettre en évidence les complications éventuelles et de fournir des données sur la gravité du saignement.
• Repos forcé dans le cas d'un hématome complexe
• Prenez beaucoup de fruits et légumes riches en vitamines, avec des propriétés vasoprotectrices (en particulier la vitamine C)

Quoi NE PAS faire

• Packs d'eau chaude sur l'hématome nouvellement formé
• Appliquez la glace directement sur l'hématome: il est recommandé de l'envelopper préalablement dans un chiffon pour éviter les brûlures de froid
• Exposer la peau affectée par l'hématome au soleil
• Masser la région blessée

Cures et remèdes naturels

• Grenades à base d’arnica ( Arnicamontana L) → action anti-inflammatoire à usage topique; propriétés antiechimatose, antirhumatismales, analgésiques
• Pommades à base de marron d'Inde ( Aesculus hippocastanum ) → action anti-inflammatoire et anti-œdème
• Crèmes / pommades / gels à base de camomille ( Matricaria camomilla L.) → propriétés anti-inflammatoires et apaisantes
• Pommades à base de calendula ( Calendula officinalis L.) → propriétés calmantes et apaisantes
• Crèmes à base d'hypericum ( Hypericum perforatum ) → propriétés anti-inflammatoires et cicatrisantes (également indiquées en cas d'hématome associé à de petites lésions / écorchures de la peau). Il exerce également des propriétés vasoconstrictives qui favorisent la réabsorption de l'hématome.
• Compresses d'argile → anti-inflammatoires

Soins pharmacologiques

• Appliquez des pommades ayant une action anti-douleur / anti-inflammatoire: Naproxen (par exemple Prexan), Kétoprofène (ex: gel Fastum, orudis)
• Possiblement anti-inflammatoire par la bouche: par exemple, ibuprofène (par exemple, brufen, moment, nurofène), Promelase (par exemple, Altan, Flaminase), kétoprofène (par exemple, flexen, Ketodol, oki)
• Un traitement anticonvulsivant est recommandé pour le traitement des hématomes crâniens graves associés à des convulsions.
• Prendre des antibiotiques en cas d'hématome associé à une plaie infectée

prévention

• Portez des protections spécifiques avant de pratiquer des sports "à risque" (cyclisme, ski, patinage, snowboard, etc.): casque, genouillères rembourrées, protège-tibias, etc.
• Toujours porter la ceinture de sécurité en conduisant
• Les jeunes enfants doivent être placés sur des sièges d'auto spéciaux

Traitements médicaux

Vérifier la capacité de coagulation du sang (en particulier dans le cas d'un traitement antithrombotique, voir Temps de prothrombine INR): même un éventuel défaut de coagulation du sang peut favoriser la formation d'hématomes.

• Forage de l'ongle (pour les hématomes subungual): l'évacuation du sang accumulé sous le lit de l'ongle accélère la réabsorption de l'hématome
• Traitement d'évacuation chirurgicale: pour enlever un hématome complexe (par exemple, un hématome crânien)
• Bandage compressif / élastique: limite le gonflement des tissus
• Thérapie par ondes de choc: elle favorise le processus de réparation spontanée du tissu, donc la réabsorption de l'hématome