saturnismo

Définition du saturnisme

Le saturnisme indique une grave intoxication au plomb organique et métallique, une intoxication à tous égards déclenchée par l'exposition continue et assidue du sujet à ce minéral. Le saturnisme est dû au contact, à l'inhalation ou à l'absorption de plomb par les muqueuses, la peau ou l'appareil gastro-entérique.

Le terme "saturnisme" dérive de "Saturne", un nom que les alchimistes ont attribué au plomb.

Saturnisme et folie

Dans le passé, il était d'usage de sucrer le vin avec des sels de plomb: cette pratique inhabituelle provoquait une accumulation progressive de plomb dans l'organisme, qui se traduisait par des comportements anormaux et schizophréniques, qui décrivaient parfaitement la folie typique du saturnisme.

La folie des anciens Romains semble être due précisément au saturnisme: les Anciens non seulement adoucissaient le vin avec des oxydes de plomb, mais le gardaient également dans des barils de plomb; l'acidité du vin était considérée comme responsable de la fonte de l'oxyde de plomb qui, du récipient, passait dans le vin.

De nombreux peintres, tels que Van Gogh et Goya, utilisaient des couleurs à base de plomb pour la réalisation de leurs œuvres. la folie, la schizophrénie et des troubles mentaux et psychologiques similaires ont été attribués à un empoisonnement au plomb, causé précisément par l'inhalation et l'ingestion des couleurs (les sources signalent que Goya avait l'habitude de mouiller l'extrémité du pinceau avec le la salive, pas avec de l’eau, ingérant des quantités importantes de plomb accumulées dans le corps).

Causes et facteurs de risque

Le saturnisme est un phénomène répandu parmi les travailleurs qui sont quotidiennement en contact avec le plomb ou ses dérivés: les travailleurs du soudage, de la fabrication de peintures, de la peinture sur céramique, de la fabrication de piles et des ils sont souvent en contact avec des armes à feu représentent les catégories de saturnisme les plus menacées.

Les dirigeants de la fonderie de plomb appartiennent probablement au groupe de travailleurs le plus exposé à l'intoxication progressive au plomb: il suffit de penser qu'à une température de 450/500 ° C, les vapeurs de plomb dépassent de loin la concentration minimale tolérable dans le pays. atmosphère (0, 15 mg de plomb / m3).

En tout état de cause, l'intoxication au plomb ne concerne pas uniquement les catégories de travailleurs décrites ci-dessus, mais pourrait également dépendre de facteurs environnementaux extra-professionnels:

• La pollution de l’eau induite par les anciens tuyaux en plomb et leur ingestion ultérieure pourraient favoriser l’accumulation de plomb dans l’organisme;
• Les résidus de pesticides au plomb dans certaines farines pourraient provoquer le saturnisme;
• La production et la consommation clandestines de distillats super-alcooliques, clarifiées à l'aide de sels de plomb ou stockées dans des récipients en plomb, sont d'autres facteurs susceptibles de favoriser la folie saturnienne;
• La pollution causée par les gaz d'échappement de certaines voitures non réglementaires peut libérer dans l'atmosphère des résidus de plomb, qui se déposent dans le corps après une inhalation continue.
• Les sols pollués par le plomb peuvent également contaminer les plantes, en particulier les légumes à feuilles larges: leur ingestion excessive entraîne l’accumulation de plomb dans le corps;
• La chasse aux plombs et aux projectiles en général, si elle n’est pas retirée du corps, pourrait favoriser l’accumulation de plomb dans le corps, provoquant ainsi un saturnisme à long terme et la mort en raison d’un empoisonnement progressif au plomb.

effets

Par définition, le saturnisme est une intoxication chronique au plomb, de sorte qu’il n’appelle généralement pas la forme aiguë; Cependant, les intoxications (pseudo) aiguës impliquent une anémie hémolytique, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales très graves, des convulsions, des troubles mentaux et une insuffisance rénale: les symptômes découlant de la forme "aiguë" du saturnisme ne diffèrent pas beaucoup de l'intoxication. par os en général.

L'empoisonnement aigu est presque improbable chez les sujets impliqués dans le traitement du plomb en général, alors qu'il est possible dans les cas de volontés ou de ne pas prendre des doses excessives de plomb.

Malheureusement, la conséquence inévitable de cette forme rare de saturnisme est la mort.

La forme chronique du saturnisme provoque des symptômes au niveau des différents districts:

• Système nerveux central: encéphalopathie de saturnine, paralysie, œdème cérébral;
• Appareil musculo-osseux: goutte aiguë, lésions des os et des cartilages, arthrite et douleurs dans les membres;
• Système gastro-intestinal: perte d'appétit, nausée, vomissements, Hemis de Burton (fine couche bleuâtre affectant la gomme au-dessous des canines et des incisives, espion typique du saturnisme), coliques, constipation;
• Système circulatoire: modification des valeurs de pression artérielle, gangrène;
• Système rénal: néphropathie goutteuse, insuffisance rénale, oligurie (diminution du volume urinaire);
• Système hématopoïétique: anémie;
• Système reproducteur: chez l'homme, le saturnisme peut provoquer des modifications spermatiques (par exemple, une oligospermie), tandis que chez la femme, l'infertilité.

De plus, le saturnisme provoque une altération du goût des aliments, une perception du goût "métallique", une soif notable, l'anorexie, l'anxiété, les maux de tête, les tremblements, les troubles psychiques, le manque de coordination motrice et la "folie".

Dose mortelle de plomb

La sensibilité au plomb de chaque personne étant variable, il est donc très difficile de quantifier avec précision la dose létale de plomb (DL: dose létale à 50%); Cependant, on estime que la dose létale de plomb absorbée par les adultes est d'environ 0, 5 gramme / kg (ce qui correspond à environ 10 grammes de sels solubles de plomb ingérés).

Action de plomb toxique

Au niveau gastrique, le plomb se transforme en chlorure de plomb (soluble), puis passe dans le sang et le plasma sous forme de phosphate: le phosphate de plomb se lie aux érythrocytes en se dirigeant vers les os, le foie et la rate (tissus et organes cibles du plomb). Le plomb est éliminé par les matières fécales et l'urine, mais à des doses excessives, il s'accumule, ramenant l'action toxique (saturnisme). Le dépôt de plomb inhibe probablement la synthèse des protéines et des enzymes, mais le mécanisme de la toxicité dans l'organisme fait toujours l'objet d'études pour de nombreux chercheurs.

Thérapies contre le saturnisme

Tout d’abord, les saturnistes doivent s’éloigner de la source d’exposition; deuxièmement, le médecin prescrit l’administration d’une substance chélatante, capable de séquestrer le plomb accumulé dans le corps. L'antidote est le sel de CaNa ₂ EDTA, administré par voie intraveineuse: le traitement doit être répété pendant quelques jours, en alternant suspension et récupération jusqu'à atteindre la plombémie idéale (indice de la quantité de plomb dans le sang).

En cas d'intoxication aiguë au plomb, le traitement contre le saturnisme implique également de soumettre le patient à un lavage gastrique; parmi les thérapies complémentaires possibles, on distingue également la pénicilline, le succimer (acide méso-2, 3-dimercaptosuccinique) et le dimercaprol.

Pour atténuer les symptômes du saturnisme, le médecin prescrit généralement des spasmolytiques et des médicaments destinés à corriger la pression artérielle.

résumé

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