généralité
Dans l'être humain, la carpe est l'ensemble des 8 os qui, dans chaque main, se situent entre les extrémités inférieures du radius et de l'ulna et les extrémités initiales des cinq paturons.
Le carpe insère de nombreux ligaments, y compris le ligament transverse du carpe, les ligaments du poignet, les ligaments des articulations intercarpiennes et les ligaments des articulations carpo-métacarpiennes.
Le carpe est essentiel au bon fonctionnement de l'articulation du poignet.
Les principaux problèmes pouvant affecter le carpe sont les fractures scaphoïde, semi-lunaire, triquetro, trapèze ou crochue.
Qu'est ce que le carpe?
Dans l'être humain, le carpe est le groupe de 8 os qui, dans chaque main, résident entre les extrémités distales du radius et de l' ulna et les extrémités proximales des 5 métacarpes .
Mieux connus sous le nom d' os du carpe, les os qui composent le carpe de la main humaine sont: le scaphoïde, le lunaire, le triquetro, le pisiforme, le trapèze, le trapézoïde, la capita et l'accroché.
BREF EXAMEN DE LA RADIO, DE L’ULNA ET DE LA METACARPI
Appartenant à la catégorie des os longs, la radio et le cubitus sont les deux éléments osseux qui composent le squelette du bras ; le bras est le tractus anatomique du membre supérieur qui commence juste en dessous du coude et se termine au poignet .
Au niveau de leurs extrémités distales (c.-à-d. Les extrémités les plus éloignées du tronc du corps), le radius et l'ulna présentent respectivement deux surfaces articulaires et une saillie osseuse (processus styloïde), fondamentale dans la formation de l'articulation du poignet.
Passant ensuite aux 5 métacarpes de la main, ce sont les os longs qui se déroulent entre le carpe de la main et les phalanges de la main; en tout 14, les phalanges de la main sont les os des doigts de la main.
À chaque métacarpe correspond un doigt de la main: le premier métacarpe correspond au pouce, le deuxième métacarpe correspond au deuxième doigt de la main (index), le troisième métacarpe correspond au troisième doigt de la main (milieu) et ainsi de suite.
Dans le métacarpe, trois régions peuvent être identifiées: une région centrale, appelée corps; une région proximale, appelée base; enfin, une région distale, identifiée par le terme tête.
La base des métacarpiens est le point de frontière avec les os du carpe, tandis que la tête est le point de frontière avec les phalanges.
LE CARPO EST L'ÉQUIVALENT DU TARSO DEL PIEDE
Le carpe est équivalent, au niveau du pied, au tarse . Dans le tarse, les os sont 7 et bordent avec le tibia et le péroné, du côté proximal, et avec les 5 métatarsiens, du côté distal. Le tibia et le péroné sont les os de la jambe et correspondent respectivement au radius et au cubitus; les métatarses sont l'équivalent des métacarpiens.
anatomie
Le carpe est un groupe d'os qui permet l'insertion de divers ligaments et tendons et participe aux articulations fondamentales du corps humain.
OS DU CARPO: RANG PROXIMAL ET LIGNE DISTALE
De forme irrégulière, les 8 os du carpe forment la région anatomique du poignet (à ne pas confondre avec l'articulation homonyme), disposés en deux rangées: une rangée proximale, proche des os du radius et du cubitus, et une rangée distale, en bordure avec la base des os métacarpiens.
Les os de la rangée proximale sont: scaphoïde, semi - lunaire, triquetro et pisiforme .
Les os de la rangée distale, cependant, sont: trapèze, trapézoïde, capita et crochu .
OS CARPALS NEXT
Les os de la rangée proximale jouent un rôle fondamental dans la constitution de l'articulation du poignet.
Alors que le scaphoïde et le lunaire s'articulent avec les deux surfaces articulaires du radius, triquetro et pisiforme, ils insèrent un important ligament qui provient du processus styloïde de l'ulna.
LES DISTALS DE CARPALI OSSEUX
Les os du carpe de la rangée distale ont pour tâche importante d’articuler le carpe aux métacarpes.
Alors que trapezius, trapezoid et capita s'articulent avec la base d'un os métacarpien uniquement, le crochet relie deux os métacarpiens adjacents.
Pour être précis, le trapèze borde le métacarpe qui donnera alors naissance au pouce; le trapèze est en contact avec le métacarpe de l'index; le capita est à la base du métacarpe moyen; enfin, le crochet est articulé avec l'anneau et les métacarpiens au petit doigt.
JOINTS
Les articulations auxquelles participent les os du carpe sont:
- L' articulation du poignet ou l'articulation radiocarpienne . C'est l'articulation la plus importante de la main. C'est un élément commun du type synovial.
- Les articulations intercarpiennes . Ce sont les articulations situées entre les différents os du carpe et qui donnent à ces derniers une certaine mobilité. En outre, ils contribuent à la stabilité du poignet.
- L' articulation carpo-métacarpienne . Ce sont les articulations qui relient les os du carpe de la rangée distale et les métacarpiens correspondants. Ils ne sont pas équipés d'une mobilité particulière; ils sont indispensables pour assurer la stabilité du poignet.
ligaments
Un ligament est une bande de tissu conjonctif fibreux qui relie deux os ou deux parties du même os ensemble.
Les ligaments qui ont des relations avec les os du carpe sont: le ligament transverse du carpe, les ligaments du poignet, les ligaments des articulations intercarpiennes et les ligaments des articulations carpo-métacarpiennes .
Le tableau ci-dessous est une liste complète de tous les ligaments qui interagissent avec le carpe. pour le ligament carpien transverse et les ligaments du poignet, il existe également une petite description de l'évolution de chacun.
| Ligament carpien transverse | C'est un ligament tellement étendu que les anatomistes reconnaissent un côté radial et un côté cubital. Le côté radial trouve son insertion au niveau du scaphoïde et du trapèze, tandis que le côté cubital se fixe au niveau du pisiforme et du pendule. Le ligament carpien transversal est l’une des structures qui forment ce que l’on appelle le canal carpien . Les anomalies qui le concernent figurent parmi les principales causes du syndrome du canal carpien connu. | |
Ligaments du poignet | Ligament radiocarpien portatif | Il réside du côté de la paume de la main; il part de la radio et touche à la fois les os du carpe de la rangée proximale et les os du carpe de la rangée distale. |
Ligament radiocarpien dorsal | Il réside sur le côté du dos de la main; il part de la radio et touche à la fois les os du carpe de la rangée proximale et les os du carpe de la rangée distale. | |
Ligament collatéral ulnaire | Il passe du processus styloïde de l'ulna au triquetro et au pisiforme. | |
Ligament collatéral radial | Décidez du processus styloïde de la radio pour le scaphoïde et le trapèze. | |
Ligament ulnocarpien dorsal | Il prend naissance au niveau du processus styloïde ulnaire et se termine, avec plus de fibres, au niveau des os du carpe triquetro, capita et semi-lunaire. | |
Ligaments des articulations intercarpiennes | Ligament rayonné du carpe | Ce sont les ligaments qui relient les os du carpe les uns aux autres. |
Ligament intercarpien dorsal | ||
Ligament intercarpien à main | ||
Ligament intercarpien interosseux | ||
Ligament crochu en piso | ||
Ligaments des articulations carpo-métacarpiennes | Ligament piso-métacarpien | Ce sont les ligaments qui joignent les os du carpe à la base des paturons. |
Ligament carpo-métacarpien dorsal | ||
Ligament main-carpien-métacarpien | ||
développement
Le processus d'ossification des os du carpe ne commence qu'après la naissance.
Les premiers os du carpe à s'ossifier sont le capita et l'accroché: leur ossification se produit au cours de la première année de vie (après 2 mois et demi, le capita et après 4-6 mois, l'inconnu).
Puis, successivement, ils ossifient le triquetro (après 2 ans), le semi-lunaire (après 5 ans), le trapèze (après 6 ans), le trapézoïde (après 6 ans), le scaphoïde (après 6 ans) et le pisiforme (après 12 ans).
fonction
Le carpe est un élément fondamental de l'articulation du poignet. Il contribue donc de manière décisive aux fonctions de cette dernière, qui sont les mouvements de:
- Flexion . C'est le mouvement qui vous permet de rapprocher la paume de votre main de votre bras. Imaginant d'observer un membre supérieur complètement étendu vers l'avant, la flexion du poignet est le mouvement qui plie la main vers le bas.
- Extension . C'est le mouvement qui vous permet de rapprocher le dos de la main du bras. Imaginant d'observer un membre supérieur complètement étendu vers l'avant, l'extension du poignet est le mouvement qui penche la main vers le haut.
- Déviation radiale . C'est le mouvement qui vous permet d'approcher le côté de la main avec votre pouce sur la radio.
- Déviation ulnaire . C'est le mouvement qui vous permet d'approcher le côté de la main avec le petit doigt vers l'ulna.
- Circonférence C'est le mouvement de rotation de la main.
Maladies associées
Parmi les os du carpe, ceux qui sont le plus souvent fracturés sont: le scaphoïde, le triquetro, le semi-lunaire, le crochet et le trapèze; le trapèze, la tête et le pisiforme sont rarement sujets à des fractures.
FRACTURE DE FORME
Le scaphoïde est le plus sujet aux fractures osseuses.
Parmi les principales causes de fracture de la chute du scaphoïde, les mains étendues en avant.
Si la fracture osseuse modifie l'apport sanguin au même scaphoïde, celui-ci ne reçoit plus l'apport sanguin correct et est atteint d'ostéonécrose .
Un traitement inadéquat des fractures du scaphoïde favorise l'apparition de l'arthrite du poignet.
FRACTURE DE TRIQUETER
Typiquement, les fractures du triquetro sont une conséquence des coups directs sur le dos de la main ou des chutes avec le poignet en flexion extrême.
FRACTURE SEMILUNAIRE
Parmi les causes typiques de fracture du lunaire, il existe des coups directs sur le poignet et des traumatismes chroniques.
Lorsque les fractures du lunate sont dues à des traumatismes chroniques, il est également possible que des phénomènes d'ostéonécrose se produisent. Les phénomènes d'ostéonécrose favorisent l'apparition d'arthrite du poignet.
Les fractures semi-lunaires représentent le deuxième type de fracture tarsienne le plus fréquent.
FRACTION DE L'INCINATE
En règle générale, les fractures sont la conséquence de chutes avec une main tendue ou d'une adhérence anormale d'objets, tels que des clubs de golf ou des raquettes de tennis.
FRAPTURE DU TRAPEZIO
Parmi les causes typiques de fracture du trapèze, les coups violents retombent sur le dos de la main et tombent avec une main fermée du poing et avec une déviation radiale.
Les fractures de trapèze représentent le troisième type de fracture tarsienne le plus répandu.
