Mesurer la fièvre
Mesurer une fièvre signifie détecter la température corporelle.
Les différents thermomètres ont des capacités variables pour mesurer la température interne et limiter les risques d'erreur lors de la détection, il est préférable de mesurer la température dans des conditions constantes. Par exemple, avant de prendre la température corporelle, il est important d’attendre au moins une heure après un exercice intense ou un bain chaud et au moins 20 à 30 minutes après avoir fumé, mangé ou bu du liquide chaud ou froid. Les points du corps couramment utilisés en clinique pour mesurer la température corporelle sont: le rectum, les aisselles et la cavité buccale . Certains appareils permettent actuellement de déterminer la fièvre même dans l' oreille ou à la surface de la peau .
Chaque site de sondage présente des avantages et des inconvénients:
- Parmi les enquêtes auprès des ménages, la température rectale est celle qui représente le mieux la température centrale: la mesure moyenne est égale à 37 ° C avec une variation maximale de plus ou moins 0, 5 ° C. La température ambiante n’affecte pas les mesures rectales, qui peuvent être effectuées sur des patients de tout âge. Cependant, ces avantages sont associés à une procédure peu pratique et, pour certains sujets, embarrassante.
- La température sublinguale est inférieure d'environ 0, 2 à 0, 5 ° C à la température rectale. La procédure est simple et rapide, mais la précision peut être compromise par la consommation de boissons chaudes et froides ou de bradypnée, c’est-à-dire une diminution de la fréquence respiratoire (susceptible de créer une fausse augmentation de la température).
- La valeur de la température axillaire est égale à 36, 6 ° C ± 0, 5 ° C, donc légèrement inférieure à la température centrale. En règle générale, il s'agit de la mesure la plus confortable pour les patients, mais elle est considérée comme inexacte, car sensible à la température de l'environnement. La température la plus fiable serait la température inférieure de l'œsophage mesurée à l'aide de sondes appropriées .
- Pour les patients plus petits, il est possible de mesurer la température tympanique, qui a tendance à être inférieure de 0, 8 ° C à la valeur rectale. La procédure est confortable, simple et utilise des thermomètres auriculaires à infrarouge qui, grâce à la forme conique spéciale de la sonde, peuvent être insérés dans l'oreille.
- La température de la peau est détectée par des dispositifs utilisant les rayons infrarouges pour détecter la température du front par contact ou à distance, au moyen d'un pointeur optique. Cependant, leur fiabilité est très discutée.
- Au niveau de l'hôpital, la fièvre peut être mesurée - grâce à un équipement spécialisé - dans d'autres lieux, tels que la vessie, l'artère pulmonaire, le nez-pharynx ou l'œsophage.
Quel thermomètre choisir?
Jusque récemment, les thermomètres à mercure étaient les dispositifs les plus utilisés dans la pratique médicale, car ils sont précis et fiables. Depuis 2009, ils sont interdits du marché italien car ils sont considérés comme dangereux pour la toxicité potentielle du métal liquide qu'ils contiennent (à la fois patient en cas de panne, tant pour l'environnement en cas de contamination).
Actuellement, plusieurs alternatives sont disponibles sur le marché:
- Les thermomètres numériques sont des appareils électroniques fiables et peu coûteux. Lorsqu'un signal sonore est entendu, la température est affichée à l'écran. Ils peuvent être utilisés par voie rectale, orale ou axillaire.
- Les thermomètres à infrarouge reçoivent et traitent le rayonnement infrarouge émis naturellement par le corps, fournissant une mesure rapide (environ 10 secondes) et hygiénique. Ils sont dirigés vers le front ou dans l'oreille (auriculaire). Le thermomètre auriculaire est facile à utiliser, mais il doit être utilisé correctement pour fournir une mesure fiable et sûre.
- Le thermomètre en contact avec le galinstane est un dispositif en verre contenant un alliage de gallium, d’indium et d’étain à l’intérieur du capillaire. Le galinstane présente des caractéristiques similaires à celles du mercure en ce qui concerne l'expansion lorsque la température change, mais il n'est pas toxique. Il peut être utilisé pour les mesures rectales et axillaires. C'est très précis et assez rapide, mais être en verre peut casser.
Comment utiliser un thermomètre en verre
Thermomètre à mercure ou galicien
- Avant de mesurer la température corporelle : maintenez le thermomètre du côté opposé à l'ampoule. Tournez le thermomètre jusqu'à ce que vous voyiez la ligne rouge, bleue ou argentée (indicateur). Le liquide (mercure ou galistine) contenu dans le capillaire interne doit être inférieur à 35, 6 ° C. Pour laisser l’indicateur s’éteindre, vous devez secouer le thermomètre à plusieurs reprises (éventuellement sur un canapé ou un lit, pour éviter toute casse s'il glisse de la main).
- Lecture : retirer le thermomètre du site de mesure. Tournez le thermomètre lentement jusqu'à ce que vous voyiez la ligne colorée à l'échelle du thermomètre, où chaque signe long est égal à 1 ° C, tandis que les lignes courtes correspondent à 0, 2 ° C.
Comment mesurer la température buccale
La mesure sublinguale de la température permet de définir la fièvre chez les patients de plus de 4 ans. En fait, il est déconseillé d'utiliser un thermomètre en verre chez un enfant de moins de 3 ans, car il pourrait mordre le thermomètre et, s'il est en verre, le briser à la bouche.
- Nettoyez le thermomètre à l’eau savonneuse ou à l’alcool et rincez. Ne pas fumer, manger ou boire quelque chose de chaud ou de froid pendant au moins 30 minutes avant de mesurer la température;
- Placez la sonde sous la langue, vers l'arrière et fermez délicatement les lèvres autour du thermomètre. Si la bouche reste ouverte, elle peut déterminer des valeurs inexactes.
- Respirez par le nez et utilisez les lèvres pour maintenir le thermomètre fermement en place pendant 3 minutes ou jusqu'à ce que l'appareil numérique émette un signal acoustique.
Comment mesurer la température rectale
La température rectale est recommandée chez les enfants de moins de 3 ans ou chez les personnes âgées, car elle permet une lecture précise de la température interne. Cette méthode est particulièrement adaptée aux patients qui ne peuvent pas garder un thermomètre en sécurité dans la bouche (nourrissons, enfants et personnes âgées).
- Nettoyez le thermomètre avec de l'eau et du savon ou de l'alcool et rincez à l'eau froide;
- Lubrifiez la poire du thermomètre avec une petite quantité de vaseline;
- Placez le bébé avec le ventre vers le bas sur une surface stable ou sur le dos, les jambes levées vers les genoux.
- Après avoir séparé les fesses, insérez doucement l'extrémité du thermomètre d'environ 2 cm dans le nouveau-né (uniquement le bulbe) et de 5 cm dans l'adulte dans le rectum. Ne forcez jamais le thermomètre et veillez à ne pas l'insérer trop profondément;
- Gardez le thermomètre en place: maintenez l'enfant stable avec la main et avec l'autre main sur le thermomètre pour l'empêcher de pénétrer accidentellement plus loin dans le rectum. Il est important que le patient soit immobile pendant la mesure pour éviter les accidents.
- Après 3 minutes ou après le bip, retirez l'appareil et vérifiez la lecture.
Comment mesurer la température axillaire
Les températures axillaires ne sont pas aussi précises que les mesures rectales ou orales et celles-ci mesurent généralement 1 degré de moins qu'une température orale simultanée.
- Nettoyez toujours le thermomètre avant et après l’utilisation avec de l’eau et du savon ou de l’alcool. Rincer à l'eau douce.
- Placez la pointe du thermomètre dans le creux de l'aisselle, en contact avec la peau sèche et maintenez l'appareil avec le bras appuyé contre le corps (en maintenant le coude contre la poitrine).
- Attendez au moins 5 minutes avant de lire ou jusqu’à ce qu’il émette un bip sonore, en vous assurant que le bout du thermomètre est recouvert par la peau.
Comment mesurer la température tympanique
La mesure tympanique est déterminée par un thermomètre infrarouge, qui doit être placé correctement dans l'oreille du patient, pour que la lecture soit valide. La valeur de la température tympanique peut ne pas être précise chez les enfants de moins de 3 ans (36 mois) et peut être altérée par un bouchon de cire ou une inflammation. De plus, il est déconseillé d'utiliser un thermomètre auriculaire en cas de douleur à l'oreille, d'infection ou si le patient est toujours en convalescence après une opération chirurgicale sur le site.
- Tenez la tête de l'enfant ou demandez au patient de ne pas bouger la tête;
- Placez l'extrémité du thermomètre en tirant doucement sur l'oreille puis en le relâchant immédiatement. Ne poussez pas et n’utilisez pas la force. La pointe du thermomètre ne doit pas toucher le tympan;
- Lorsque l'appareil sonne, retirez-le de l'oreille.
