Anatomie du quadriceps
Le quadriceps est le muscle le plus volumineux de la région antérieure de la cuisse et, comme son nom l'indique, se compose de quatre parties:
- droit fémoral
- vaste média
- vaste latéral
- vaste intermédiaire
Déchirement des quadriceps
Le quadriceps est formé principalement de fibres blanches (IIa), qui permettent des mouvements puissants et explosifs. Lors de ces violentes contractions, les quadriceps peuvent se rompre près de la jonction musculotendineuse. Dans ce cas, on parle de déchirure musculaire, d’événement traumatique pouvant provoquer la rupture d’un nombre réduit de fibres (déchirure du premier degré), ou impliquer une partie plus importante du muscle (déchirure du deuxième degré) jusqu’à sa déchirure complète ( déchirure musculaire du troisième degré).
D'autres fois, la rupture des fibres est provoquée par un traumatisme qui affecte le quadriceps lors de la contraction (impact du genou de l'adversaire sur la cuisse du coup de pied). Dans ces cas, le muscle est violemment comprimé contre l'os sous-jacent et peut être blessé.
Une déchirure peut toucher les quadriceps même lorsque le muscle est excessivement étiré. Souvent, dans ces cas, il n’ya pas de rupture réelle, mais un simple allongement des fibres musculaires qui, même si elles dépassent leur limite de tolérance, sont endommagées mais non lacérées. Dans ces cas, il s’agit d’un étirement musculaire, lésion de taille moyenne, souvent due à un déséquilibre entre la force du quadriceps et celle des muscles ischio-jambiers (ischiocrural) au profit de ces derniers.
Les symptômes
- Douleur aiguë et violente au moment du traumatisme, plus le pourcentage de fibres endommagées est élevé
- La douleur initiale fait suite à un spasme musculaire
- La douleur augmente lors de la palpation de la zone lésée
- Restriction de mobilité; en cas d'étirement simple ou de déchirure du muscle au premier degré, la douleur peut être tolérée et permet la poursuite de l'activité sportive; Cependant, il est conseillé d'arrêter l'entraînement même si la douleur ressentie est légère.
- Occurrence de gonflement et d'hématome, souvent étendue
- Perception tactile d'un pas à l'avant de la cuisse près de la zone lésée (en cas de blessure grave)
- La contraction de la résistance peut provoquer une douleur
Soins et traitement
Nous recommandons l'application immédiate du RICE, le protocole le plus accrédité pour les lésions musculo-tendineuses aiguës. Dans cette phase initiale, les objectifs du traitement sont: l’immobilisation, l’application d’une compresse froide pendant 15 à 20 minutes toutes les deux ou trois heures (sac de glace ou spray) et un bandage de compression pour réduire le saignement et contrainte mécanique sur la structure blessée. Si la douleur est très intense, n'hésitez pas à utiliser les béquilles, évitez dans tous les cas de contracter ou de forcer le muscle blessé.
Votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou l'ibuprofène pour réduire l'inflammation et la douleur. En cas de rupture complète et / ou d'hémorragie grave, une hospitalisation peut être nécessaire pour maintenir la situation sous contrôle. en particulier dans des situations similaires, la prise d'aspirine (acide acétylsalicylique) est contre-indiquée en raison du pouvoir antiplaquettaire (blocage irréversible de la plaquette COX-1) supérieur à celui réversible de l'ibuprofène et d'autres AINS.
Si, après 48 à 72 heures après le traumatisme, le gonflement a disparu, des ecchymoses apparaissent et une amélioration de la capacité contractile est atteinte, le programme de réadaptation peut être lancé. Si les symptômes ne montrent aucun signe d'amélioration, contactez un médecin qui procédera à des investigations complémentaires pour clarifier la situation et exclure les complications.
Le renforcement du quadriceps associé à des exercices d'étirement est nécessaire pour prévenir la chronicité des lésions. Il est conseillé d’augmenter progressivement l’intensité de ces exercices: dans la phase initiale, par exemple, il est bon de travailler avec des charges modérées et un grand nombre de répétitions; De cette manière, l'apport local de sang, d'oxygène et de nutriments sera facilité, ce qui facilitera le processus de régénération et limitera la formation de tissu cicatriciel. Dans ces premières phases, la réhabilitation de l'eau est particulièrement utile, ce qui permet de limiter la charge sur le membre blessé.
Les thérapies physiques les plus utiles comprennent les ultrasons et les tercars.
TEMPS DE RÉCUPÉRATION : la guérison a généralement lieu entre 2 et 12 semaines en fonction de l'étendue de la lésion et de l'hématome.
La chirurgie n'est nécessaire que dans les cas les plus graves ou lorsque les lésions deviennent chroniques.
