ZOMETA ® est un médicament à base d'acide zolédronique anhydre
GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Médicaments agissant sur le métabolisme osseux - Bisphosphonates
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications ZOMETA ® - Acide zolédronique
ZOMETAMD est indiqué dans le traitement de l'hypercalcémie néoplasique et des fractures osseuses associées à des métastases osseuses.
Mécanisme d'action ZOMETA ® - Acide zolédronique
Les bisphosphonates, une catégorie pharmaceutique à laquelle appartient l'acide zolédronique, sont utilisés depuis longtemps dans le traitement des maladies des os afin de prévenir les fractures les plus fréquemment observées dans des conditions pathologiques telles que l'ostéoporose ou les métastases osseuses.
Bien que le mécanisme d'action précis ne soit pas encore clair, ces médicaments semblent se concentrer principalement dans les os et plus précisément dans les zones de réabsorption active, inhibant sélectivement les processus de différenciation ostéoclastique et de résorption osseuse, sans pour autant affecter l'activité ostéodépendante. des ostéoblastes.
Le mécanisme biologique susmentionné garantit ainsi une modulation du métabolisme osseux favorisant la reminéralisation et abaissant les concentrations de calcium dans le sang.
Des études récentes, même si elles sont encore en phase expérimentale, montrent que l'acide zolédronique peut également présenter une activité antitumorale modeste, inhibant la prolifération sur site de cellules néoplasiques.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. ACIDE ZOLEDRONIQUE ET RISQUE DE FRACTURES VERTEBRALES
Essai clinique de longue date démontrant que les patients à risque élevé de fractures vertébrales peuvent retirer des avantages considérables de la prise ininterrompue d’acide zolédronique.
2. ACIDE ZOLEDRONIQUE ET MESTAS OSSEUX
Un travail qui réfute les différentes études dans la littérature concernant l'efficacité de l'acide zolédronique dans la réduction de la progression tumorale chez les patientes atteintes de métastases osseuses du cancer du sein.
3. ACIDE ZOLEDRONIQUE ET CARCINOME PROSTATIQUE
Étude japonaise démontrant que le traitement à l'acide zolédronique chez les patients atteints de métastases osseuses du cancer de la prostate peut réduire de manière significative les douleurs osseuses et les concentrations sanguines de PSA, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.
Méthode d'utilisation et dosage
ZOMETA ®
Poudre et solvant pour solution pour perfusion, flacon de 4 mg d’acide zolédronique:
la nécessité d'administrer ZOMETA ® par voie intraveineuse et le degré élevé de spécialisation de cette thérapie avancée des troubles osseux associés aux tumeurs nécessitent la surveillance d'un médecin spécialiste et l'admission à l'hôpital pendant le traitement.
La posologie et le moment de la prise du médicament seront déterminés par le médecin en fonction du tableau clinique du patient.
Avertissements ZOMETA ® - Acide zolédronique
L’administration d’acide zolédronique doit être effectuée sous stricte surveillance médicale et en milieu hospitalier.
Une surveillance périodique des concentrations en électrolytes et de la fonction rénale est nécessaire afin d'éviter l'apparition de déséquilibres et de déséquilibres suffisamment graves pour compromettre gravement l'état de santé du patient.
La surveillance susmentionnée devrait également s'étendre aux fonctions cardiaque et hépatique afin d'éviter des effets secondaires désagréables.
Chez les patients sans hypercalcémie, une supplémentation contextuelle en vitamine D et en calcium pourrait s'avérer utile pour préserver les concentrations sanguines de cet élément et éviter l'apparition de conditions pathologiques telles que la tétanie ou la paresthésie.
Le traitement aux bisphosphonates, en particulier lorsqu'il est prolongé dans le temps, pourrait être associé à un risque accru d'ostéonécrose de la mâchoire, devenant ainsi une condition potentiellement dangereuse pour un éventuel traitement dentaire.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
L’absence d’essais cliniques et d’études permettant de démontrer l’innocuité de l’acide zolédronique pendant la grossesse pour la santé fœtale permet d’étendre les contre-indications également à la période de la grossesse et à l’allaitement.
interactions
L’administration concomitante d’acide zolédronique et d’autres médicaments antitumoraux ou analgésiques ne semble pas déterminer l’apparition d’effets secondaires cliniquement pertinents ni de variations pharmacocinétiques importantes.
Une attention particulière doit être accordée à la possible prise simultanée de médicaments actifs sur le métabolisme osseux et responsables de l'hypocalcémie.
Contre-indications ZOMETA ® - Acide zolédronique
ZOMETA ® est contre-indiqué en cas de grossesse, d'allaitement et d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients.
Effets secondaires - effets secondaires
L’administration intraveineuse d’acide zolédronique peut être responsable de: anémie, maux de tête, troubles visuels, conjonctivite, nausées, vomissements, perte de poids, douleurs osseuses, arthralgie, myalgie, troubles de la fièvre et de la grippe, hypophosphatémie, hypocalcémie, hypercraténinémie et pancytopénie.
Comme les autres bisphosphonates, la prise d’acide zolédronique peut également être responsable de l’ostéonécrose de la mâchoire et de la mâchoire.
notes
ZOMETA ® ne peut être utilisé qu'en milieu hospitalier.
