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Aux yeux d'un professionnel, cette définition peut sembler réductrice ou seulement partiellement partagée; En fait, les caractéristiques et les exigences d'un bon régime hypocalorique sont beaucoup plus nombreuses, mais au sens strict, l'étymologie de ce terme est pour le moins essentielle, à savoir:
- régime: règles de nutrition ou régime contrôlé, résultant d'une indication thérapeutique; du grec "dìaita" qui signifie "style de vie"
- hypo -: particule diminutive
- calorique: qui a ou apporte des calories / énergie.
Qui le prescrit
Un régime hypocalorique est une thérapie alimentaire; "thérapie" signifie "guérison" ou "guérison", ce qui signifie que l'application du régime comprend au moins deux discriminants:
- DOIT être prescrit / évalué / structuré et suivi par un professionnel qualifié (diététicien, biologiste spécialisé en nutrition ou diététicien) - les détails législatifs sont renvoyés à d'autres lectures;
- DOIT SEULEMENT être utilisé si nécessaire; comme s'il s'agissait d'un "cycle pharmacologique", le régime hypocalorique n'est PAS bénéfique pour les personnes en bonne santé ayant un poids normal et / ou sans altération du métabolisme qui le justifie.
Le régime hypocalorique devrait exclure toute finalité esthétique, car son utilisation prolongée (plus de 6 à 8 mois) implique un stress évident pour le sujet, à la fois physiquement et psychologiquement; Bien entendu, les régimes hypocaloriques ne sont pas tous identiques.
D'autre part, bien qu'il existe une réglementation en matière de protection éthique - professionnelle, de nombreux pseudo-professionnels s'essayent à la prescription et à la composition non officielle du régime hypocalorique, ignorant ou contournant la réglementation en vigueur. Certains des "gabules" les plus fréquents sont:
- La transcription d'un régime alimentaire hypocalorique et malsain (légalement accordé aux entraîneurs personnels ) dont les portions sont spécifiées "verbalement";
- L'impression (avec écriture machine ou informatique) du régime hypocalorique PRIVA de signature d'authentification (pour éviter toute traçabilité ou contestation judiciaire);
- La composition d'un régime fait ensuite pour authentifier par un professionnel qualifié et éthiquement INCORRECT.
Régimes à la mode et fausses croyances
Tous contre le régime hypocalorique
L’application incorrecte et l’extrémisation du régime hypocalorique au cours des cinquante dernières années ont déterminé le rejet collectif de la restriction énergétique.
Aujourd’hui, nous parlons de plus en plus de la destination métabolique des nutriments, de l’abandon de l’estimation calorique, du retour au régime ancestral, de l’exploitation des cycles hormonaux, de l’augmentation du métabolisme, de l’équilibre acido-basique, de l’énergie Ying et Yang, de la nutrigénicité. nutrigénomique etc. De plus, selon certains courants de pensée, le régime hypocalorique fait mal, ne maigrit pas et diminue le métabolisme! Nous ne discutons pas pourquoi ni pourquoi ces déclarations sont incorrectes, approximatives ou non, et nous renvoyons à nouveau l'analyse à d'autres articles connexes.
L’aspect curieux est que, la plupart du temps (mais pas toujours), il s’agit de concepts fondés sur une grande vérité mais malheureusement déformés ou mal appliqués / divulgués. En outre, certaines déclarations ne tiennent pas compte du fait que la diététique conventionnelle prévoit une mise à jour constante des recherches expérimentales et statistiques dans le domaine médico-nutritionnel; cela signifie que les professionnels doivent toujours être à jour et au courant des différentes "actualités" (sous réserve du professionnalisme individuel).
Certaines personnes se lavent les mains complètement et disent: "les calories sont un concept dépassé, inutile et trompeur, il est nécessaire de CONSOMMER uniquement les aliments que nous (pour une raison ou une autre) sommes susceptibles de métaboliser correctement." De là suit le délire; qui abolit complètement le lait et ses dérivés, qui mange des céréales et des légumineuses (y compris ses dérivés), qui mange des fruits frais, etc. Il est également nécessaire de préciser qu’il existe parfois une prise de conscience bonne et juste, telle que l’abandon des aliments artificiels, des boissons nervines, du sucre, du sel et des matières grasses ajoutées, etc. Curieux de noter comment ces attitudes, nées par opposition à la restriction alimentaire, si elles sont appliquées en parallèle, ne constituent PAS SEULEMENT un véritable régime hypocalorique (et aussi celles "dures"!), Mais aussi un régime excluant 50% de la nourriture disponible. Face à la liberté et au désengagement! Bien sûr, ils maigrissent, il nous manquerait autre chose! En analysant le complexe avec les yeux d’un professionnel, en supprimant: huile et beurre, tous les aliments emballés ou en conserve, céréales, légumineuses, lait, fromage et viandes grasses, et presque tous les fruits, ne resteraient que: viande et poisson maigre, œufs, légumes et fruits secs. En pratique, un régime riche en protéines, potentiellement cétogène et nécessairement hypocalorique (sauf si des portions anormales sont utilisées). Probablement, en documentant les risques potentiels d'un régime similaire à long terme, le lecteur comprendra à quel point ces stratégies peuvent être loin des exigences de la santé et de l'éducation alimentaire.
Nous nous souvenons également que, s’appuyant sur le système alimentaire traditionnel (celui qui a été rejeté par les nouveaux «gourous» de la nutrition)) pour une estimation énergétique totale, il n’ya PAS de régime amaigrissant SANS COMPTAGE CALORIQUE qui n’est pas, en réalité, un régime hypocalorique habilement déguisé en semi-liberté. la nourriture.
Cela dit, je pense qu’il n’est pas nécessaire d’ajouter quoi que ce soit.
Quand l'utiliser
Quand le régime hypocalorique est-il nécessaire? Quelles sont ses implications pour l'application?
Comme prévu, le régime hypocalorique est une thérapie.
L’utilisation "principale" de ce régime vise la perte de poids, c’est-à-dire la réduction de la masse grasse et du pourtour abdominal, puis l’indice de masse corporelle / indice de masse corporelle (IMC / BMI). Il est bien connu que le surpoids et même l’obésité pire sont liés à l’apparition de maladies métaboliques, primaires et secondaires, de nature environnementale et / ou héréditaire; Quelques exemples sont:
- dyslipidémies (TOT et / ou taux de cholestérol LDL élevé, taux de triglycérides élevé, les deux)
- hyperglycémie ou diabète de type 2
- hypertension artérielle
- hyperuricémie et / ou goutte;
- plus d’un et concomitants vont définir ce qu’on appelle le "syndrome métabolique".
Les maladies métaboliques ont une série de complications et des implications négatives sur le corps, qui détériorent la qualité de la vie, augmentent le risque de décès ou d'invalidité permanente et augmentent considérablement les dépenses de santé publique; certaines complications et implications négatives sont: altérations de la microcirculation, de la vue, du système nerveux périphérique, de la fonction de certains organes (notamment les reins, le foie et le cœur), inflammation systémique, athérosclérose, donc risque accru de cardiopathie (cardiopathie ischémique et syndrome vasculaire cérébral) ). Les troubles articulaires et ligamentaires ne manquent pas.
Le régime hypocalorique, en plus de réduire le surpoids - réduisant indirectement le risque d'apparition et la gravité des maladies métaboliques - a également un effet DIRECT sur les paramètres physiologiques (par exemple, les paramètres hémodynamiques et hémodynamiques) en tant qu'indicateurs de l'état de santé. Cela signifie que le régime hypocalorique, étant équilibré, est capable de réduire le LDL et le cholestérol total (parfois pour augmenter le HDL), les triglycérides, la glycémie, la pression artérielle, l'uricémie et d'améliorer d'autres indices sanguins tels que paramètres d'inflammation systémique; tout cela même sans perdre de poids. En fin de compte, le régime hypocalorique est une thérapie diététique qui s'applique UNIQUEMENT aux sujets en surpoids, afin d'améliorer la qualité et l'espérance de vie (réduction du risque d'événements malheureux) par la réduction de la masse grasse (particulièrement vis-à-vis viscérale) et la restauration des paramètres physiologiques optimaux. Le régime hypocalorique doit également être associé à la thérapie motrice et, UNIQUEMENT en cas de besoin, à la pharmacologie.
Comment le structurer
Régime hypocalorique: un vrai casse-tête
Bien sûr, les lecteurs se seront déjà demandé quelles sont les raisons qui soutiennent la discrimination entre un professionnel qualifié et un autodidacte improvisé. D'un point de vue technique et méthodologique, l'informatique fait aujourd'hui des merveilles; Il est donc possible d’obtenir un régime hypocalorique par automatisation et en quelques minutes à peine. Pour faire une comparaison appropriée, on peut se demander pourquoi il n’existe pas de machines AUTONOME de "composition musicale"; dans tous les domaines, l'automate ne peut remplacer l'homme que dans le calcul, mais pas dans le raisonnement.
Supposons que le régime hypocalorique ressemble beaucoup à un "puzzle" ou au célèbre jeu vidéo "tetris" (je me permets les deux petites similitudes "spécialisées"), dont les blocs ou segments représentent: caractéristiques physiques, besoins thérapeutiques, habitudes et style de vie., propension, disponibilité et volonté du sujet. En outre, chaque pièce ou segment est structuré et défini par de nombreuses autres évaluations et équations mathématiques. En voulant être méticuleux, même à ce niveau, il serait possible d’automatiser la méthode; il suffit d'attribuer une valeur incluse dans une échelle numérique à chaque paramètre d'évaluation. Un peu comme nous le faisons pour l'estimation du risque vasculaire. Alors pourquoi pas
Simple. La réponse est que: " le premier objectif du thérapeute en nutrition qui prescrit un régime hypocalorique est qu’il soit correctement appliqué et SUIVI "; en un mot: " conformité ". Le respect du régime hypocalorique est toujours le résultat (ou le compromis, selon le point de vue) d'une formule abstraite NON mathématiquement évaluable, dont les variables sont:
- Relation patient-opérateur (confiance, honnêteté, empathie, capacité de dialogue, capacité d'écoute et de compréhension, communication, intuition, ruse, capacité de motivation, etc.)
- Précision et précision de la méthode
- Personnalisation.
Ce qui vient d'être décrit ne représente pas une complication gratuite; il suffit de penser au fait que:
- Il serait inutile de gagner la confiance et la motivation du patient et de le perdre ensuite en lui attribuant un régime inefficace ou peu pratique hypocalorique;
- Il serait inutile de fournir un régime hypocalorique techniquement parfait si le patient n'était pas motivé ou s'il refusait l'aliment en le structurant de dégoût.
- Il serait inutile de prescrire un régime hypocalorique composé de tous les aliments de plus grande satisfaction, mais qui se révèle finalement inefficace ou qui, même s'il est parfaitement parfait, ne peut pas bénéficier de la motivation / confiance appropriée du client.
Le profil psychologique et le comportement du patient insistent de manière totalement subjective sur l’une ou l’autre variable, de sorte que deux sujets différents (bien que ayant les mêmes besoins nutritionnels en commun) aient très difficilement le même régime alimentaire hypocalorique.
De toute évidence, les exigences de base et IMPRESCINDIBILI du régime hypocalorique demeurent: la santé, l’éducation nutritionnelle et l’équilibre nutritionnel. Le professionnel doit savoir façonner le régime alimentaire, en assurant l'objectif thérapeutique et en respectant le code de déontologie.
La capacité d'interpréter toutes ces variables (mais pas seulement) est la différence entre les divers professionnels et explique pourquoi tous les patients n'obtiennent pas les mêmes résultats avec le même opérateur, et parce que tout le monde préfère un technicien et un régime hypocalorique autres.
Une machine ne peut pas faire tout cela, donc, un pseudo-professionnel qui ne possède pas les connaissances techniques et méthodologiques suffisantes pour comprendre quels sont les objectifs (ainsi que les priorités thérapeutiques) du patient, et pour cette raison, il se prête indistinctement à l’automatisation, Il ne peut rien faire d'autre que d'effectuer un mauvais travail.
Soyons clairs, il n’est pas difficile de faire perdre du poids et parfois même de réduire son cholestérol, ses triglycérides, sa glycémie et sa pression artérielle; cependant, la performance doit être évaluée dans son ensemble. De plus, tomber dans le jugement d'un bon régime hypocalorique: carence nutritionnelle et nécessité éventuelle d'une intégration avec des médicaments / suppléments nutritionnels, stress psychologique, préservation des habitudes sociales, possibilité de récurrence de la maladie (indice de manque d'éducation alimentaire), fatigue des organes, apparition de symptômes ou dérangement de divers genres etc.
Equilibre Nutritionnel
Aperçu de l'équilibre nutritionnel du régime hypocalorique: problèmes de composition
Le lecteur sera maintenant conscient du fait que formuler un bon régime alimentaire faible en calories n’est PAS une tâche facile. Même d'un point de vue technique et méthodologique, cela prend beaucoup de temps, une connaissance chimique approfondie des différents aliments, une expérience des associations alimentaires, etc. Parfois, dans les régimes les plus restrictifs en calories et en calories (ceux destinés aux personnes gravement handicapées, alités, âgés, sédentaires et à structure physique très réduite, obèses graves nécessitant une perte de poids rapide et hors du commun, etc.), il est très difficile d'atteindre le portions nécessaires de certains nutriments sans dépasser la ration d’autres composants.
Parmi les molécules / ions dont la "dose" quotidienne est plus difficile à atteindre, on reconnaît:
- fer (surtout chez les femmes enceintes et les femmes fertiles),
- calcium (surtout chez les personnes âgées et chez l'enfant),
- acides gras essentiels de la famille-3 (surtout chez ceux qui ne consomment pas de poisson),
- vitamine B2 (en particulier chez les personnes intolérantes au lactose et celles qui ne consomment pas de lait et de produits laitiers),
- acide folique (surtout chez les sujets qui ne consomment pas de légumes frais),
- vitamine B12 (surtout chez les sujets végétaliens),
- vitamine D (dans tous les régimes hypocaloriques et en particulier chez les sujets en croissance ou âgés),
- fibres alimentaires (en particulier dans les régimes contre l'hyperglycémie et le diabète sucré de type 2), etc.
Parmi les molécules / ions les plus difficiles à contenir / réduire dans le régime hypocalorique, nous reconnaissons:
- acides gras saturés (surtout chez les sujets de cette saison avec beurre et non avec huile),
- cholestérol (surtout chez les sujets qui consomment de grandes quantités d'œufs, de fromages vieillis et d'abats),
- sodium (surtout chez les sujets qui utilisent beaucoup de produits en conserve),
- sucres simples (dans tous les régimes hypocaloriques),
- les protéines (dans tous les régimes hypocaloriques MA avec un plus grand intérêt quand il y a une maladie du foie ou, dans certains cas, rénal),
- purines (uniquement en présence d'une maladie métabolique héréditaire induisant une hyperuricémie ou une prolifération excessive),
- lactose (chez les sujets intolérants),
- gluten (chez les sujets intolérants).
En conclusion, pour faire un choix "pour la santé", je suggère aux lecteurs de faire appel à des professionnels qualifiés et éventuellement spécialisés dans la minceur de l'obésité, ainsi que dans le traitement des maladies métaboliques; régimes moins à la mode et plus de sensibilisation!
