Qu'est-ce que c'est et à quoi ça sert?
La cardiotocographie - du grec tokos à la naissance et au graphein, écrivez - vous permet de surveiller le rythme cardiaque fœtal et les contractions utérines . Pour ce faire, nous utilisons un appareil appelé cardiotocographe, composé d’un boîtier central et de deux sondes placées sur le ventre de la mère: le premier est un détecteur à ultrasons de la pulsation cardiaque (connecté au point où la perception de l’activité du cœur est plus élevé), tandis que le second consiste en un compteur mécanique de contractions utérines (ce transducteur de pression est positionné plus bas, dans la zone correspondant au fond utérin).
Comment est-il effectué?
Au cours de la cardiotocographie, la femme enceinte peut sentir les pulsations du cœur du bébé "vivre" grâce à un amplificateur à l'intérieur de l'appareil.
Existe-t-il des risques pour le fœtus?
La cardiotocographie est une technique totalement indolore et sans risque pour la mère et le fœtus; il dure généralement de 30 minutes à une heure et peut durer plus longtemps si l'enfant dort (pendant la vie fœtale, l'alternance du rythme veille-sommeil suit des phases d'environ 40 minutes).
Battement de coeur du foetus
Pendant la grossesse, le rythme cardiaque fœtal oscille normalement entre 120 et 160 battements par minute, ne restant constant que lorsque l'enfant à naître dort. En dehors de ces limites, on parle respectivement de bradycardie et de tachycardie. À l'approche de l'accouchement, le rythme cardiaque fœtal tend à diminuer légèrement pour atteindre 110 battements par minute à la naissance. Outre le nombre d'impulsions, la surveillance de l'amplitude et de la fréquence des accélérations et des ralentissements de la fréquence cardiaque est particulièrement utile pendant la cardiotocographie.
L'interprétation des données collectées lors de l'examen, éventuellement facilitée par un logiciel approprié, appartient évidemment au personnel de santé spécialisé.
Lors de l'exécution
Aux derniers jours de la grossesse (à partir de la 38e semaine de gestation), la cardiotocographie fait partie des examens de routine; en fait, il est effectué en ambulatoire afin de détecter d'éventuelles contractions utérines préparatoires et de vérifier la normalité du battement fœtal. Cette surveillance commence à un âge précoce, en présence d'une croissance fœtale réduite ou lorsque la femme est considérée à risque parce qu'elle est affectée par des troubles particuliers, tels que le diabète gestationnel ou l'hypertension gravide.
Pendant le travail, la surveillance cardiotocographique permet de vérifier si l’enfant résiste au stress induit par les contractions utérines, en rattrapant à la surface les complications telles que l’hypoxie nécessitant une césarienne. C’est précisément le but ultime de la cardiotocographie, qui a été conçue dans le but clair de différencier le stress physiologique du travail du véritable «malaise fœtal», caractérisé par des signes d’incapacité du fœtus à compenser toute atteinte hypoxique.
Malheureusement, les résultats n’ont pas été à la hauteur des conditions préalables, à tel point que, même aujourd’hui, des doutes subsistent quant à l’utilité réelle de la cardiotocographie. risque) et d’autres facteurs pouvant influencer les informations obtenues ou leur interprétation.
