Sports et hypertension

Par le Dr. Gianfranco De Angelis

Au cours de cette dernière période, les études sur la relation entre l'hypertension et l'activité physique sont innombrables. Je vais essayer de les résumer pour donner au lecteur les nouvelles de base.

Les adaptations du système cardio-vasculaire résultant de l'activité motrice sont multiples, je me limiterai à souligner celles qui sont liées à notre problème: l'hypertension.

Il a été constaté que, suite à une activité physique, il y avait une diminution du tonus sympathique et une augmentation de la densité capillaire. Bien que ces deux effets montrent à quel point l'activité physique est bénéfique pour les personnes souffrant d'hypertension, ce n'est pas si simple, car lors d'une activité physique exigeante, la pression augmente, mettant en danger le sportif hypertendu. Donc, en résumé, lorsque vous pratiquez une activité physique, la pression augmente, mais dans le long terme (après un entraînement prolongé), la pression diminue. Mes déclarations peuvent sembler contradictoires, mais je n’ai pas encore parlé du type d’exercice ni du degré d’hypertension. On peut classer les hypertendus en deux groupes: hypertendus «borderline», avec des valeurs de pression maximales de 135-140 mmHg et de 85-95 mmHg minimum, et les hypertendus réels, dont la pression systolique est supérieure à 140-160 mmHg et le diastolique au-dessus de 90-95 mmHg. Nous avons vu que, après une activité physique adéquate, chez les hypertendus limites, il y avait une réduction notable des valeurs de pression maximale et minimale; Par contre, chez les hypertendus stables, les recherches sont discordantes, mais selon plusieurs auteurs (Hanson, Bonanno, Comasink), même chez les hypertendus stables, la pression diminue.

Voyons maintenant l'activité physique recommandée et la manière de faire l'entraînement sans prendre de risque. L'hypertension est un patient et nécessite, à ce titre, des mesures particulières: l'activité physique doit être aérobique et dynamique; l'effort physique doit être gradué de manière à provoquer une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à des valeurs égales à environ 70% de la valeur théorique maximale; le programme de formation devrait comprendre au moins trois séances de formation par semaine, d'une durée d'environ 45 minutes chacune, suffisantes pour permettre une chute de pression satisfaisante (Lewis et Comann du International Board of Medicine). Vous devez commencer par un peu de gymnastique puis choisir le sport qui doit être de type aérobie et dynamique; En effet, les efforts isométriques augmentent trop la pression, tant systolique que diastolique. La marche, la course, la natation, le ski de fond et le cyclisme sont des exemples de sports aérobiques et dynamiques. Il ne fait aucun doute que même dans ce cas, en tant que patients, une surveillance médicale étroite est requise.