Avec cet article, nous tenterons de donner une réponse aux nombreux visiteurs qui nous demandent pourquoi l’insuline, principal défendeur de l’apparence du diabète et de l’obésité, est utilisée par les sportifs comme drogue dopante.
Un peu de physiologie
L'insuline est une hormone produite par le pancréas qui joue un rôle clé dans le métabolisme du corps. Sa sécrétion est stimulée par les aliments et en particulier par les glucides et, dans une moindre mesure, par les protéines et les graisses.
Pour toutes ces raisons, l'insuline est considérée comme l'hormone anabolique par excellence, encore plus puissante que les stéroïdes anabolisants et l'hormone de croissance.
Dopage et insuline
Les propriétés dopantes de l'insuline sont liées à sa puissante action anabolique. Voyons maintenant en détail quelles sont les caractéristiques les plus intéressantes de cette hormone. L'insuline:
augmente l'absorption des acides aminés en stimulant la synthèse des protéines, en luttant contre le catabolisme musculaire et en améliorant la récupération. Pour cette raison, il est souvent utilisé avec des stéroïdes ou d'autres médicaments anabolisants (si, d'une part, cette classe de substances dopantes stimule l'augmentation de la masse musculaire, de l'autre l'insuline les préserve, empêchant ainsi leur désintégration)
restaure les réserves de glycogène dans le foie et les muscles en permettant à l'athlète de récupérer rapidement l'énergie dépensée au cours d'un long entraînement
Au-delà des effets secondaires dangereux que nous verrons dans quelques lignes, d’un point de vue strictement métabolique, l’un des inconvénients de cette hormone concerne sa capacité à augmenter l’absorption et le dépôt d’acides gras. Pour l’action réflexe, l’insuline tend également à augmenter l’appétit et, en raison de ces caractéristiques, elle s’oppose à la perte de poids. Si ces particularités représentent un problème majeur pour les personnes sédentaires, il n'en va pas de même pour les sportifs qui, par une alimentation équilibrée et une activité physique intense, parviennent à transformer cet inconvénient apparent en une ressource précieuse.
L'insuline administrée aux athlètes agira donc principalement sur l'anabolisme musculaire en augmentant le dépôt de protéines et de glucides dans le muscle. Il ne faut pas oublier que l'apport accru en acides gras favorise la récupération des athlètes d'endurance, rétablissant les réserves de graisse épuisées pendant l'endurance.
Pour toutes ces caractéristiques, l’insuline est un médicament dopant particulièrement apprécié par les athlètes de force et les athlètes d’endurance.
Un autre avantage majeur de cette hormone est liée à l’impossibilité absolue d’identifier la substance lors des contrôles antidopage. Récemment (mars 2007), des scientifiques allemands et belges ont mis au point un test permettant de tester l’utilisation de certains types d’insuline (Lantus) au moyen de tests urinaires spécifiques. L'étude a également fourni des informations intéressantes qui pourraient les aider à l'avenir à réaliser un test qui peut également révéler l'utilisation d'autres types d'insuline (recombinante et Levimir). Actuellement, ce test innovant est en attente de validation et d’adoption ultérieure par les commissions antidopage internationales.
Doses et méthodes d'emploi
L'insuline présente sur le marché se distingue par son origine (synthétique ou biologique) et sa durée d'action (courte, moyenne, longue). Cependant, il convient de noter que l'insuline d'origine animale (bovine ou porcine) a maintenant été complètement remplacée par l'insuline humaine, obtenue par la technologie de l'ADN recombinant. À des fins thérapeutiques, les doses et les concentrations d'insuline sont exprimées en unités (l'unité est la valeur de mesure internationale équivalente à la quantité d'hormone nécessaire pour réduire la concentration de glucose dans le plasma à 45 mg / dl chez le lapin à jeun.)
La production d'insuline chez un sujet normal se situe généralement entre 18 et 40 Unités / jour, soit environ 0, 5 à 1 Unités / Kg de poids corporel. Ces valeurs peuvent augmenter considérablement si le régime est riche en sucres simples.
Étant une hormone de type protéique, l'insuline ne peut pas être ingérée, sinon les enzymes digestives seraient dénaturées, le rendant inactif. Pour l’injection, on utilise une aiguille jetable particulièrement fine qui rend l’opération confortable et généralement bien tolérée. L'insuline doit être injectée dans le tissu sous-cutané, pauvre en capillaires sanguins, afin qu'elle puisse se répandre lentement dans le sang. Les zones d’injection recommandées sont, en rotation, l’abdomen, à une distance d’au moins deux ou trois centimètres du nombril; le bras, entre le coude et l'épaule, du côté extérieur; les jambes, à mi-chemin entre le genou et l'aine, à l'avant et les fesses. En règle générale, l'absorption de l'insuline est beaucoup plus lente car les pannicules adipeuses sont plus grandes et au moins ces zones sont stressées pendant l'activité physique.
Les doses d'insuline varient d'un athlète à l'autre et, en même temps que l'emplacement et la méthode de recrutement, doivent être établies par le médecin.
Dans les heures qui suivent l'injection, l'athlète doit consommer une certaine quantité de glucides pour éviter une baisse dangereuse de la glycémie. Il est généralement recommandé de prendre 10 grammes de sucres pour chaque unité d'insuline administrée dans les trente minutes suivant l'injection. si la dose utilisée est faible, il est recommandé de prendre au moins 100 grammes de glucides 20 ou 30 minutes après l’injection de l’insuline. Outre les glucides, de nombreux athlètes utilisent des acides aminés libres pour optimiser la synthèse des protéines.
Nous vous rappelons une nouvelle fois que les méthodes de recrutement décrites dans ce paragraphe sont de nature générale et doivent être établies par le médecin en fonction du type d'insuline utilisé, du site d'injection, du régime alimentaire et du type d'activité physique pratiqué pendant la journée.
Effets secondaires
L’insuline est un médicament exceptionnel capable de sauver et d’améliorer la qualité de vie de nombreux diabétiques. Cependant, si elle est utilisée à mauvais escient, il peut être fatal, voire pire, de devenir un «légume» qui la prend.
Ses effets secondaires à court terme sont liés à l’apparition possible d’une hypoglycémie. En favorisant le passage du glucose du sang aux tissus, une dose excessive d'insuline nourrit en fait le cerveau, organe particulièrement sensible dont la fonctionnalité est directement liée à la présence d'une quantité appropriée de glucose. En tant qu'organe indépendant de l'insuline et sans réserves de glucose, un cerveau privé de glucose pendant 10-15 minutes subit une dégénérescence rapide due à la mort de ses cellules.
Les signes de détresse cérébrale apparaissent lorsque la glycémie est inférieure à 60-70 mg / dl et comprennent: transpiration, faim, peresthésie, palpitations, vertiges, vision floue.
Bien que notre corps dispose de mécanismes biologiques efficaces pour lutter contre l'hypoglycémie, une diminution soudaine de la glycémie peut entraîner des convulsions et un coma.
D'autres effets indésirables imputables à une mauvaise utilisation de l'insuline sont les suivants: rupture de globules rouges (anémie hémolytique), altération de la fonction cardiaque, rétention d'eau (œdème) et problèmes de foie
Pour toutes ces raisons, avant de commencer un traitement par insuline, l'athlète doit se familiariser avec les glucomètres. Un contrôle glycémique fréquent est en effet essentiel pour éviter les effets secondaires désagréables du médicament. Si votre glycémie baisse trop, il est important d'avoir des morceaux de sucre à portée de main et la possibilité d'intervenir avec une perfusion intraveineuse de glucose éventuellement assistée par du glucagon (une autre hormone produite par le pancréas avec une action opposée à celle de l'insuline).
La tendance généralisée à associer l'insuline à d'autres médicaments dopants contribue à aggraver encore la situation. En ce qui concerne le sport pratiqué, l’insuline est généralement associée à des stéroïdes anabolisants (dérivés de la testostérone), de l’érythropoïétine, de l’IGF-1, de la GH, des hormones thyroïdiennes, des stimulants (caféine, éphédrine, amphétamines), des diurétiques, des suppléments, etc. suite. Cette hypothèse est confirmée par les admissions d'anciens sportifs professionnels qui, au cours de leur carrière, ont même pris plus de 10 drogues par jour.
